Диссертация (1139631), страница 32

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 32)

45).Напряжения в имплантатах на верхней челюсти характеризуютсястатистически значимой разницей большинства показателей (p<0,05 – p<0,01),однако, отсутствует зависимость напряжений при сравнении имплантатовдлиной 15,0мм с количеством 6 и 3 имплантатов; длиной 12,5мм (количество 6)и длиной 8,0мм (количество 4); длиной 12,5мм с количеством 6 и 3; сколичеством имплантатов 4 длиной 15,0мм и 12,5мм, длиной 15,0мм и 8,0мм;длиной 15,0мм (количество 4) и длиной 12,5мм (количество 3); длиной 12,5мм(количество 4) и длиной 15,0мм (количество 3); длиной 8,0мм (количество 4) идлиной 12,5мм (количество 3); длиной 12,5мм с количеством 4 имплантатадиаметром 5,0мм и 4,3мм.При анализе напряжений в протезе на верхней челюсти на фонестатистически значимой разницы большинства показателей (p<0,05 – p<0,01)отсутствует зависимость напряжений при сравнении имплантатов длиной23515,0мм (количество 6) и длиной 12,5мм (длиной 4); длиной 12,5мм (количество6) и длиной 15,0мм (количество 4); длиной 12,5мм (количество 6) и длиной12,5мм (количество 4); длиной 12,5мм (количество 6, диаметр 3,9мм) и длиной12,5мм (количество 4, диаметр 5,0мм); длиной 8,0мм (количество 6) и длиной8,0мм (количество 4); длиной 8,0мм (количество 6, диаметр 3,9мм) и длиной12,5мм (количество 4, диаметр 4,3мм); длиной 8,0мм (количество 6) и длиной15,0мм (количество 3); длиной 8,0мм (количество 6) и длиной 12,5мм(количество 3); с количеством 4 имплантатов длиной 15,0мм и 12,5мм; длиной15,0мм (количество 4, диаметр 3,9мм) и длиной 12,5мм (количество 4, диаметр5,0мм); длиной 8,0мм (количество 4, диаметр 3,9мм) и длиной 12,5мм(количество 4, диаметр 5,0мм); длиной 8,0мм (количество 4, диаметр 3,9мм) идлиной 12,5мм (количество 4, диаметр 4,3мм); длиной 8,0мм (количество 4) идлиной 15,0мм (количество 3); длиной 8,0мм (количество 4) и длиной 12,5мм(количество 3); длиной 12,5мм (количество 4, диаметр 5,0мм) и длиной 12,5мм(количество 4, диаметр 4,3мм); длиной 12,5мм (количество 4, диаметр 4,3мм) идлиной 15,0мм (количество 3, диаметр 3,9мм); с количеством имплантатов 3длиной 15,0мм и 12,5мм.Таблица 45Статистические различия биомеханических показателей губчатой костнойткани верхней челюсти, имплантатов и протеза при несъемномпротезировании на имплантатах в фронтальном отделе в зависимостиот количества, размеров и особенностей установки имплантатовгубчатаякостьимплантатпротезh 15,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=6p>0,05p<0,02p<0,05h 15,0 мм; n=6 – h 8,0 мм; n=6p<0,02p<0,01p<0,02h 15,0 мм; n=6 – h 15,0 мм; n=4p<0,05p<0,05p<0,05h 15,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4p<0,05p<0,05p>0,05h 15,0 мм; n=6 – h 8,0 мм; n=4p<0,02p<0,02p<0,02вариант моделирования236h 15,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4 «Все начетырех»h 15,0 мм; n=6 – скуловые имплантаты«зигома»p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01h 15,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 ммp<0,02p<0,05p<0,05h 15,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 ммp<0,05p<0,01p<0,02h 15,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 ммp<0,05p<0,01p<0,01h 15,0 мм; n=6 – h 15,0 мм; n=3p>0,05p>0,05p<0,02h 15,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=3p>0,05p<0,02p<0,02h 15,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=3, смещениеимплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 15,0 мм; n=6 – h 8,0 мм; n=3p<0,01p<0,02p<0,01h 12,5 мм; n=6 – h 8,0 мм; n=6p<0,05p<0,02p<0,05h 12,5 мм; n=6 – h 15,0 мм; n=4p<0,05p<0,05p>0,05h 12,5 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4p<0,05p<0,05p>0,05h 12,5 мм; n=6 – h 8,0 мм; n=4p<0,02p>0,05p<0,05p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 ммp<0,02p<0,02p>0,05h 12,5 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 ммp<0,05p<0,01p<0,05h 12,5 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 ммp<0,05p<0,02p<0,01h 12,5 мм; n=6 – h 15,0 мм; n=3p>0,05p<0,02p<0,05h 12,5 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=3p>0,05p>0,05p<0,02h 12,5 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=3, смещениеимплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=6 – h 8,0 мм; n=3p<0,01p<0,05p<0,01h 8,0 мм; n=6 – h 15,0 мм; n=4p<0,02p<0,02p<0,05h 8,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4p>0,05p<0,02p<0,02h 8,0 мм; n=6 – h 8,0 мм; n=4p<0,05p<0,02p>0,05h 8,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4 «Все на четырех»p<0,01p<0,01p<0,01h 8,0 мм; n=6 – скуловые имплантаты «зигома»p<0,02p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4 «Все начетырех»h 12,5 мм; n=6 – скуловые имплантаты«зигома»237h 8,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 ммp<0,01p<0,01p<0,05h 8,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 ммp<0,02p<0,01p>0,05h 8,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 ммp<0,05p<0,05p<0,02h 8,0 мм; n=6 – h 15,0 мм; n=3p<0,05p<0,02p>0,05h 8,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=3p<0,05p<0,02p>0,05h 8,0 мм; n=6 – h 12,5 мм; n=3, смещениеимплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 8,0 мм; n=6 – h 8,0 мм; n=3p<0,02p<0,05p<0,01h 15,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4p<0,02p>0,05p>0,05h 15,0 мм; n=4 – h 8,0 мм; n=4p<0,01p>0,05p<0,05p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01h 