Текст отзыва ведущей организации (1140458)
Текст из файла
лунки зубного зачатка и в процессе прорезывания зубов в связи с чем, возникла необходимость изучения морфогенеза зубной лунки (крипты). Так, нарушение формирования зубных крипт приводит к тому, что развивающиеся в них зубы не могут прорезываться самостоятельно и остаются в глубине челюсти до 'момента использования стоматологами-ортодонтами стоматологических пособий. Отсутствует и способ оценки формирования зубного ряда с помощью инструментальных методов исследования таких как панорамная рентген ография (ортопантомография) и компьютерная морфометрия ортопантомограмм. В настоящее время недостаточно изучен и путь поступления элементов, минерализующих твердые ткани зуба в предэруптивный период, знание которого является определяющим для адекватной терапии пациентов с низким уровнем резистентности эмали.
Весьма актуален тот факт, что в мировой стоматологии пока нет единой общепризнанной теории прорезывания зубов, что существенно затрудняет планирование и проведение профилактических, терапевтических и хирургических мероприятий, направленных на устранение различных видов нарушений прорезывания зубов. В связи с этим диссертационная работа Чепендюк Т.А. является актуальной и обладает научно-практической значимостью. Связь диссертационной работы с планом соответствующих отраслей науки и народного хозяйства Диссертация выполнена в рамках комплексной темы Государственного образовательного учреждения «Приднестровский государственный университет им Т.Г.
Шевченко» (ГОУ «ПГУ им. Т.Г. Шевченко») «Формирование морфофункциональной резистентности твердых тканей зубного зачатка». Новизна исследования полученных результатов, выводов, рекомендаций, сформулированных в диссертации Научная новизна диссертационного исследования Чепендюк Т.А. заключается в том, что лунка зубного зачатка на предэруптивном этапе одонтогенеза является относительно замкнутым специфическим костным объемным образованием, за исключением дистального отдела посредством которого заранее образующийся направляющий канал соединяется с ротовой полостью. Впервые изучена морфо-топометрическая изменчивость лунки (крипты) зубного зачатка и ее структур на нативных, костных препаратах и ортопаномограммах новыми предложенными автором методами топографоанатомическим, с поэтапным замораживанием объекта и компьютерной морфометрии ортопантомограмм.
Описаны морфологические изменения стенки крипты зубного зачатка от формирующейся формы через шаровидную и эллипсовидную к сегментированной конфигурации. Чепендюк Т.А. установлено сужение крипты зуба в средней части в виде «кон стрикционной муфты», предшествующее сегментации крипты на проксимальный и дистальный сегменты и являющееся маркером начала перемещения зуба в ротовую полость. На основании комплекса полученных данных впервые научно обоснована и сформулирована рабочая авторская гипотеза прорезывания зуба.
Предложен и запатентован способ оценки формирования зубного ряда (патент ПМР на изобретение №478 от 26.06.2016 г.). Впервые установлен эндогенный путь поступления минерализующих элементов из пульпы в твердые ткани зуба в предэруптивный период. Дополнены сведения о шейке эмалевого органа, которая не фрагментируется и исчезает как считалось ранее, а остается до прорезывания зуба и направляет зуб при его перемещении по проводниковому каналу крипты в ротовую полость.
Обоснованность и достоверность научных положений, выводов и рекомендаций, сформулированных в диссертации Диссертационное исследование тщательно спланировано и выполнено с использованием комплекса краниометрических, топографо-анатомических и биохимических методик и метода компьютерной мор фометрии ортопантомограмм. Научные положения, выносимые на защиту, а также выводы, сформулированные автором в тексте диссертации, являются результатом анализа большого фактического материала. Достоверность и обоснованность результатов и выводов диссертационной работы подтверждается их репрезентативностью за счет изучения 320 шлифов челюстей, 196 панорамных рентгенограмм (4360 лунок зубов), 38 челюстей детей (745 лунок зубных зачатков) и 23 биохимических проб исследования фолликулярной и интерстициальной жидкостей эмалевого органа и пульпы.
Несомненными достоинствами диссертационной работы является то, что автором: предложен способ оценки формирования зубного ряда, установлено, что в предэруптивный период зуб минер ализуется из пульпы, научно обоснована и сформулирована гипотеза прорезывания зубов. Статистическую обработку результатов проводили по общеизвестной методике с помощью прикладной компьютерной программы Яа6зпса-6.0, вычислили среднестатистические значения показателей. Для оценки достоверности различий между ними был использован 1-критерий Стьюдента, так как распределение вариантов было близко к нормальному. Различия считали достоверными при 95',0 — ном пороге вероятности р <0,05.
