Диссертация (1139578), страница 34
Текст из файла (страница 34)
Так, у женщин220нормостенического телосложения она была в 1,12 раза больше (р < 0,01), чемпри астенической конституции и в 1,11 раза меньше (р < 0,01), чем пригиперстеническом телосложении. Этот параметр у женщин-астеников был в1,24 раза меньше (р < 0,01), чем при гиперстеническом соматотипе.Установлено, что среди всех конституциональных групп периметрфиброзного кольца трехстворчатого клапана у женщин нормостеническоготелосложения имел промежуточные значения и был в 1,07 раз больше (р <0,01), чем при астенической конституции и в 1,08 раз меньше (р < 0,01), чемпри гиперстеническом телосложении.
Средняя величина этого показателя уженщин-астеников была в 1,15 раз меньше (р < 0,01) по сравнению сгиперстениками.Ширина поперечного сечения задней ветви фиброзного кольца,измеренная у женщин нормостенического телосложения, была в 1,06 разбольше (р < 0,01), чем при астеническом соматотипе и в 1,10 раз меньше (р <0,01) аналогичного показателя у женщин гиперстенической конституции. Уженщин-астеников ширина задней ветви была наименьшей из всехсоматотипов и составляла 1,31 ± 0,02 мм с наименьшими индивидуальнымизначениями минимума и максимума.Конституциональная специфичность выявлена и для размерныхпоказателей митрального клапана, которые были минимальны у женщинастеническоготелосложения,имелипромежуточноезначениеунормостеников и были наибольшие у представительниц гиперстеническойконституции.
Так, площадь левого предсердно-желудочкового отверстиявзрослых женщин-астеников была в 1,15 раза меньше (р < 0,01), чем принормостеническом телосложении и в 1,32 раза меньше (р < 0,01), чем пригиперстеническом соматотипе.Периметр фиброзного кольца митрального клапана у женщиннормостенического телосложения была в 1,13 раз больше, (р < 0,01), чем приастеническом соматотипе и в 1,08 раза меньше (р < 0,01), чем пригиперстеническом телосложении. У женщин-астеников этот показатель в 1,22221раза меньше (р < 0,01), по сравнению с женщинами гиперстеническойконституции.Толщина поперечного сечения задней ветви фиброзного кольцамитрального клапана у женщин астеников составляла 1,78 ± 0,02 мм и быламинимальной по сравнению с другими группами.
Этот показатель упредставительниц нормостенической конституциии был меньше в 1,06 разчем у женщин гиперстенического телосложения, у которых индивидуальныеминимум и максимум этого показателя были наибольшими среди всех групп.Измерение площади аналогичных створок створчатых клапанов уразныхсоматотиповневыявилозависимостиэтихпараметровотконституции, что, очевидно, связано с высокой вариабельностью этогопризнака.Результатыисследованиясоматотипологическойспецифичностиразмерных параметров полулунных клапанов сердца у взрослых женщинпредставлены в таблице 40.Средний диаметр базального кольца у женщин-нормостеников имел в1,06 раз большее значение (р < 0,01), чем при астеническом телосложении инеотличалсяотзначенияэтогопараметрапригиперстеническойконституции, что не позволило отнести этот признак к конституциональнозависимым сердечным параметрам.Максимальный диаметр луковицы аорты у нормостеничных женщинбыл в 1,06 раз больше (р < 0,01), чем при астеническом телосложении и в1,07 раз меньше (р < 0,01), чем при гиперстенической конституции.
Этотпараметр, определенный у женщин-астеников оказался в 1,14 раз меньше (р <0,01), по сравнению с женщинами гиперстенического телосложения.Диаметр сино-тубулярного соединения у женщин нормостеническоготелосложения был в 1,06 раз больше (р < 0,01), чем при астеническомтелосложении и в 1,05 раз меньше (р < 0,01), чем при гиперстеническомтелосложении. Этот показатель у женщин-астеников отличался в 1,12 раз вменьшую сторону (р < 0,01), чем у представительниц с гиперстеническим222соматотипом, что позволило считать его конституционально зависимымпризнаком.Таблица 40Размерные показатели клапанов аорты и легочного ствола у женщин зрелогои пожилого возраста разных соматотипов (M ± m; min-max)Параметр, размерностьТип телосложенияастеническийнормостеническийгиперстеническийКлапан аортыДиаметр базального кольца,аорты (мм)Максимальныйдиаметрлуковицы аорты, (мм)Диаметр сино-тубулярногосоединения (мм)Длиналуковицыаорты(мм)Объемлуковицыаорты(мл)23,2 ± 0,524,7 ± 0,425,6 ± 0,318-2620-2823-2925,5 ± 0,327,1 ± 0,229,1 ± 0,222-3224-3225-3524,3 ± 0,225,8 ± 0,227,4 ± 0,120-2821-3123-3334,5 ± 0,332,4 ± 0,230,5 ± 0,225-4023-3922-3616,7 ± 0,217,7 ± 0,218,8 ± 0,110,3-22,811,0-24,512,4-26,8Клапан легочного ствола (ЛС)Диаметр базального кольцаЛС (мм)Максимальныйдиаметрклапана ЛС (мм)Диаметр сино-тубулярногосоединения ЛС (мм)Длина клапана ЛС (мм)Объем клапана ЛС (мл)21,0 ± 0,322,8 ± 0,223,4 ± 0,117-2419-2519-2925,1 ± 0,226,4 ± 0,227,2 ± 0,221-2823-2924-3123,3 ± 0,224,1 ± 0,125,1 ± 0,119-2721-2821-2923,4 ± 0,322,5 ± 0,221,7 ± 0,217-2716-2615-2610,4 ± 0,311,1 ± 0,311,5 ± 0,28,6-12,59,3-13,79,8-14,6Примечание: M - среднее арифметическое; m – ошибка среднего; min-max – значенияминимальной и максимальной вариантДлина луковицы аорты у женщин нормостенического телосложениябыла в 1,06 раз меньше (р < 0,01), чем при астеническом телосложении и в2231,06 раз больше (р < 0,01), чем при гиперстеническом телосложении.
