Диссертация (1139631), страница 38
Текст из файла (страница 38)
Общие трудозатраты при несъемном протезировании на имплантатахпри полном отсутствии зубов не превышают 19 часов и различаются прииспользовании четырех и шести имплантатов у стоматолога хирурга на 26,0%и стоматолога ортопеда на 23,0%; при этом трудозатраты зуботехническогоэтапа не различаются. В структуре трудоемкости несъемного протезированияна имплантатах трудозатраты стоматологов хирургов и ортопедов прииспользовании четырех имплантатов составляют соответственно 11,9% и15,7%, на шести – 14,7 и 16,5%; зубного техника 39,1% и 36,4%; работатехнологического оборудования 33,3% и 30,4%.10. Себестоимость несъемного протеза при полном отсутствии зубов нашести имплантатах составляет около 100 тыс.
рублей в основном за счетматериальных затрат (в том числе имплантатов и комплектующих),занимающих до 70,0% себестоимости; заработная плата основного ивспомогательного персонала составляет до 22,3% в структуре себестоимости.282ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. В сравнительных научных исследованиях и при обучении врачейстоматологов по проблемам дентальной имплантологии рекомендуетсяиспользовать показатели клинической и биомеханической эффективностидентальной имплантации в отдаленные сроки после протезирования наимплантатах при полном и частичном отсутствии зубов.2. В целях несъемного протезирования при полном отсутствии зубовдостаточна установка 5-6 опорных имплантатов в фронтальном отделеверхней и нижней челюсти для протеза с укороченным зубным рядом икерамической облицовкой.3.
Допустима установка 4 параллельных имплантатов в фронтальномотделе челюстей в качестве опоры несъемного протеза при наличииоптимальных клинических условий имплантации и эксплуатации протезов спластмассовой облицовкой.4. С позиции долгосрочного прогноза эффективности протезированияследует применять с осторожностью технологии «Все на четырех» и«Branemark Novum» на верхней челюсти, а также скуловые и короткиеимплантаты.5. Приналичиианатомическихусловийрекомендуетсямежкортикальная и бикортикальная установка имплантатов в фронтальномотделе челюстей.6. Для профилактики мукозита и периимплантита, а также перегрузкиимплантатов необходимо строго соблюдать периодичность диспансерногонаблюдения пациентов с имплантатами с целью профессиональной гигиенырта, контроля винтовой фиксации и окклюзионной коррекции протезов,особенно при непосредственной имплантации и немедленной нагрузкеимплантатов.7.
При несъемном протезировании на имплантатах рекомендуется ширеиспользовать керамические абатменты и цельнокерамические несъемныепротезы.2838. При мотивации пациентов к соблюдению индивидуальной гигиенырта и щадящего режима жевания при наличии несъемных протезов наимплантатах при полном отсутствии зубов рекомендуется использоватьполученные в исследовании наглядные статистические и биомеханическиеданные о факторах снижения эффективности результатов протезирования наимплантатах.9. При планировании нагрузки врачей стоматологов и зубных техников,использующих в своей работе метод дентальной имплантации, рекомендуетсяиспользоватьизложенныевдиссертацииданныепотрудоемкостиклинического (хирургического и ортопедического) и зуботехнического этаповнесъемного протезирования на имплантатах при полном отсутствии зубов.10.При обосновании прейскуранта цен на операцию имплантации иизготовление несъемного протеза при полном отсутствии зубов наимплантатах целесообразно использовать изложенные в диссертации расчетысебестоимости такого протезирования.284СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Абакаров С.И., Сорокин Д.В., Абакарова Д.С., Степанов П.С. Оценкастоматологического статуса у пациентов с различными видами съемныхпротезов и показателями минеральной плотности костей // Институтстоматологии.– 2016.– № 1 (70).– С. 32-35.2. Авдеев Е.Н. Клинико-лабораторное обоснование эффективностилечения пациентов комбинированными съемными протезами полного зубногоряда // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Воронеж.– 2014.– 21с.3.
Автандилов Г.А., Смирнова Т.А., Шевлягина Н.В., Шустрова Н.М.,ЛебеденкоИ.Ю.Ультраструктурноеисследованиебиодеструкцииполиуретана под воздействием Staphylococcus aureus. Dental Forum.– 2012.–№2.– С. 28-34.4. Автандилов Г.А. Биодеструкция зубных протезов из полимерныхматериалов (экспериментальное исследование) // Автореф. дисс… канд. мед.наук.– Москва.– 2013.– 24с.5.
