Диссертация (1139578), страница 37
Текст из файла (страница 37)
Считается, что в первые годыжизни индивидуальные изменения соматотипа могут происходить, но носятони не кардинальный, а модификационный характер (Никитюк Б.А., ЧтецовВ.П., 1990). Согласно гипотезе Н.А. Корнетова (2008), по которой соматотипявляетсястабильнойигенетическидетерминированнойсистемойонтогенетических, антропометрических, метаболических и реактивныхособенностей организма и может считаться конституциональным паспортоминдивидуума на протяжении всей жизни. Следовательно, для относительнооднородной популяции не должны наблюдаться значительные отличия всоматотипологическом статусе разных возрастных групп.
Однако, визученной литературе сравнение данных долевого представительствасоматотипов у женщин в зрелом возрасте и позднее встречается крайнередко. Очевидно, что для подтверждения этой гипотезы потребуютсядополнительныединамическиесоматотипологическогостатуса,(продольные)выполненныепоисследованияоднойсхемеупредставительниц разных возрастных периодов в различных регионах нашейстраны.Классификация обследованных женщин в соответствии с принятой впрактической медицине схемой М.В. Черноруцкого (1925) выявила ихдолевуюпринадлежностькнормостеническому,астеническомуигиперстеническому типам телосложения. Установлено, что среди женщинзрелогоипожилоговозрастоввСанкт-Петербургепреобладаютпредставительницы гиперстенического (51,9%) и нормостенического (20,2%)типов телосложения, с меньшим представительством астенического типа(20,2%).Выявленосоответствиемеждураспределениемженщинпоконституциональным типам в соответствии со схемой М.В.
Черноруцкого исхемой И.Б. Галанта - В.П. Чтецова - Б.А. Никитюка. Установлено, что покомплексу антропометрических параметров и соматотипировании по схемеИ.Б. Галанта и др., взрослые женщины лептосомной группы соответствовали238представительницам с астеническим телосложением.
К представительницамс нормостеническим телосложением относились мезопластический (60,9%)соматотип, доминировавший в этой группе, субатлетический (12,2%),атлетический (2,8%) и неопределенный (24,1%) конституциональные типы. Кгиперстеникам относились женщины с эурипластическим низкорослым(37,9%), эурипластическим высокорослым (19,0%), пикническим (29,1%) инеопределенным (14,0%) соматотипами.Впервые установлено, чтоженщины неопределенного соматотипа могут быть отнесены к нормо- игиперстеническому типам телосложения (в 24,1 и 14,0%% случаевсоответственно), но никогда – к астеническому типу.В дальнейшем было изучено «конституциональное разнообразие»анатомо-антропометрических показателей и компонентного состава тела уженщин зрелого и пожилого возраста с разными конституциональнымитипами, классифицированными по схеме И.Б.
Галанта - В.П. Чтецова - Б.А.Никитюка.Выявленынаименееинаиболееизменчивыеанатомо-антропометрические показатели телосложения при переходе от зрелого кпожиломувозрасту;показанавыраженнаяиндивидуальнаяиконституциональная изменчивость длины, массы и площади поверхноститела, толщины подкожно-жировых складок всех изученных областей тела(спины, груди, живота, конечностей), поперечных и обхватных размеровконечностей.Установлено,чтообхватныеразмеры(бедра,голени,плеча,предплечья, талии и др.) минимальны у женщин астенического истенопластического, а максимальны – у представительниц пикнического иэурипластического соматотипов.
Толщина подкожно-жировых складок(спина,грудь,атлетическомживот,иконечности)субатлетическомнаименьшаясоматотипах,приастеническом,наибольшая–припикническом типе. Поперечные диаметры конечностей минимальны уженщин астенического тонкокостного, а максимальны – у представительницатлетического и эурипластического соматотипов. В пределах каждой239возрастной группытакже наблюдалась широкая конституциональнаяизменчивость всех изученных антропометрических показателей. Так, понашим данным, обхваты грудной клетки, талии и ягодиц у представительницастенического тонкокостного соматотипа в 1-м периоде зрелости былименьше, чем у представительниц атлетического и эурипластическоговысокорослого конституциональных типов.
Изученные нами обхватныеразмеры плеча, предплечья, бедра и голени при астеническом тонкокостномсоматотипебылименьшеаналогичныхпараметровусоматотипов,входивших в мегалосомную группу. Сравнение этих величин в разныхвозрастных группах, показало, что представительницы 1-го и 2-го периодовзрелого возраста имели меньшие обхватные размеры свободных отделовверхней и нижней конечности, чем женщины пожилого возраста. Увеличениеобхватных размеров талии у женщин пожилого возраста согласуется срезультатами исследования S.D.
