Диссертация (1139699), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Альбицким, Д.И. Зелинской, А.А. Барановым.Источниками информации были статистические данные, полученные изучетной медицинской документации, содержащей сведения о росте, развитии,заболеваемости, показателей клинических осмотров, лабораторного и инструментального обследования, схем наблюдении и лечения в сфере обращения влечебно-профилактические учреждения; научные труды отечественных и зарубежных ученых.Объектами исследования являлись дети, рожденные недоношенными, втом числе с низкой и экстремально низкой массой тела первых 36 месяцевскорригированного возраста.При проведении исследований использован комплекс различных методованализа, в т.ч. структурного, логического, ретроспективного, сравнительного играфического.
Обработка результатов исследования осуществлялась с помощьюметодов математической статистики (корреляционного, факторного, регрессионного анализов).ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРААвтором лично выбрано и определено направление исследования, подготовлен обзор данных отечественных и зарубежных источников литературы,сформулирована цель и задачи диссертационной работы, проведен анализ, статистическая обработкаи обобщение полученных результатов с определением их12научной и клинической значимости, сделаны научные выводы, изложены практические рекомендации, оформлена и апробирована работа. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии во всех этапахисследования: от ведения пациентов, постановки задач, их практической и клинико - лабораторной реализации до обсуждения результатов в научных публикациях, докладах и внедрения в практику.ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯНаучные положения и практические рекомендации внедрены в клиническую практику отделений раннего возраста и Центра коррекции развития недоношенных детей ФГБОУ ВО «РНИМУ им.
Н.И.Пирогова» Минздрава России,отделений катамнеза ГБУЗ Перинатальных центров Московской области - городов Балашиха, Видное, Люберцы, Мытищи, Химки, а также регионов Российской Федерации – в городах Анадырь, Владикавказ, Екатеринбург, Казань,Кострома, Нягань, Пермь, Самара, Саратов, Ханты-Мансийск, Ярославль.
Результаты работы используются в учебной подготовке студентов, клиническихординаторов, аспирантов, курсантов сертификационных циклов усовершенствования врачей ФГБОУ ВО «РНИМУ имени им. Н.И. Пирогова» МинздраваРоссии.ДОСТОВЕРНОСТЬ НАУЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ И ВЫВОДОВСтепень достоверности результатов исследований определяется представительностью и релевантностью данных, корректностью сбора информации,точностью проведенных расчетов. Для обработки результатов исследованийиспользован комплекс методов математического анализа данных: корреляционный, факторный, регрессионный и кластерный анализы.
Статистическую обработку полученных результатов проводили с применением программ MicrosoftExcel (версия 2010) и Statistica 10 for Windows фирмы Stat Soft. Сформулированные в диссертации выводы аргументированы и логически вытекают из результатов комплексного анализа значительного объема собранных данных.13АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯОсновные положения диссертации доложены на:1. VIII Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».
Москва, 2009.2. Научно-практическойконференции «Актуальные проблемы педиатрии».Иваново,2009.3. XIV конгрессе педиатров России «Актуальные вопросы педиатрии». Москва,2010.4. Межвузовской научно - практической дистанционной конференции «Профилактика инвалидности у детей высокого неврологического риска на этапепервичной медицинской помощи». Москва, 2011.5. V Всероссийском образовательном конгрессе «Анестезия и реанимация вакушерстве и неонатологии». Москва, 2012.6. Научно-практической конференции «Медицинская реабилитация детей раннего возраста в учреждениях здравоохранения Ханты - Мансийского автономного округа».
Нягань, 2012.7. Научно-практической конференции «Благотворительный проект постоянного представительства Республики Северная Осетия – Алания при президентеРФ «Десанты детских врачей»». Владикавказ, 2012.8. III Международном конгрессе UENPS (3rdInternational Congress of UENPS(Union of Neonatal and Pediatric Societies) Portugal (Porto), 14-17 November2012).Португалия, Порто, 2012.9. XI Всероссийском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии идетской хирургии». Москва, 2012.10.VI Конгрессе Europediatrics. Шотландия, Глазго, 2013.11.
II Междисциплинарном медицинском конгрессе ПФО «Эффективное здравоохранение – залог здоровья общества». Пермь, 2013.1412. X Российской конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжскомфедеральном округе». Казань, 2013.13. XIII Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». Москва,2014.14.VII Всероссийском образовательном конгрессе «Анестезия и реанимация вакушерстве и неонатологии».
Москва,2014.15. Межрегиональной научно - практической конференции "Актуальные проблемы здоровья детей раннего возраста: профилактика и реабилитация", проводимой под эгидой Регионального отделения Союза педиатров России. Казань,2015.16. XVI Всероссийском научном форуме «Мать и дитя». Москва,2015.17. Межрегиональной научно - практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии».