Автандилов Г.А., Воронов И.А., Лебеденко И.Ю. Стафилококки вротовой полости и их роль в биодеструкции съемных неметаллическихпротезов // Российский стоматологический журнал.– 2015.– № 1.– С. 14-20.6. АзаринГ.С.Оптимизацияисходовнепосредственногоимплантационного зубного протезирования протяженными замещающимиконструкциями в ближайшие и отдаленные сроки // Автореф… дисс. канд.мед. наук.– Великий Новгород.– 2017.– 18с.7.
Алексеева И.С., Кулаков А.А., Гольдштейн Д.В., Волков А.В, ШураевА.И. Клинические примеры трансплантации тканеинженерной конструкциидля восполнения дефицита костной ткани в области дна верхнечелюстнойпазухи // Институт стоматологии.– 2012.– №1 (54).– С. 45-48.8. Алсынбаев Г.Т. Тактика индивидуального подхода при повторномпротезировании пожилых пациентов с полным отсутствием зубов идисфункцией нижне-челюстного сустава // Автореф.
дисс… канд. мед. наук.–Уфа.– 2016.– 24с.2859. АмировА.Р.Экспериментально-клиническоеобоснованиеприменения эрбиевого лазера для лечения пациентов с периимплантитом //МатериалыIIIНаучно-практическойконференциимолодыхученых«Актуальные проблемы стоматологии».– 2012.– №5.– 57 с.10. АмировА.Р.Экспериментально-клиническоеобоснованиеиспользования эрбиевого лазера в комплексном лечении пациентов спериимплантитом // Автореф.
дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2013.– 25с.11. АмирянМ.Г.Психологическиеаспектывлечениистоматологических больных в возрасте от 60 до 74 лет с полным отсутствиемзубов // Dental Forum.– Москва.– 2012.– №3.– С.14.12. Амирян М.Г. Медико-психологическая тактика ортопедическогостоматологическоголечениябольныхпожилоговозрастасполнымотсутствием зубов // Автореф. дисс…канд. мед. наук.– Москва.– 2013.– 22с.13. Антонова И.Н., Емгахов З.В., Иорданишвили А.К. Сравнительнаяоценка биосовместимости основных видов стоматологических базисныхполимеров (экспериментальное исследование) // «Пародонтология».– СанктПетербург.– 2012.– С. 16-20.14. Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Кицул И.С., Терентьев А.В.,Грачев Д.И. Опыт разработки критериев качества ортопедического леченияпациентов с использованием дентальных имплантатов при отсутствии зубов //Российский вестник дентальной имплантологии.– 2010.– №1(21).– С.107-112.15.
Арутюнов С.Д., Амирян М.Г., Грачев Д.И., Циренов Ю.Б.Дентальная имплантация как основа эффективного ортопедического леченияи качества жизни больных с полным отсутствием зубов // Российский вестникдентальной имплантологии.– 2011.– №1.– С.82-8816. Арутюнов С.Д., Джалалова М.В., Степанов А.Г., Зязиков М.Д.Влияние уровня резекции корня зуба на величины перемещений и напряженийтрансдентального имплантата в структуре костной ткани // Российскийвестник дентальной имплантологии.– 2015.– №1.– С.
31-35.28617. Архипов А.В. Дентальная имплантация при низкой плотностикости // Dental Forum.– 2012.– № 5.– С. 21-23.18. Афанасьев В.В. и др. Хирургическая стоматология. Учебник //Москва.– ГЭОТАР-Медиа.– 2015.– 792с. / под общ. ред. В.В. Афанасьева19. Ашуев Ж.А. Экспериментально–клиническое, функциональное ирентгенологическое обоснование ранней функциональной нагрузки призубной имплантации // Автореф. дисс… докт. мед. наук.– Москва.– 2008.– 37с.20. Бадалянимплантации:экономическойВ.А.Малоинвазивныепатогенетическоеиобоснованиеэргономическойтехнологиииоценкаэффективностидентальнойклинической,внедрениявстоматологическую практику // Автореф. дисс… докт.
мед. наук.– Москва.–2014.– 41с.21. Байков Д.Э., Муфазалов Ф.Ф., Герасимова Л.П., Байкова Г.В.,Алсынбаев Г.Т. Современные цифровые технологии в диагностике артрозоввисочнонижнечелюстных суставах // Здравоохранение и социальное развитиеБашкортостана. Спец. вып.– 2011.– № 3.– С. 62–65.22. БашаровР.Р.,КапрановМ.Ю.Усовершенствованныйинтегрированный подход к планированию и проведению стоматологическоголечения с использованием дентальных имплантатов // Dental Forum.–Москва.–2011.– №3 (39).– С. 18.23. Белякова А.С. Оптимизация дентальной имплантации у мужчин состеопорозом // Автореф.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
