Диссертация (1139631), страница 34

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 34)

Москва)Элемент затратСпособ расчетаОплата труда, в т.ч.:Себестоимость,руб.Тариф,руб/часПродолжительность работы, час4772,53врача-стоматолога-хирургаповременный2272,591108,582,05медицинской сестрыповременный1136,29269,502,05пропорциональный1363,55504,14коэффициентный1441,30вспомогательного персонала249Начисления на оплату трудаКосвенные расходы (содержание клиники), в т.ч.:191,41коммунальныеповременный51,9525,34содержание помещенияповременный58,7728,67связьповременный11,115,42прочие расходыповременный69,5833,94Амортизация основных средствхронометраж1251,01Материалы и покупные изделиякалькуляция20399,22Итого2,0528055,47249Таблица 49Хронометраж и материальные затраты на имплантацию 6 имплантатов в фронтальном отделе челюстиМанипуляцияЗатраты времени,мин.

врачавсегоМатериальные затратынаименование материалов,инструментов и оборудованияед. изм.расходцена заед., руб.стоимость,руб.амортизация,руб.лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного примененияцикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-карпульный шприццикл1,02,00-2,00анестетикигла для анестезиирукоятка для скальпелялезвиераспаториглодержательножницыфизиодиспенсер и наконечникнабор для имплантациираствор физиологическийраствор хлоргексидина 0,05%пылесосслюноотсостампоныимплантатзаглушкашовный материалсалфетка стерильнаяраствор спиртовойкарп.штциклциклциклциклциклциклциклмлмлштштштштштсмштмл2,02,01,01,01,01,01,01,01,01000,0240,01,01,030,06,01,26,06,010,048,754,001,106,251,702,051,84176,80809,760,140,133,302,100,0024 130,001 155,00132,701,000,3797,508,001,106,25140,0031,203,302,100,0624780,001386,00796,206,003,701,101,702,051,84176,80809,76-лоток с инструментамицикл1,00,90-0,90в т.ч.

наработуI посещение, операция имплантацииОсмотр22Анестезия73250Разрез и отслаиваниелоскута88Препарирование ложа иустановка имплантатов4040Ушивание3030II посещение, снятие швов:Осмотр22250набор изделий медицинскиходнократного примененияСнятие швов1515ножницы251III посещение, установка десневых формирователейлоток с инструментамиОсмотр22набор изделий медицинскиходнократного применениякарпульный шприцАнестезия72анестетикигла для анестезиирукоятка для скальпелялезвиеРазрез, отслаиваниеслизисто-надкостничного1616распаторлоскутаиглодержательножницыраствор хлоргексидина 0,05%слюноотсостампоныУстановка десневогошовный материал2020формирователя и ушиваниеформирователь десныгель дентальныйпротивомикробныйIV посещение, снятие швовлоток с инструментамиОсмотр22набор изделий медицинскиходнократного примененияножницыСнятие швов1515гель дентальныйпротивомикробныйрабочее место врачаВсего (мин/час)166/2,77 157/2,62251шт1,045,4045,40-цикл1,00,54-0,54цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-циклкарп.штциклштциклциклциклмлштштштшт1,01,01,01,01,01,01,01,090,01,030,06,01,20,5048,754,001,106,251,702,051,840,132,100,002132,702 030,0048,754,006,2511,702,100,06796,202436,000,501,101,702,051,84-г10,010,10101,00-цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-цикл1,00,54-0,54г10,010,10101,00-час2,77-118,97-30950,07329,551336,67Таблица 50Калькуляция себестоимости на имплантацию 6 имплантатов в фронтальном отделе челюсти (г.

Москва)Элемент затратСпособ расчетаОплата труда, в т.ч.:Себестоимость,руб.Тариф,руб/часПродолжительность работы, час6448,61врача-стоматолога-хирургаповременный3070,771108,582,77медицинской сестрыповременный1535,38269,502,77пропорциональный1842,46504,14коэффициентный1947,48вспомогательного персонала252Начисления на оплату трудаКосвенные расходы (содержание клиники), в т.ч.:258,63коммунальныеповременный70,1925,34содержание помещенияповременный79,4228,67связьповременный15,015,42прочие расходыповременный94,0133,94Амортизация основных средствхронометраж1336,67Материалы и покупные изделиякалькуляция30950,07Итого2,7740941,46252Таблица 51Хронометраж и материальные затраты на изготовление металлокерамического протезана 4 имплантатах в фронтальном отделе челюсти с винтовой фиксациейЗатраты времени, мин.врачазубного техникаМанипуляцияв т.ч.