Этотпоказатель у женщин-астеников имел наибольшие значения среднейарифметической и индивидуальных минимума и максимума из всехконституциональных групп.Рассчитанный объем луковицы аорты у женщин нормостеническоготелосложения составлял 17,7 ± 0,2 мл и был на 5,8% больше (р < 0,01), чемпри астеническом телосложении на 5,7% меньше (р < 0,01), чем пригиперстеническом телосложении. Этот показатель у женщин-астеников былминимальным из всех соматотипов.Анализ размерных показателей клапана легочного ствола показал, чтодиаметр базального кольца этого клапана у женщин нормостеническоготелосложения имел промежуточные значения и был в 1,09 раза больше (р <0,01), чем при астенической конституции и в 1,03 раза меньше (р < 0,01), чемпри гиперстеническом телосложении.
Данный показатель у женщинастеников составлял 21,0 ± 0,3 мм и был минимальным среди всехопределенных соматотипов.Максимальный поперечный диаметр в области синусов клапаналегочного ствола был зарегистрирован у женщин гиперстеническоготелосложения (27,2 ± 0,2 мм) и был в 1,03 раза больше (р < 0,01), чем принормостеническом соматотипе и в 1,08 раз больше (р < 0,01), чем приастеническомсоматотипе.Этотпараметруженщин-нормостениковсоставлял 26,4 ± 0,2 мм, что было в 1,05 раз больше (р < 0,01) по сравнению сженщинами астенической конституции. Индивидуальные минимум имаксимум этого размерного показателя при астеническом телосложенииоказались наименьшими при сравнении с другими соматотипами.Диаметр сино-тубулярного соединения клапана легочного ствола уженщин нормостенического телосложения в 1,03 раза больше (р < 0,01), чемпри астеническом телосложении и в 1,04 раза меньше (р < 0,01), чем вгиперстенической конституциональной группе.
Этот показатель у женщинастеников был в 1,08 раза меньше (р < 0,01), по сравнению с224представительницами,имевшихгиперстеническоетелосложение.Индивидуальные минимум и максимум этого параметра у астеничныхженщин были меньше, чем у остальных соматотипов.Взрослые женщины с астеническим соматотипом, по сравнению сдругими конституциональными группами, имели наименьшие диаметрыклапана легочного ствола и наибольшую его длину.формулеКеплераконституциональныхобъемэтогогрупп,клапанапоэтомунебылРассчитанный поотличалсяуразныхисключеннамиизконституционально зависимых признаков сердца.Изучение параметров самых крупных собственных кровеносныхсосудов сердца у женщин разных соматотипов позволило нам сгруппироватьполученные результаты в таблице 41.Таблица 41Поперечные диаметры просвета собственных сосудов сердца у женщинзрелого и пожилого возраста разных соматотипов(M ± m; min-max, мм)Параметр, размерностьЛевая коронарная артерия(ЛКА) (мм)Огибающая ветвь ЛКА (мм)Передняя межжелудочковаяветвь ЛКА (мм)Правая коронарная артерия(мм)Венечныйчасть) (мм)синус(средняяТип телосложенияастеническийнормостеническийгиперстенический4,12 ± 0,064,21 ± 0,054,19 ± 0,043,3-5,43,2-5,43,4-5,62,74 ± 0,052,81 ± 0,042,75 ± 0,031,9-3,42,1-3,52,0-3,52,90 ± 0,053,11 ± 0,043,24 ± 0,032,1-3,92,0-3,72,3-3,83,39 ± 0,063,42 ± 0,053,47 ± 0,052,3-4,52,4-4,72,4-4,66,9 ± 0,27,8 ± 0,28,5 ± 0,26,2-10,26,3-10,96,6-11,3Примечание: M - среднее арифметическое; m – ошибка среднего; min-max – значенияминимальной и максимальной вариантДиаметр левой коронарной артерии у женщин с нормостеническимсоматотипом был в 1,02 раз больше (р > 0,05), чем при астеническом225телосложении и имел примерно такое же значение у представительницгиперстенической конституциональной группы.
Недостоверные отличия (р >0,05) зарегистрированы между средними диаметрами огибающей ветви этойартерии у женщин с различным телосложением. Поперечный диаметрпередней межжелудочковой ветви у женщин-астеников составлял 2,90 ± 0,05мм и был в 1,07 (р < 0,01), чем при нормостеническом телосложении, и в 1,12раз меньше (р < 0,01), чем у женщин-гиперстеников. Диаметр правойкоронарной артерии у женщин разных конституций не имел значимыхотличий (р > 0,01). Вышеперечисленные факты не позволили нам считатьдиаметрывенечныхартерийспецифичнымиконституциональнымипризнаками.Диаграмма частот различных типов артериального кровоснабжениясердца у представительниц разных конституциональных групп представленана рисунке 51.Рисунок 51.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