Kafanek (1994), зарегистрировавшего притомографии возрастное накопление висцерального жира в большом сальникеи брыжейках тонкой и толстой кишок.Результаты калиперометрии показали, что толщина подкожно-жировыхскладок во всех областях (спина, грудь, живот, конечности) быланаименьшейприастеническом,атлетическомисубатлетическомсоматотипах, наибольшей – при пикническом конституциональном типе. Всвязи с этими данными, нам представляется спорным тезис о том, чтотолщина жировых складок кожи отражает интенсивность обмена веществ ворганизме женщин (Пашкова И.Г., 2014). По нашему мнению, накоплениеподкожного жира свидетельствует о преобладании анаболических процессовв организме над катаболическими и не может характеризовать уровеньобщей интенсивности обменных процессов.Полученная расчетно-аналитическим методом площадь поверхностителауженщинзрелогоипожилоговозрастовхарактеризоваласьзначительными конституциональными различиями.
Ее значение минимальноу представительниц лептосомной группы (1,427-1,460 м2), максимально – при240мегалосомной конституции (1,778-1,904 м2) и имело промежуточныевеличины у женщин мезосомной конституциональной категории (1,580-1,742м2). Выявлена тенденция к увеличению площади поверхности тела припереходе от зрелого к пожилому возрасту, что было типично для женщинвсех конституциональных групп. Данное увеличение площади поверхноститела с возрастом, по-видимому, обусловлено увеличением массы тела припереходе к более старшим возрастным группам.Полученные нами значения несколько меньше результатов А.Б.Вайнера (2014), согласно которым площадь поверхности тела у женщинзрелого возраста составляет 1,96-2,19 м2, что, вероятно, связано с изучениемавтором этого параметра у женщин, имевших ожирение разной степени (т.е.не в норме).
По данным И.Г. Пашковой (2014), площадь поверхности тела укарельских женщин в 1-м периоде зрелости составляла 1,64 м2 , во 2-мпериоде зрелости – 1,80 м2, и пожилом возрасте данный параметр значимоуменьшался до 1,77 м2. В литературе имеются некоторые данные о площадиповерхности тела у молодых мужчин, составляющей1,81 ± 0,09(индивидуально – от 1,43 до 2,41) м2 (Уметский В.С., 2003; Филатова О.В.
идр., 2013). Значение этого параметра несколько больше наших данных, что,очевидно, связано с меньшими общими размерами тела у женщин посравнениюсмужчинами.конституциональныхМатериалов,особенностейуказывающих(включаяинаналичиесоматотипологическуюспецифику) площади поверхности тела в доступной литературе мы необнаружили. Примечательно то, что при проведении эхокардиографии ирасчете нормативных размеров и объемов сердечных камер и клапанов (LangR.M. et al., 2015) площадь поверхности тела является базовым показателем.Не принятие во внимание конституциональных и возрастных особенностейэтого параметра будет способствовать искаженной трактовке зависимыхсердечных нормативов.Анализ значений индекса массы тела у женщин двух возрастных группзрелого и пожилого возраста в зависимости от их соматотипологической241принадлежности представляется особенно актуальным. Известно, что тольков Европейском регионе коррекция пищевого поведения, невозможная безметодов экспресс-диагностики, могла в среднем бы предотвратить более 300тысяч смертей в год (Мартинчик А.Н.
и др., 2002). Определение ИМТпозволяет прежде всего выявлять группы риска развития алиментарногоожирения и проводить индивидуальные меры профилактики. Вместе с тем, внастоящее время ИМТ в клинике рассматриваются весьма усреднено, длявсей популяции в целом, без конституциональной специфики и проведениявозрастно-половых градаций (Тутельян В.А. и др., 2008). Величина индексамассы тела по нашим данным составляла у женщин 1-го периода зрелоговозраста - 22,2; во 2-м его периоде - 24,3; в пожилом возрасте -27,6, чтосвидетельствует о положительной возрастной динамике и появлениюизбыточной массы тела у пожилых женщин. Данный показатель имел ивыраженную конституциональную специфику, будучи минимальным прилептосомной (17,3-18,7), а максимальным – при мезосомной (21,5-28,9) имегалосомной (25,4-29,8) конституциях.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
