Диссертация (1139631), страница 25

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 25)

Так, степень адекватности результатов сучетом времени появления и объема осложнений эти пациенты оценивали как66,8%,пользователикомбинированнымипротезамикак87,3%,непользующиеся протезами – как 90,1%; степень адекватности результатовпротезирования стоимости лечения – соответственно 88,3%, 95,3%, 98,7%.При анализе ответов опрошенных в зависимости от пользованиясъемными или несъемными протезами на имплантатах получена разница,свидетельствующая, что пользователи съемными протезами на имплантатахпри полном отсутствии зубов дают более низкую оценку эффективностипротезированиязаисключениемэстетики,объемаидлительностихирургического этапа (Табл.

31, Рис. 59).Таблица 31Субъективная оценка результатов протезирования на имплантатахпри полном отсутствии зубов в зависимости от конструкции протезаВопросНасколько улучшились функции зубочелюстнойсистемы после протезирования на имплантатах(%)?– жевание– речь– эстетика– фиксация протезаКак Вы оцениваете результаты протезирования наимплантатах за 10 лет пользования (баллы)?– жевание– речь– эстетика– фиксация протезаНасколько адекватны результаты протезированияна имплантатах (%)?– длительности и объему оперативныхвмешательств– длительности протезирования– времени появления и объему осложнений– стоимости операции и протезирования168съемныепротезыn=56 чел.несъемныепротезыn=61 чел.всреднем59,371,465,759,931,588,357,683,236,175,990,472,134,181,874,78,37,38,08,99,09,69,59,69,210,09,08,58,89,19,589,291,790,595,496,872,792,086,694,789,396,190,895,781,494,1%1008090,488,383,281,874,775,972,159,957,66031,54036,134,1200жеваниеа)баллы10речь8,98,88,0фиксация10,09,69,58,58эстетика9,29,19,59,07,36420жеваниеб)100% 95,486,6речь90,896,8 94,7эстетика95,789,3фиксация92,096,194,181,472,7806040200длительность иобъем операциидлительностьпротезированиявремя появления иобъем осложненийстоимостьпротезированиясъемныенесъемныев среднемв)Рисунок 59.

Сравнение субъективной оценки результатов протезирования наимплантатах при полном отсутствии зубов в зависимости от конструкциипротеза: а) по степени улучшения функции зубочелюстной системы, б) по результатампротезирования на имплантатах, в) по адекватности результатов протезированиязатраченным ресурсам169Так, степень улучшения функции зубочелюстной системы пользователисъемными протезами на имплантатах оценивают в 59,3%, несъемными –71,4%; оценку результатам протезирования съемными протезами наимплантатах – 8,3±0,2 баллов против 9,6±0,3 баллов – несъемными протезамина имплантатах; адекватность результатов протезирования финансовым ивременным затратам пользователи съемными протезами на имплантатахоценивают в 89,2%, несъемными – 91,7%.В связи с высокой эстетикой съемных протезов на имплантатах именьшим количеством установленных опорных имплантатов пользователисъемными протезами на имплантатах дают более высокую оценку улучшениюэстетики после протезирования (88,3% против 75,9% у пользователейнесъемными протезами на имплантатах), а также адекватности результатовпротезирования объему и длительности операции имплантации (95,4% против86,6%).При опросе пользователей протезами на имплантатах по опросникукачества жизни OHIP-14 установлено неудовлетворительное качество жизни упациентов перед началом протезирования (32,2±1,4 баллов) (Табл.