нав т.ч. навсеговсегоработуработуI посещение: получение диагностических оттисковнаименование материалов,инструментов и оборудованияед.изм.расходцена заед., руб.стоимость,руб.амортизация,руб.лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениямасса слепочная альгинатнаяцикл1,00,90-0,90Диагностическиеоттискишт1,045,4045,40-г46,01,1050,60-1010Материальные затратыЗуботехнический этап: изготовление индивидуальной оттискной ложки и прикусного шаблона253Изготовлениедиагностическихмоделей207супергипс 3 классг60,00,2313,80-Изоляция моделибазисным воском1010воск базисныйг25,07,88197,00-шт1,027,7027,70-40светоотверждаемаяпластмассаполимеризационый аппаратвоскциклг1,010,012,817,8878,8012,81Изготовлениеиндивидуальной ложкии прикусного шаблона50II посещение: получение рабочего оттиска и определение центрального соотношения челюстей44отверткадинамометрический ключциклцикл1,01,03,774,64-3,774,6484раствор хлоргексидина 2%мл12,01,8822,56-Установка оттискноготрансфераотверткацикл1,03,77-3,7784динамометрический ключцикл1,04,64-4,64Получение оттиска1010масса слепочная базоваяг44,04,50198,00-Извлечение десневогоформирователяАнтисептическаяобработка имплантата253масса слепочнаякоррегирующаятрансфер слепочныйОпределениецентральногосоотношения челюстейАнтисептическаяобработка имплантатаУстановка десневогоформирователяг6,023,45140,70-шт0,82 730,002184,00-1515масса для регистрацииокклюзииг7,032,08224,56-84раствор хлоргексидина 2%г12,01,8822,56-84отверткаключ динамометрическийциклцикл1,01,03,77-3,77254255Остывание400Распаковка каркаса1010Обрезка литников60608080101020524060Обработка каркасапосле литья, припасовкана рабочей моделиОбработка каркаса впескоструйном аппарате(на всех этапах)Дегазация каркаса------аппарат пескоструйныйпесок 250 мкммикромотор зуботехническийфреза для обработки металламикромотор зуботехническийциклгциклциклцикл1,012,01,01,01,022,700,429,130,799,135,04-22,709,130,799,13фреза для обработки металлацикл1,00,79-0,79пескоструйный аппаратцикл1,022,70-22,70г120,00,4250,40-цикл1,089,05-89,05г14,4114,001641,60-печь вакуумная керамическаяцикл1,089,05-89,05циклцикл1,01,03,774,64-3,774,64шт4,014,0056,00-г4,088,60354,40-цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-час2,68118,97-318,84час6,735,16-235,5727644,64992,77песок 50 мкмвакуумная керамическая печьмасса керамическаяНанесениекерамической массыIII посещение: фиксация металлокерамического протезаПрипасовка протеза3030отверткаключ динамометрическийКоррекция окклюзии иконтактных пунктов2020бумага окклюзионная 15 мкм40композит световогоотверждениялоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениярабочее место врачарабочее место зубноготехникаФиксация протезаВсего (мин/час)40161/2,68145/2,42745/12,42402/6,7255Таблица 52Калькуляция себестоимости металлокерамического протеза на 4 имплантатах в фронтальном отделе челюстис винтовой фиксациейЭлемент затрат256Оплата труда, в т.ч.:врача-стоматолога ортопедазубного техникамедицинской сестрывспомогательного персоналаНачисления на оплату трудаКосвенные расходы (содержание клиники), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыКосвенные расходы (содержание лаборатории), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыАмортизация основных средствМатериалы и покупные изделияИтогоСпособ расчетаповременныйповременныйповременныйпропорциональныйкоэффициентныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйхронометражкалькуляцияСебестоимость,руб.11383,903510,884388,971485,501998,553437,44204,7567,9131,3514,5390,96771,91209,53236,9744,84280,57992,7727644,6444435,91256Тариф,руб/часПродолжительность работы, час1310,03655,07554,29504,142,686,72,6825,3428,675,4233,942,6816,8719,083,6122,5912,42Таблица 53Хронометраж и материальные затраты на изготовление металлокерамического протеза на 6 имплантатахв фронтальном отделе челюсти с винтовой фиксациейЗатраты времени, мин.врачазубного техникаМанипуляцияв т.ч.

