Диссертация (1140444), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Возрастные изменения проксимального диаметра лункина различных этапах развития зубного зачатка, мм79ммформирования зубногозачаткаминерализующегося зубногозачаткасформированного зуба05101520Рисунок 44. Возрастные изменения среднего диаметра лунки (крипты)на различных этапах развития зубного зачатка, ммммформирования зубаминерализующегося зубногозубасформированного зуба0510152025Стадии развития зубного зачаткаРисунок 45.
Возрастные изменения дистального диаметра лунки(крипты) на различных этапах развития зубного зачатка, мм803.4. Сравнительный анализ фосфорно-кальциевого составаинтерстициальной жидкости различных компартментов зубногозачатка и фолликулярной жидкостиКак указывалось, в главе материал и методы, материалом дляферментативно-фотоколориметрическогоинтерстициальнаяжидкостьпульпыисследованияиэмалевогооргана,явиласьтакжефолликулярная жидкость, расположенная в пространстве между стенкойкрипты и ее зубным фолликулом.Забор образцов для биохимического исследования произведён иззачатков, в которых интерстициальная жидкость пульпы и эмалевогооргана по количеству были одинаковы с фолликулярной жидкостью.
Врезультате химического исследования установлено достоверное различиеконцентрации кальция и фосфора в изучаемых биологических материалах.Так, в тканевой жидкости пульпы концентрация кальция в различныхпробах составляет от 2,89 до 5,61 ммоль/л, в интерстициальной жидкостиэмалевого органа его концентрация снижается и составляет от 1,31 до 1,79ммоль/л. В фолликулярной жидкости по сравнению с пульпой зубныхзачатков наблюдается кратное понижение концентрации кальция - 0,61-0,82ммоль/л (рис.46).Концентрация фосфора в пульпе зачатков зубов в разных пробахсоставляет от 7,35 до 19,08 ммоль/л. Наблюдается тенденция сниженияконцентрации фосфора в интерстициальной жидкости эмалевого органасоставляет от 5,13 до 9,65 ммоль/л и в фолликулярной жидкости - от 4,51до 4,97 ммоль/л в сравнении с пульпой зубных зачатков (рис.47).Среднее значение концентрации кальция в пульпе зубных зачатковсоставило (4,35±0,68 ммоль/л), в эмалевом органе зубных зачатков оназначительно меньше и составила - 1,48±0,13 ммоль/л.
Необходимо81отметить, что самое минимальное содержание кальция в фолликулярнойжидкости перифолликулярного пространства лунки (крипты) зубногозачатка - 0,72± 0,16 ммоль/л (рис. 46).Среднее значение концентрации фосфора в пульпе зачатка 16,32±2,85 ммоль/л, в эмалевом органе составила 8,08±1,12 ммоль/л и вфолликулярной жидкости - 4,62±0,77 ммоль/л (рис. 47).Исходя из полученных данных выявлено убывание концентрацииобоих изученных элементов - кальция и фосфора в направлении от пульпы,к эмалевому органу и фолликулярной жидкости.54,54ммоль/л3,53Пульпа2,5Эмалевый орган2Фолликулярная жидкость1,510,50Рисунок 46. Содержание кальция в компартментах зубных зачатков ифолликулярной жидкости, ммоль/л821816ММОЛЬ/Л14121086420Пульпаэмалевый органФолликулярная жидкостьРисунок 47.
Содержание фосфора в компартментах зубных зачатков ифолликулярной жидкости, ммоль/л25ММОЛЬ/ Л2015Кальций10Фосфор50ПульпаЭмалевый орган-5ФолликулярнаяжидкостьРисунок 48. Средняя концентрация кальция и фосфора в тканях зубаи фолликулярной жидкости, ммоль/л83Подводя итоги по исследуемым показателям, полученным поконцентрациям кальция и фосфора в компартментах зубных зачатков (вэмалевом органе и пульпе зубных зачатков) и фолликулярной жидкости впервую очередь обращает на себя внимание кратность их различия (!),особенно обращает на себя внимание концентрация их в пульпе. Так, впульпе концентрация кальция в 2 раза выше, чем в эмалевом органе и в 4раза больше чем, в фолликулярной жидкости, а концентрация в пульпефосфора в 3 раза выше, чем в эмалевом органе и 6 раз больше чем, вфолликулярной жидкости что, по-видимому, связано с способностьюпульпы концентрировать остеотропные элементы.ГЛАВА 4ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯПроблематика одонтогенеза и прорезывания зубов лежит в основесовременного понимания закономерностей развития и распространенностимассовых стоматологических заболеваний (аномалий прикуса) [80,89].Проанализировав, источники литературы мы обратили внимание, что напротяжении одонтогенеза и процесса прорезывания зубов главноевнимание обращено на зубной зачаток и практически не изучены форма,размеры и структура лунки зубного зачатка.