15,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 ммp<0,05p<0,02p>0,05h 15,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 ммp>0,05p<0,02p<0,05h 15,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 ммp<0,02p<0,01p<0,02h 15,0 мм; n=4 – h 15,0 мм; n=3p<0,05p<0,05p<0,05h 15,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=3p<0,05p>0,05p<0,05h 15,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=3, смещениеимплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 15,0 мм; n=4 – h 8,0 мм; n=3p<0,01p<0,05p<0,01h 12,5 мм; n=4 – h 8,0 мм; n=4p<0,05p<0,05p<0,05p<0,01p<0,01p<0,01p<0,02p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 ммp<0,01p<0,02p<0,05h 12,5 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 ммp<0,02p<0,02p<0,05h 12,5 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 ммp>0,05p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=4 – h 15,0 мм; n=3p<0,05p>0,05p<0,05h 12,5 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=3p<0,05p<0,05p<0,02h 12,5 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=3, смещениеимплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 15,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4 «Все начетырех»h 15,0 мм; n=4 – скуловые имплантаты«зигома»h 12,5 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4 «Все начетырех»h 12,5 мм; n=4 – скуловые имплантаты«зигома»238h 12,5 мм; n=4 – h 8,0 мм; n=3p<0,02p<0,02p<0,01h 8,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4 «Все на четырех»p<0,01p<0,01p<0,01h 8,0 мм; n=4 – скуловые имплантаты «зигома»p<0,05p<0,01p<0,01h 8,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 ммp<0,01p<0,02p>0,05h 8,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 ммp<0,01p<0,01p>0,05h 8,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 ммp<0,02p<0,01p<0,02h 8,0 мм; n=4 – h 15,0 мм; n=3p<0,01p<0,05p>0,05h 8,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=3p<0,02p>0,05p>0,05h 8,0 мм; n=4 – h 12,5 мм; n=3, смещениеимплантатов к центруp<0,02p<0,01p<0,01h 8,0 мм; n=4 – h 8,0 мм; n=3p<0,05p<0,05p<0,01p<0,01p<0,01p<0,02p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,02p<0,02p<0,01p<0,01p<0,01p<0,05p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,02p<0,01p<0,02p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,01p<0,02p<0,01p<0,01скуловые имплантаты «зигома» – h 8,0 мм; n=3p>0,05p<0,01p<0,05h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 мм – h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3ммp<0,05p>0,05p>0,05h 12,5 мм; n=4 «Все на четырех» – скуловыеимплантаты «зигома»h 12,5 мм; n=4 «Все на четырех» – h 12,5 мм;n=4, Ø 5,0 ммh 12,5 мм; n=4 «Все на четырех» – h 12,5 мм;n=4, Ø 4,3 ммh 12,5 мм; n=4 «Все на четырех» – h 12,5 мм;n=4, Ø 3,5 ммh 12,5 мм; n=4 «Все на четырех» – h 15,0 мм;n=3h 12,5 мм; n=4 «Все на четырех» – h 12,5 мм;n=3h 12,5 мм; n=4 «Все на четырех» – h 12,5 мм;n=3, смещение имплантатов к центруh 12,5 мм; n=4 «Все на четырех» – h 8,0 мм; n=3скуловые имплантаты «зигома» – h 12,5 мм;n=4, Ø 5,0 ммскуловые имплантаты «зигома» – h 12,5 мм;n=4, Ø 4,3 ммскуловые имплантаты «зигома» – h 12,5 мм;n=4, Ø 3,5 ммскуловые имплантаты «зигома» – h 15,0 мм;n=3скуловые имплантаты «зигома» – h 12,5 мм;n=3скуловые имплантаты «зигома» – h 12,5 мм;n=3, смещение имплантатов к центру239h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 мм – h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5ммp<0,01p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 мм – h 15,0 мм; n=3p<0,02p<0,02p<0,05h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 мм – h 12,5 мм; n=3p<0,02p<0,02p<0,05h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 мм – h 12,5 мм; n=3,смещение имплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 мм – h 8,0 мм; n=3p<0,01p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 мм – h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5ммp<0,02p<0,01p<0,02h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 мм – h 15,0 мм; n=3p<0,05p<0,02p>0,05h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 мм – h 12,5 мм; n=3p<0,05p<0,01p<0,05h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 мм – h 12,5 мм; n=3,смещение имплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 мм – h 8,0 мм; n=3p<0,01p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 мм – h 15,0 мм; n=3p<0,05p<0,01p<0,02h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 мм – h 12,5 мм; n=3p<0,05p<0,01p<0,02h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 мм – h 12,5 мм; n=3,смещение имплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 мм – h 8,0 мм; n=3p<0,02p<0,02p<0,02h 15,0 мм; n=3 – h 12,5 мм; n=3p>0,05p<0,05p>0,05h 15,0 мм; n=3 – h 12,5 мм; n=3, смещениеимплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 15,0 мм; n=3 – h 8,0 мм; n=3p<0,01p<0,02p<0,01h 12,5 мм; n=3 – h 12,5 мм; n=3, смещениеимплантатов к центруp<0,01p<0,01p<0,01h 12,5 мм; n=3 – h 8,0 мм; n=3p<0,01p<0,05p<0,01h 12,5 мм; n=3, смещение имплантатов кцентру – h 8,0 мм; n=3p<0,02p<0,01p<0,01Относительно статистического сравнения биомеханики верхней и нижнейчелюстей не зарегистрировано разницы только в ситуациях: нагрузкафронтального отдела челюсти, длина имплантатов 8,0 мм, количество 3; нагрузкабокового отдела челюсти, длина 15,0мм, количество 3, а также длина 12,5мм,количество 3 (Табл.