нав т.ч. навсеговсегоработуработуI посещение: получение диагностических оттисковМатериальные затраты257наименование материалов,инструментов и оборудованияед.изм.расходцена заед., руб.стоимость,руб.амортизация,руб.лоток с инструментамиДиагностическиенабор изделий медицинских1010оттискиоднократного применениямасса слепочная альгинатнаяЗуботехнический этап: изготовление индивидуальной оттискной ложки и прикусного шаблонаИзготовлениедиагностических207супергипс 3 классмоделейцикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-г46,01,1050,60-г60,00,2313,80-шт1,027,7027,70-циклг1,010,012,817,8878,8012,81циклцикл1,01,03,774,64-3,774,64мл18,01,8833,84-цикл1,03,77-3,77цикл1,04,64-4,64г44,04,50198,00-г6,023,45140,70-светоотверждаемаяпластмасса5040полимеризационый аппаратвоскII посещение: получение рабочего оттиска и определение центрального соотношения челюстейотверткаИзвлечение десневого66формирователядинамометрический ключАнтисептическая126раствор хлоргексидина 2%обработка имплантатаотверткаУстановка оттискного126трансферадинамометрический ключИзготовлениеиндивидуальной ложкии прикусного шаблонаПолучение оттиска10масса слепочная базоваямасса слепочнаякоррегирующая1025722222222222трансфер слепочныйОпределениецентральногосоотношения челюстейАнтисептическаяобработка имплантатаУстановка десневогоформирователяшт1,22 730,003276,00-1515масса для регистрацииокклюзииг7,032,08224,56-126раствор хлоргексидина 2%г18,01,8833,84-126отверткаключ динамометрическийциклцикл1,01,03,774,64-3,774,64гштшт30,01,26,00,321 330,001 330,009,601596,007980,00-шт6,02 730,0016380,00-Зуботехнический этап: изготовление металлокерамического протезаИзготовление рабочейразборной модели4530Индивидуализациябеззольных рукавов,восковоемоделирование каркаса6060супергипс 4 классаналогбеззольный рукавабатмент с окклюзионнымвинтом258Обрезка литниковОбработка каркасапосле литья, припасовкана рабочей моделиОбработка каркаса впескоструйном аппарате(на всех этапах)Дегазация каркаса2596060песок 250 мкммикромотор зуботехническийфреза для обработки металламикромотор зуботехнический8080фреза для обработки металлацикл1,00,79-0,791010пескоструйный аппаратцикл1,022,70-22,70г120,00,4250,40-205цикл1,089,05-89,05г14,4114,001641,60-24060печь вакуумная керамическаяцикл1,089,05-89,05циклцикл1,01,03,774,64-3,774,64шт6,014,0084,00-г6,088,60531,60-цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-час3,48118,97-414,02час6,8735,16-241,5537616,401155,43песок 50 мкмвакуумная керамическая печьмасса керамическаяНанесениекерамической массыгциклциклцикл12,01,01,01,00,429,130,799,135,04-9,130,799,13III посещение: фиксация металлокерамического протезаПрипасовка протеза4040отверткаключ динамометрическийКоррекция окклюзии иконтактных пунктов2020бумага окклюзионная 15 мкм60композит световогоотверждениялоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениярабочее место врачарабочее место зубноготехникаФиксация протезаВсего (мин/час)60209/3,48185/3,08755/12,58412\6,87259Таблица 54Калькуляция себестоимости металлокерамического протеза на 6 имплантатах в фронтальном отделе челюстис винтовой фиксациейЭлемент затрат260Оплата труда, в т.ч.:врача-стоматолога ортопедазубного техникамедицинской сестрывспомогательного персоналаНачисления на оплату трудаКосвенные расходы (содержание клиники), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыКосвенные расходы (содержание лаборатории), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыАмортизация основных средствМатериалы и покупные изделияИтогоСпособ расчетаповременныйповременныйповременныйпропорциональныйкоэффициентныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйхронометражкалькуляцияСебестоимость,руб.13584,694558,904500,331929,932595,534102,58324,9288,1899,7718,86118,11782,46212,22240,0345,41284,801155,4337616,4057566,48260Тариф,руб/часПродолжительность работы, час1310,03655,07269,50504,143,486,873,4825,3428,675,4233,943,4816,8719,083,6122,5912,58Таблица 55Сводная таблица себестоимости несъемного протезирования при полном отсутствии зубовс опорой на четыре или шесть имплантатов (руб.)вид протеза,количество имплантатов261металлокерамический протезна 4 имплантатахи имплантацияметаллокерамический протезна 4 имплантатах(хирургический этап)металлокерамический протезна 4 имплантатах(ортопедический этап)металлокерамический протезна 6 имплантатахи имплантацияметаллокерамический протезна 6 имплантатах(хирургический этап)металлокерамический протезна 6 имплантатах(ортопедический этап)оплататруданачисленияна оплатутрудасодержаниеклиникисодержаниелабораторииамортизацияосновныхсредствматериальные затратывсего16156,434879,24396,16771,912243,7848043,8672491,384772,531441,3191,411251,0120399,2228055,4711383,903437,94204,75771,91992,7727644,6444435,9120033,306050,06583,55782,462492,1068566,4798507,946448,611947,48258,631336,6730950,0740941,4613584,694102,58324,921155,4337616,4057566,48261782,46часы2018,8317,211512,5712,4812,5811,05106,7026252,052,771,902,622,683,482,426,873,080металлокерамический протез на 4 имплантатахметаллокерамический протез на 6 имплантатахРисунок 98.

Характеристики

Список файлов диссертации