Диссертация (1139631), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Сучастием автора разработаны математические модели верхней и нижнейчелюстей с вариантами несъемных протезов на внутрикостных имплантатах,проведен анализ напряженно-деформированного состояния в костных тканях,имплантатах и протезах при функциональных нагрузках. Автор организовал ипроанализировал результаты изучения трудоемкости и себестоимостинесъемного протезирования на имплантатах при полном отсутствии зубов.Автором проведена статистическая обработка полученных результатов иподготовлены публикации по теме исследования.Апробация работы Результаты исследования доложены на Украинскоммеждународномконгрессе«Стоматологическаяимплантация.Остеоинтеграция» (Киев, 2010, 2012), X Всероссийской научно-практическойконференции «Новые технологии в стоматологии и имплантологии» (Саратов,2010), Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXIвека» (Москва, 2010), XIX Российском национальном конгрессе «Человек илекарство» (Москва, 2012), Международной конференции «Медицинскаяреабилитация и курортология» (Чехия, 2013), конференции «Основныестоматологические заболевания, их лечение и профилактика на ЕвропейскойСевере» (Архангельск, 2013), XXIX и XXX Всероссийских научнопрактических конференциях «Актуальные проблемы стоматологии» (Москва,2013), конференции «Казанская ортодонтическая школа вчера, сегоднязавтра» (Казань, 2013), конференции «Стоматология славянских государств»(Белгород,2013),конференции«Современныеаспектымедицинскойреабилитации, превенции и здорового образа жизни», (Тбилиси, 2014),научно-практической«Современныеконференцииметодысдиагностики,международнымлеченияиучастиемпрофилактикистоматологических заболеваний» (Санкт-Петербург, 2014), Международнойнаучно-практической конференции «Теоретические и прикладные аспектысовременной науки» (Белгород, 2014), научно-практической конференции«Актуальные проблемы стоматологической помощи в многопрофильном12лечебно-профилактическомучреждении»(Одинцово,2015),научно-практической конференции «Современные тенденции развития науки итехнологий»(Белгород,2015),VIIМеждународнойконференции«Современные аспекты реабилитации в медицине (Армения, 2015), научнопрактической конференции «Совершенствование стоматологической помощиработникам предприятий с вредными и опасными условиями труда в светеклиническихрекомендаций(протоколовлечения)Стоматологическойассоциации России» (Москва, 2015), VI Международной научно-практическойконференции«Предпротезнаявосстановительнаяхирургияиимплантологическая реабилитация средней зоны лица» (Красногорск, 2016),IV Междисциплинарном конгрессе с международным участием «Голова иШея» (Москва, 2016), Международной научно-практической конференции«Современная медико-техническая наука.
Достижения и проблемы» (Москва,2016),Научно-практическойпреподаванияпоконференцииспециальности«ИнновационныеСтоматологияметодыортопедическая»(Электросталь, 2016), Науково-практичної конференції з міжнародною участю«СучаснастоматологіяВсероссийскойтащелепно-лицеванаучно-практическойхірургія»конференциис(Киев,2017),международнымучастием «Современные достижения стоматологии» (Киров, 2017), а также на13лицевойхирургииистоматологииФГБУ«Национальныймедико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.СоответствиедиссертациипаспортунаучнойспециальностиДиссертация соответствует паспорту научной специальности 14.01.14 –стоматология; формуле специальности: стоматология–областьнауки,занимающаяся изучением этиологии, патогенеза основных стоматологическихзаболеваний (кариес зубов, заболевания пародонта и др.), разработкой методових профилактики, диагностики и лечения.
Совершенствование методовпрофилактики, ранней диагностики и современных методов лечениястоматологических заболеваний будет способствовать сохранению здоровьянаселения страны; области исследований согласно пунктам 1, 2, 6; отраслинаук: медицинские науки.Публикации По теме диссертации опубликована 71 работа, в том числе32 в журналах, рекомендованных ВАК РФ, четыре учебно-методическихпособия, две главы в монографиях.Объем и структура диссертации Работа изложена на 316 листахмашинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех главсобственныхпрактическихисследованийрекомендаций,собственныхуказателяисследований,литературы.выводов,Диссертацияиллюстрирована 101 рисунками и 55 таблицами.