Казань, 2015.18. X Ежегодном Конгрессе специалистов перинатальной медицины «Современная перинатология: организация, технология, качество». Москва, 2015.19. II Медицинском форуме «Актуальные вопросы врачебной практики».Псков, 2016.20. XIX Конгрессе педиатров России. Москва, 2016.21. III Медицинском форуме «Актуальные вопросы врачебной практики».Симферополь, 2017.22. IV Российской научно-практической конференции. Казань, 2017.23.
VIII Всероссийском научно-практическом форуме «Мать и дитя». Москва,2017.24. Научно-практической конференции«Контроль инфекции в педиатрии».Новосибирск, 2017.25. III Московском городском съезде педиатров «Трудный диагноз в педиатрии.Мультидисциплинарный подход. От простого к сложному». Москва, 2017 .1526. XII Всероссийском ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины «Современная перинатология: организация, технологии, качество».Москва, 2017.27.
XVI Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». Москва, 2017.28. X Всероссийском образовательном конгрессе «Анестезиология и реанимация в акушерстве и неонатологии». Москва, 2017.29. IV Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству идетству». Санкт-Петербург, 2018.30. IV Медицинском форуме «Актуальные вопросы врачебной практики». «Ворота Севера».
Вологда, 2018.Работа апробирована на совместном совещании расширенного экспертного совета Обособленного структурного подразделения «Научно - исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева»ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, протокол № 1/17от 19 мая 2017 г.Исследование одобрено локальным этическим комитетом Обособленногоструктурного подразделения «Научно - исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, протокол № 5/17 от 31 мая 2017 г.16СООТВЕТСТВИЕ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ ПАСПОРТУ НАУЧНОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИДиссертационное исследование проведено в соответствии с формулойспециальности 14.01.08 - "Педиатрия (медицинские науки)", охватывающейпроблемы изучения здоровья ребенка в процессе его развития, физиологию ипатологию детского возраста, а также разработку методов диагностики, профилактики и лечения детских болезней.
Область исследования диссертации - разработка и усовершенствование методов диагностики, лечения и профилактикиотклонений в развитии детей, рожденных раньше срока.ПУБЛИКАЦИИПо теме диссертации опубликовано 38 научных работ, в том числе 16 вжурналах, включенных в перечень изданий, рекомендованных ВАК РФ дляпубликаций основных результатов диссертационных исследований.СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИДиссертация изложена на 274 страницах машинописного текста, состоитиз введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 219 отечественных и 326 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 2 рисунками, 8 графиками, 48 таблицами, 3 алгоритмами.17Глава 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА НЕДОНОШЕННОСТИ(обзор литературы)26 сентября 2015 Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун объявил о запуске Глобальной стратегии по защите здоровья женщин, детей и подростков.Главной задачей этой инициативы является укрепление здоровья и благополучия населения планеты, минимизация процента смертности среди женщин, детей и подростков к 2030 году [138].На Саммите по устойчивому развитию мировые лидеры приняли программу действий на ближайшие 15 лет.
Однаиз целей (№ 3) посвящена"Обеспечению здорового образа жизни и содействию благополучия для всех влюбом возрасте": снизить материнскую смертность в мире (менее 70 на 100 000детей, родившихся живыми); искоренить предотвратимую смертность новорожденных и детей до 5 лет (при этом во всех странах показатель неонатальнойсмертности должен быть ниже 12, а показатель смертности детей до 5 лет – ниже 25 на 1000 родившихся живыми); остановить эпидемию ВИЧ, туберкулеза,малярии и других инфекций; снизить на 1/3 предотвратимую смертность от неинфекционных заболеваний (НИЗ); смертность от дорожно - транспортныхпроисшествий и травм; смертность, обусловленную загрязнением окружающейсреды, снизить распространенность табакокурения и алкоголизма; обеспечитьвсеобщий доступ к эффективным, безопасным и экономически доступным системам здравоохранения; обеспечить всеобщий доступ к службам охраны репродуктивного здоровья [167].2014 год вошел в мировую историю родовспоможения важнейшим событием: показатель материнской смертности снизился в два раза в сравнении с2000 годом (с 590 до 289 тыс.).
«Процессы цивилизации повлекли за собой изменение главных социальных детерминант: общемировая тенденция сменытрадиционной многодетности (10–14 детей в семье) среднедетностью (6–8 детей) ознаменовала собой новый демографический концепт - население мира впоследние годы прирастает не рождаемостью, а снижением смертности» (Рад-18зинский В.Е., 2015)[157].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