32, Рис. 60).Через 10 лет качество жизни сохранялось в диапазоне «хорошеекачество жизни» (в среднем 5,1±0,3 баллов).В то же время имеется разница в результатах опроса пациентов ссъемными и несъемными протезами на имплантатах качество жизнипациентов с несъемными протезами на имплантатах выше на 32,8% всравненииспользователямисъемнымипротезаминаимплантатах(соответственно 4,1±0,2 баллов и 6,1±0,4 баллов).Как правило ответы на поставленные 14 вопросов, отражающихпроблемы в качестве жизни в зависимости от состояния стоматологическогостатуса, не выходили за пределы баллов, отражающих ситуации «никогда»,«почти никогда», «редко».170Таблица 32Динамика качества жизни у пациентов с протезами на имплантатахпри полном отсутствии зубов в зависимости от конструкции протеза(OHIP-14; баллы в расчете на 1 обследованного; 10 лет)Вопрос1234567891011121314итогодопротезированияна имплантатах3,62,03,42,32,30,20,23,82,11,13,52,81,43,532,2съемныенесъемныев среднем0,60,50,50,30,30,60,30,60,20,60,30,40,60,36,10,20,20,40,30,30,200,40,10,40,50,40,50,24,10,40,40,40,30,30,40,20,50,10,50,40,40,50,35,11баллы140,30,3130,620,60,50,50,50,430,40,2 0,20,212 0,40,40,40,40,50,40,30,30,5 0,40,40,50,61100,10,30,30,20,20,10,290,40,50,680,3450,40,60,3100,3 0,367съемныенесъемныев среднемРисунок 60.

Сравнение качества жизни у пациентов с протезами наимплантатах при полном отсутствии зубов в зависимости от конструкциипротеза (OHIP-14; 10 лет)171При статистическом анализе подтверждена значимая зависимостьсубъективной оценки протезирования на имплантатах в зависимости отпредшествующего опыта протезирования, за исключением ответов с оценкойрезультатов протезирования за 10 лет (в баллах) у лиц, ранее пользовавшихсяполными съемными протезами и ранее не пользовавшихся протезами покритериям жевания и фиксации протеза (p>0,05); ответов с оценкойадекватностирезультатовпротезированиянаимплантатах(%)подлительности протезирования у лиц, ранее пользовавшихся полнымисъемными протезами и ранее пользовавшихся частичными съемными инесъемными протезами (p>0,05), ранее пользовавшихся полными съемнымипротезами,иранеенепользовавшихсяпротезами(p>0,05),ранеепользовавшихся частичными съемными, и несъемными протезами, и ранее непользовавшихся протезами (p>0,05); по длительности и объему оперативныхвмешательств у лиц, ранее пользовавшихся полными съемными протезами, иранее не пользовавшихся протезами (p>0,05); по времени появления и объемуосложнений у лиц, ранее пользовавшихся частичными съемными, инесъемными протезами и ранее не пользовавшихся протезами (p>0,05); поадекватностистоимостиоперацииипротезированияулиц,ранеепользовавшихся частичными съемными и несъемными протезами, и ранее непользовавшихся протезами (p>0,05) (Табл.