Указатель литературывключает 277 источников, из которых 212 отечественных и 65 зарубежных.14Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ1.1. Недостатки съемного протезирования при полном отсутствиизубовПолнаяадентияпредставляетбольшуюпроблемудляврачастоматолога-ортопеда в плане восстановления функции жевания и речи. Донастоящего времени протезирование большинства пациентов с адентиейпроводится с использованием полных съемных протезов. Если усилиямизубного техника можно вполне удовлетворительно решить эстетическуюпроблему, конструируя искусственный зубной ряд из пластмассовых зубовсоответствуя индивидуальным морфологическим параметрам пациента,моделируя цвет и конфигурацию искусственной десны с помощью розовойбазисной пластмассы разных оттенков, то устойчивость полных съемныхпротезов во рту обеспечить трудно.
Функциональной присасываемостипротезов за счет создания замыкающего клапана между краем протеза и дномпереходной складки слизистой оболочки рта, анатомической ретенции за счетбугров и неба верхней челюсти, альвеолярной части нижней челюстинедостаточно для устойчивости протеза, тем более что атрофия костной тканипод съемным протезом прогрессирует. Полные съемные протезы частовызывают воспалительные явления слизистой оболочки протезного ложа. Этоподтверждаетсянеоднократнымиисследованиями,направленныминасовершенствование конструкций полных съемных протезов.По данным биохимических исследований Гизей Е.В.
акриловые базисыполных съемных протезов нарушают химический состав ротовой жидкости,усугубляя уже имеющиеся в связи с полной адентией [47]. В начальныйпериод адаптации, как утверждает автор, базисные материалы увеличиваютместный иммунодефицит при росте неспецифической резистентности ротовойполости, на что указывает увеличение активности лизоцима. Такая защитнаяреакция организма расценивается как следствие появления чужеродногокомпонентавзубочелюстнойсистеме15(протеза).Авторсчитаетцелесообразным контроль биохимического статуса ротовой жидкости до ипосле на разных сроках эксплуатации полных съемных протезов.Еще более сложные реакции организма на полимерные материалы – ввиде биодеструкции – установил Автандилов Г.А. по данным электронноймикроскопии образцов съемных зубных протезов из пластмасс: «Денталур»,«Фторакс», «Пластмасса бесцветная» под действием микроорганизмовполости рта (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans)[3-5, 226].
Установлена биодеструкция с поверхности материала вглубь – вподповерхностный слой, а также в трещины; десквамированные частицыполимера с локализованными на них биоплёнками могут приводить кдиссеминации инфекционных агентов. Ультразвуковая очистка образцовбазисов зубных протезов показала эффективность такой профилактикибиодеструкции.Проблемамикробнойобсемененностипротезоврешаетсявисследовании Кораева Ч. Б. с помощью дезинфекции съемных зубныхпротезов ультразвуковым методом, ультрафиолетовым методом, а такжекомбинированным методом, показавшим лучшие результаты при воздействиив течение 9-20 мин.
[50,102].Авдеев Е.Н. обнаружил высокое содержание H. Pyllori и грибов родаCandida на протезном ложе полных съемных протезов и зарегестрировалбольшую частоту развития воспаления слизистой оболочки рта под протезами,что обусловило разработку модифицированной композиции ЭОМ-прополисдля введения в эластичные базисные полимеры Mollosil® и Coe-Soft® дляповышения физико-механических свойств базисных материалов, упрочнениямежфазного слоя, более оптимального распределения жевательной нагрузкина челюсть, нормализации трофики в подлежащих тканях, сниженияинтенсивностьвоспалительныхиатрофическихпроцессов[2,176].Применение предложенной композиции действительно снизило темпыснижения высоты альвеолярного отростка (части) челюстей в 1,2-1,5 раз,снизило концентрацию H.
Pyllori и грибов Candida у 83% больных (правда, при16комплексноммедикаментозномлечениисовместноспрофильнымиспециалистами). Автор рекомендует при сложных анатомо-топографическихусловияхпротезноголожадобавлятьЭОМ-прополисвэластичныепластмассы не более 10,0 мас.ч. от общего объема пластмассы, а принеобходимости коррекции протеза производить перебазировку базиса протезатеми же материаламиПовышение адаптации к съемным пластиночным протезам Китаева Т.А.достигла с помощью природного препарата «Гель бишофита и Тизоля®» [95].Применение указанного геля обеспечивает: снижение значений факторанекроза опухоли до 0,68 пг/мл и интерлейкина 1 и 2, снижение местноговоспаления в области слизистой оболочки протезного ложа.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