В связи с вышеуказанным достоверность установленных диссертантом закономерностей и сформулированных на их основе научных положений и выводов не вызывает сомнений. Личный вклад автора Личный вклад автора заключался в планировании исследования, определении и выполнении его цели и научных задач. Автором лично проведен сбор и анализ научной литературы, также проведен сбор материала для биохимического, топограф о-анатомического, краниометрического исследований. Чепендюк Т.А лично подготовила первичную документацию, изготавливала криопрепараты, нативные и костные макропрепараты, проводила статистическую обработку, анализ и обобщение полученных результатов, подготовила 24 научные публикации по теме диссертационного исследования. Значимость для науки и практики полученных автором результатов Результаты выполненного автором исследования позволят с морфологической точки зрения судить о пути поступления остеотропных веществ в твердые ткани зубного зачатка и разрабатывать лекарственные препараты, повышающие устойчивость эмали.
Предложенный автором способ оценки формирования зубного ряда может быть применен при исследовании пациентов методом ортопантомографии для диагностики нарушений формирования зубных рядов, для определения новых схем профилактики и лечения нарушений прорезывания зубов в ортодонтической стоматологии. Информация о механизме прорезывания зубов может служить основой для разработки методик ведения пациентов с факторами риска нарушений прорезывания.
Материалы диссертации могут быть использованы детскими стоматологами-ортодонтами, педиатрами, учеными в их научноисследовательской работе, преподавателями в учебном процессе на кафедрах клинического профиля, на лечебных и стоматологических факультетах и биологическихВУЗах. Конкретные рекомендации по использованию результатов и выводов работы Результаты диссертационного исследования Чепендюк Т.А.
могут быть учтены при планировании аналогичных исследований с использованием предложенных автором методов топографо-анатомического, с поэтапным замораживанием объекта (для обнаружения локализации жидкостей) и метода компьютерной морфометрии ортопантомограмм. Предложенный диссертантом способ оценки формирования зубного ряда рекомендуется использовать в учебном процессе в контексте лекций для студентов-стоматологов и практических занятий на профильных кафедрах стоматологических ВУЗов, при написании учебно-методических материалов и монографий, Авторская гипотеза прорезывания зубов поможет ученым- исследователям по-новому взглянуть на проблему, связанную с нарушением прорезывания зубов и определить стратегию научного поиска для формирования новых алгоритмов профилактики данной стоматологической патологии. Полученные автором результаты по поступлению кальция и фосфора из пульпы в твердые ткани зубного зачатка с целью их минерализации могут стать фундаментом для доклинических испытаний лекарственных препаратов, которые могут быть применимы для повышения уровня резистентности эмали.
Диссертация изложена научным языком по общепринятому плану на 140 страницах машинописного текста. Работа состоит из глав: введение, обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственного исследования, обсуждение результатов исследования, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы, список сокращений (225 ссылок, из них 122 — на отечественные и 103 - на зарубежные источники). Диссертация содержит 9 таблиц, 38 фотоиллюстраций и 17 диаграмм.
Во введении автор работы обосновывает актуальность, обозначает цель и научные задачи исследования. Обзор литературы адекватно структурирован, написан научным языком, стилистически выдержан. В тексте обзора отражено общее представление о современном состоянии проблемы по теме диссертационной работы, критически обсуждены подходы и результаты, полученные другими авторами. Положения, выносимые на защиту, содержат основные данные по морф о-топ ометрической изменчивости лунки и ее структур, закономерности последовательного изменения конфигурации костной стенки лунки зубного зачатка (крипты) от шаровидной до сегментированной, характеризующейся ее сужением в средней части, что предшествует прорезыванию зуба; данные о изменении фосфорно-кальциевого состава интерстициальной жидкости структур зубного зачатка в направлении от пульпы к эмалевому органу, описанные в главе «результаты собственного исследования» и интерпретированные в обсуждении результатов.
Выводы соответствуют поставленным задачам, достоверны и обоснованы, базируются на конкретных фактах и цифровых данных и вытекают из выявленных диссертантом закономерностей. По результатам исследования опубликованы 24 научные работы, из которых 5 — полнотекстовые статьи, опубликованные в журналах, входящих в перечень ВАК РФ рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук и ученой степени доктора наук.
Текст автореферата в полной мере отражает содержание диссертационной работы, по объему, структуре и содержанию соответствует требованиям ВАК РФ. Диссертация соответствует паспорту научной специальности 14.03.01— анатомия человека. Принципиальных замечаний по работе нет. Диссертация написана с использованием современной терминологии. Однако, иногда встречаются опечатки, технические ошибки и несколько вольная терминология. Указанные замечания в целом не умаляют научной и практической значимости проведенного исследования и не сказываются на его логической целостности.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