33).172Таблица 33Статистические различия субъективной оценки результатовпротезирования на имплантатах при полном отсутствии зубовв зависимости от предшествующего опыта протезированиявопросНасколько улучшились функции зубочелюстной системы послепротезирования на имплантатах (%)?, ранее пользовались полнымисъемными протезами - ранее пользовались частичными съемными инесъемными протезами– жевание: ранее пользовались полными съемными протезами - ранеепользовались частичными съемными и несъемными протезами– речь: ранее пользовались полными съемными протезами - ранеепользовались частичными съемными и несъемными протезами– эстетика: ранее пользовались полными съемными протезами - ранеепользовались частичными съемными и несъемными протезами– фиксация протеза: ранее пользовались полными съемными протезами ранее пользовались частичными съемными и несъемными протезамиНасколько улучшились функции зубочелюстной системы послепротезирования на имплантатах (%)? ранее пользовались полнымисъемными протезами – ранее не пользовались протезами– жевание: ранее пользовались полными съемными протезами – ранее непользовались протезами– речь: ранее пользовались полными съемными протезами – ранее непользовались протезами– эстетика: ранее пользовались полными съемными протезами – ранее непользовались протезами– фиксация протеза: ранее пользовались полными съемными протезами –ранее не пользовались протезамиНасколько улучшились функции зубочелюстной системы послепротезирования на имплантатах (%)?: ранее пользовались полнымисъемными протезами – в среднем– жевание: ранее пользовались полными съемными протезами – всреднем– речь: ранее пользовались полными съемными протезами – в среднем– эстетика: ранее пользовались полными съемными протезами – всреднем– фиксация протеза: ранее пользовались полными съемными протезами –в среднемНасколько улучшились функции зубочелюстной системы послепротезирования на имплантатах (%)? ранее пользовались частичнымисъемными и несъемными протезами – ранее не пользовались протезами– жевание: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – ранее не пользовались протезами– речь: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – ранее не пользовались протезами– эстетика: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – ранее не пользовались протезами173различияp<0,05p<0,02p<0,05p<0,02p<0,01p<0,02p<0,01p<0,01p<0,01нерассчит.p<0,05p>0,05p<0,05p<0,02p<0,02p<0,01p<0,01p<0,01p<0,05– фиксация протеза: ранее пользовались частичными съемными инесъемными протезами – ранее не пользовались протезамиНасколько улучшились функции зубочелюстной системы послепротезирования на имплантатах (%)?: ранее пользовались частичнымисъемными и несъемными протезами – в среднем– жевание: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – в среднем– речь: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – в среднем– эстетика: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – в среднем– фиксация протеза: ранее пользовались частичными съемными инесъемными протезами – в среднемНасколько улучшились функции зубочелюстной системы послепротезирования на имплантатах (%)?:ранее не пользовались протезами– в среднем– жевание: ранее не пользовались протезами – в среднем– речь: ранее не пользовались протезами – в среднем– эстетика: ранее не пользовались протезами – в среднем– фиксация протеза: ранее не пользовались протезами – в среднемКак Вы оцениваете результаты протезирования на имплантатах за 10лет пользования (баллы)?: ранее пользовались полными съемнымипротезами - ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами– жевание: ранее пользовались полными съемными протезами - ранеепользовались частичными съемными и несъемными протезами– речь: ранее пользовались полными съемными протезами - ранеепользовались частичными съемными и несъемными протезами– эстетика: ранее пользовались полными съемными протезами - ранеепользовались частичными съемными и несъемными протезами– фиксация протеза: ранее пользовались полными съемными протезами ранее пользовались частичными съемными и несъемными протезамиКак Вы оцениваете результаты протезирования на имплантатах за 10лет пользования (баллы)? ранее пользовались полными съемнымипротезами – ранее не пользовались протезами– жевание: ранее пользовались полными съемными протезами – ранее непользовались протезами– речь: ранее пользовались полными съемными протезами – ранее непользовались протезами– эстетика: ранее пользовались полными съемными протезами – ранее непользовались протезами– фиксация протеза: ранее пользовались полными съемными протезами –ранее не пользовались протезамиКак Вы оцениваете результаты протезирования на имплантатах за 10лет пользования (баллы)? ранее пользовались полными съемнымипротезами – в среднем– жевание: ранее пользовались полными съемными протезами – всреднем– речь: ранее пользовались полными съемными протезами – в среднем174нерассчит.p<0,02p<0,01p<0,02p>0,05p<0,02p<0,02p<0,02p<0,02p<0,05нерасчит.p<0,05p<0,05p<0,02p<0,02p<0,05p>0,05p>0,05p<0,05p<0,02p>0,05p>0,05p>0,05p<0,05– эстетика: ранее пользовались полными съемными протезами – всреднем– фиксация протеза: ранее пользовались полными съемными протезами –в среднемКак Вы оцениваете результаты протезирования на имплантатах за 10лет пользования (баллы)? ранее пользовались частичными съемнымии несъемными протезами – ранее не пользовались протезами– жевание: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – в среднем– речь: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – в среднем– эстетика: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – в среднем– фиксация протеза: ранее пользовались частичными съемными инесъемными протезами – в среднемКак Вы оцениваете результаты протезирования на имплантатах за 10лет пользования (баллы)? ранее пользовались частичными съемнымии несъемными протезами – в среднем– жевание: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – в среднем– речь: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – в среднем– эстетика: ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами – в среднем– фиксация протеза: ранее пользовались частичными съемными инесъемными протезами – в среднемКак Вы оцениваете результаты протезирования на имплантатах за 10лет пользования (баллы)? ранее не пользовались протезами – в среднем– жевание: ранее не пользовались протезами – в среднем– речь: ранее не пользовались протезами – в среднем– эстетика: ранее не пользовались протезами – в среднем– фиксация протеза: ранее не пользовались протезами – в среднемНасколько адекватны результаты протезирования на имплантатах(%)? ранее пользовались полными съемными протезами – ранеепользовались частичными съемными и несъемными протезами– длительности и объему оперативных вмешательств: ранеепользовались полными съемными протезами – ранее пользовалисьчастичными съемными и несъемными протезами– длительности протезирования: ранее пользовались полными съемнымипротезами – ранее пользовались частичными съемными и несъемнымипротезами– времени появления и объему осложнений: ранее пользовалисьполными съемными протезами – ранее пользовались частичными съемнымии несъемными протезами– стоимости операции и протезирования: ранее пользовались полнымисъемными протезами – ранее пользовались частичными съемными инесъемными протезамиНасколько адекватны результаты протезирования на имплантатах(%)?:ранее пользовались полными съемными протезами – ранее непользовались протезами175p<0,05p>0,05p<0,05p<0,02p<0,05p>0,05p>0,05p>0,05p<0,05p<0,05p>0,05p>0,05p>0,05p<0,05p>0,05p>0,05p>0,05p>0,05p<0,05p>0,05p<0,02p<0,05p<0,05– длительности и объему оперативных вмешательств: ранеепользовались полными съемными протезами – ранее не пользовалисьпротезами– длительности протезирования: ранее пользовались полными съемнымипротезами – ранее не пользовались протезами– времени появления и объему осложнений: ранее пользовалисьполными съемными протезами – ранее не пользовались протезами– стоимости операции и протезирования: ранее пользовались полнымисъемными протезами – ранее не пользовались протезамиНасколько адекватны результаты протезирования на имплантатах(%)?: ранее пользовались полными съемными протезами – в среднем– длительности и объему оперативных вмешательств: ранеепользовались полными съемными протезами – в среднем– длительности протезирования: ранее пользовались полными съемнымипротезами – в среднем– времени появления и объему осложнений: ранее пользовалисьполными съемными протезами – в среднем– стоимости операции и протезирования: ранее пользовались полнымисъемными протезами – в среднемНасколько адекватны результаты протезирования на имплантатах (%)?ранее пользовались частичными съемными и несъемными протезами – ранеене пользовались протезами– длительности и объему оперативных вмешательств: ранеепользовались частичными съемными и несъемными протезами – ранее непользовались протезами– длительности протезирования: ранее пользовались частичнымисъемными и несъемными протезами – ранее не пользовались протезами– времени появления и объему осложнений: ранее пользовалисьчастичными съемными и несъемными протезами – ранее не пользовалисьпротезами– стоимости операции и протезирования: ранее пользовалисьчастичными съемными и несъемными протезами – ранее не пользовалисьпротезамиНасколько адекватны результаты протезирования на имплантатах(%)?: ранее пользовались частичными съемными и несъемными протезами– в среднем– длительности и объему оперативных вмешательств: ранеепользовались частичными съемными и несъемными протезами – в среднем– длительности протезирования: ранее пользовались частичнымисъемными и несъемными протезами – в среднем– времени появления и объему осложнений: ранее пользовалисьчастичными съемными и несъемными протезами – в среднем– стоимости операции и протезирования: ранее пользовалисьчастичными съемными и несъемными протезами – в среднемНасколько адекватны результаты протезирования на имплантатах(%)?: ранее не пользовались протезами – в среднем– длительности и объему оперативных вмешательств: ранее непользовались протезами – в среднем– длительности протезирования: ранее не пользовались протезами – всреднем176p>0,05p>0,05p<0,01p<0,05p<0,05p>0,05p>0,05p<0,02p<0,05p<0,05p<0,05p>0,05p>0,05p>0,05p>0,05p<0,05p>0,05p<0,05p>0,05p>0,05p>0,05p>0,05– времени появления и объему осложнений: ранее не пользовалисьпротезами – в среднем– стоимости операции и протезирования: ранее не пользовалисьпротезами – в среднемp<0,05p>0,05При статистическом анализе подтверждена значимая зависимостьсубъективной оценки протезирования в зависимости от съемной илинесъемной конструкции протезов на имплантатах, за исключением оценкирезультатов протезирования на имплантатах за 10 лет пользования (баллы) попоказателям эстетики (p>0,05), а также оценки адекватности результатовпротезирования на имплантатах (%) по длительности протезирования истоимости операции и протезирования (p>0,05) (Табл.

Характеристики

Список файлов диссертации