46).240Таблица 46Статистические различия биомеханических показателей костной тканиверхней и нижней челюстей при несъемном протезированиина имплантатах в фронтальном отделев зависимости от количества, размеров и особенностейустановки имплантатов, места приложения нагрузкифронтальнаянагрузкабоковаянагрузкаh 15,0 мм; n=6 нижняя челюсть – верхняя челюстьh 12,5 мм; n=6 нижняя челюсть – верхняя челюстьh 8,0 мм; n=6 нижняя челюсть – верхняя челюстьh 15,0 мм; n=4 нижняя челюсть – верхняя челюстьp<0,05p<0,02p<0,02p<0,01p<0,01p<0,01p<0,02p<0,05h 12,5 мм; n=4 нижняя челюсть – верхняя челюстьh 8,0 мм; n=4 нижняя челюсть – верхняя челюстьh 12,5 мм; n=4 «Все на четырех» нижняя челюсть – верхняячелюстьh 12,5 мм; n=4, Ø 5,0 мм нижняя челюсть – верхняячелюстьh 12,5 мм; n=4, Ø 4,3 мм нижняя челюсть – верхняячелюстьh 12,5 мм; n=4, Ø 3,5 мм нижняя челюсть – верхняячелюстьh 15,0 мм; n=3 нижняя челюсть – верхняя челюстьp<0,02p<0,02p<0,05p<0,05p<0,05p<0,01p<0,01p<0,05p<0,01p<0,05p<0,02p<0,05p<0,01p>0,05h 12,5 мм; n=3 нижняя челюсть – верхняя челюстьp<0,01p>0,05h 12,5 мм; n=3, смещение имплантатов к центру нижняячелюсть – верхняя челюстьp<0,02p<0,01h 8,0 мм; n=3 нижняя челюсть – верхняя челюстьp>0,05p<0,01вариант моделирования3.7.

Трудоемкость изготовления и себестоимость несъемных протезовна имплантатах в фронтальном отделе челюсти при полном отсутствиизубовБиомеханическиеиклиническиеисследованияпонесъемномупротезированию пациентов с полным отсутствием зубов с использованиемимплантатов в фронтальном отделе челюстей показали преимущества шести иличетырех имплантатов в качестве опоры протеза. В связи с этим расчеты241трудоемкости и себестоимости несъемного металлокерамического протезапроведены на шести или четырех имплантатах (Табл. 47,49,51,53; Рис. 98).Трудоемкость операции имплантации (без учета предварительного этапаобследованияипланированияимплантации)приустановкечетырехимплантатов составляет 123 минуты (2,05 часа), при которой прямыетрудозатраты врача-стоматолога хирурга близки к общим трудозатратамоперации и составляют 114 минут (1,90 часа) (92,7% от общих трудозатратоперации за счет ожидания анестезии).При установке шести имплантатов общие и прямые трудозатраты врачастоматолога хирурга составляют 166 минут (2,77 часа) и 157 минут (2,62 часа),что увеличивает общую трудоемкость установки шести имплантатов на 35,0% ипрямые трудозатраты на 37,7% в сравнении с четырьмя имплантатами (p<0,01);при этом прямые трудозатраты врача составляют 94,6% от общей трудоемкостиоперации.Трудоемкость производства несъемного металлокерамического протезапротяженностью 10 зубопротезных единиц на четырех имплантатах составляету врача-стоматолога ортопеда 161 минуту (2,68 часа) общих трудозатрат и 145минут (2,42 часа) прямых трудозатрат.

Характеристики

Список файлов диссертации