До настоящего моментаотсутствует анатомический термин определяющий место, где образуютсязубные зачатки [9,52]. Так, в русскоязычной литературе это четыресинонима: лунка, альвеола, ямка, лакунарное пространство [40, 41, 53, 100],в иностранной литературе два - зубная крипта (dental crypt) и костнаякрипта (bones crypt) — углубление в челюсти образованное костнойпластинкой, содержащее формирующий зуб» [157, 164, 166]. Отсутствие жефактического материала по функциональной морфологии лунки зуба, не84позволяет в полной мере понять суть процессов, протекающих в лунке вовремя эрупции. Этим результатам литературного поиска, была определенацель настоящего исследования. Она заключалась в том, чтобы на основанииизучения комплекса макро-морфологических параметров зубной лункивыявить кардинальные закономерности макропроцессов, происходящих наэтапах одонтогенеза, включая прорезывание зуба.
При этом вниманиеконцентрировалось на наименее изученных вопросах - структурах лункизубного зачатка и связанной с ними жидкой фракцией зубного зачатка.В соответствии с поставленной нами целью и определеннымизадачами был проведен комплекс серий исследований, последовательноосвещающих с различных сторон данную проблематику.В качестве объекта исследования были приняты криопрепараты инативные препараты челюстей вида Свинья домашняя(Susscrofadomesticus), ортопантомограммы, костные препараты челюстей человека исвиньи и интерстициальная жидкость структур зубного зачатка. Материалисследования изучался, опираясь на соответствующие модифицированныеподходы в следующей последовательности: топографо-анатомический,краниометрический, рентгенанатомический, компьютерной морфометрииортопантомограмм и биохимический.Объектом исследования выбран представитель млекопитающих видаСвинья домашняя в связи анатомическим сходством зубочелюстногоаппарата свиньи с человеком [45, 119].
На базе метода замороженныхтрупов Н.И. Пирогова, нами был разработан и впервые применен новыйтопографо-анатомическийприёмпоэтапногозамораживания.Доприменения данного подхода выявить жидкость не представлялосьвозможнымиз-залокальногоповышениятемпературывместеизготовления среза из-за ее испарения. Срезы челюстей (n=132)85распиливали, используя принцип поэтапного распиливания объекта путёмчередованияраспиливанияизамораживания.Вначалеобъектзамораживали на срок до двух суток.
Первоначально распиливаличелюсти приблизительно на 1/3 от ее толщины. Повторно криопрепаратпомещали на 2-3 часа в морозилку и продолжали распиливание. Благодаряданному приему установили, что зачатки зубов, локализованные в лунках(криптах) окружены пространством расположенным между ним костнойстенкой лунки (крипты), по месту локализации данного пространства егоможно назвать перифолликулярным. Жидкость данного пространстваобнаружить удалось благодаря новому приёму, так как при классическомметоде распилов (замороженных трупов) предложенном Н.И. Пироговымне удавалось обнаружить ликвор вследствие таяния.
Преимуществатопографо-анатомического приема поэтапного замораживания в том, чтоон позволил не только увидеть жидкость в кристаллизованном состоянии,но и обнаружить ее локализацию. Данная жидкость обнаруживается вщелевидном пространстве полости лунки (крипты) зубного зачатка и в еёнаправляющем канале. Жидкость появляется на поверхности эмализачатков, впоследствии накапливается между зачатком и стенкой лунки(крипты) в последующем заполняет и направляющий канал самой крипты,судя по её локализации она участвует в процессе прорезывания зуба,обеспечивая его скольжение.
Данный ликворный слой, очевидно, играетроль гидравлического амортизатора, предохраняющего собственнозачаток от внешних механических воздействий. Во всяком случае напредэруптивных этапах формирования зуба этот жидкостный слойпредставляет собой своеобразную единую жидкостную оболочку,охватывающую как зачаток зуба, так и направляющий тяж.Целесообразно выделить в строении лунки (крипты) зубного зачаткадно и апикальный отдел. Выявлено, что апикальный отдел в области86коронки зачатка продолжается в направляющий канал. Отдельный интереспредставляют структуры, образующие путь прорезывания.
Они обладаютрядом общих, характерных особенностей и включают анатомическиеструктуры, которые расположены в следующей последовательности:1. стенка лунки и ее направляющий канал лунки (крипты зуба);2. пристеночная оболочка, выстилающая лунку и направляющийканал;3. жидкость;4. внутренностная оболочка, окутывающая зубной зачаток инаправляющий тяж;5.
направляющий тяж.Направляющий канал и его тяж представляют собой не толькопреформированный путь перемещения зуба при его прорезывании, но ивозможно являются составляющим элементом системы, осуществляющей«дренаж» зубной жидкости с поверхности эмали зачатка зуба.Вопрос о судьбе шейки эмалевого органа (направляющий тяж)остается дисскутабельным. Одни авторы считают, что шейки эмалевыхорганов сохраняются и обособления зубного зачатка от дентальнойпластинки не происходит вплоть до прорезывания [24, 34, 35, 57, 108].Другие авторы считают, что шейка эмалевого органа фрагментируется иисчезает [164, 166, 199, 217]. Действительно, на протяжении длительноговремени идет дискуссия исследователей относительно обособленностишейки эмалевого органа.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
