Диссертация (1139578), страница 38
Текст из файла (страница 38)
У женщин зрелого и пожилоговозрастовИМТимелнаименьшеезначениеупредставительницастенического, а наибольшее – у эурипластического соматотипов.Установлено,чтозначениеиндексамассытеласущественноизменяется с возрастом и в неодинаковой степени у представительницразных конституциональных групп и типов. При переходе от 1-го периодазрелого к пожилому возрасту этот показатель почти не изменялся у женщинлептосомной группы, но достоверно увеличивался у женщин мезосомной,мегалосомной (в 1,34 раза) и неопределенной (в 1,28 раза) групп.Наблюдалась также тенденция к снижению значения ИМТ у женщинстенопластического соматотипа с возрастом, а наибольшее увеличение ИМТна протяжении исследованного возрастного интервала типично для женщинпикнического и эурипластического соматотипов.При помощи биоимпедансного и расчетно-аналитического методов мыполучили данные о компонентном составе тела – количестве жировой,242мышечной и костной тканей в разных возрастных группах взрослых женщин.Определено, что абсолютное содержание жирового компонента у женщин свозрастом повышалось и составляло в 1-м периоде зрелого возраста 17,6 ± 0,30 кг; во 2-м периоде зрелого возраста – 19,1 ± 0,18 кг, в пожилом возрасте– 22,5 ± 0,04 кг.
Абсолютное содержание мышечного компонента у женщинимелоотрицательнуюдинамикуив1-мпериодезрелостибыломаксимальным - 24,3 ± 0,16 кг ; во 2-м периоде зрелого возраста – 22,2 ± 0,10 кг, у пожилых женщин понижалось до 18,3 ± 0,13 кг. Также отмеченоснижение количества костного компонента у женской части населения свозрастом, от 13,2 ± 0,12 кг в 1-м периоде зрелого возраста, до 12,0 ± 0,06 кгво 2-м периоде и до 9,3 ± 0,08 кг в пожилом возрасте.Выявлено, что содержание жирового компонента тела у женщинзрелого и пожилого возрастов имело выраженные конституциональныеразличия.Абсолютноезначениеэтогопоказателямаксимальноеупредставительниц мегалосомной (26,9-34,0 кг) группы, а минимальное – уженщин лептосомной группы (8,9-8,5 кг) и имело промежуточное значение упредставительниц мезосомной (17,7-21,0 кг) и неопределенной (17,5-25,5)групп.
Относительное содержание жировой ткани как в зрелом, так ипожилом возрасте характеризовалось минимумом при лептосомии (16,319,3%) и оставалось примерно на одном уровне у женщин остальныхконституциональных групп (28,9-34,8%%). При переходе от 1-го периодазрелого возраста к пожилому у женщин всех конституциональных группнаблюдалосьжировогоувеличениекомпонентаабсолютногосомы,виотносительногоменьшейстепенижировойтканисодержаниявыраженноеприлептосомии.Абсолютноеколичествосоматотипологическойизменчивостью.Значениехарактеризуетсяэтогопоказателяминимально при астеническом (7,0-8,9 кг в зависимости от возраста) истенопластическом (10,5-11,1 кг), а максимально – при эурипластическомвысокоросломсоматотипе(32,0-46,8кг).Относительноесодержание243жирового компонента у женщин зрелого и пожилого возрастов максимальноу представительниц пикнического (37,5-39,0%%) и эурипластическоговысокорослого (32,1-39,5%%) и низкорослого (34,2-40,0%%) соматотипов.Мы согласны с мнением Н.А.
Агаджанян и Л.Д. Цатурян (2007), чтоувеличенное содержание жирового компонента тела, наряду с более высокойтолщиной подкожно-жировых складок, можно рассматривать как проявлениеадаптивной терморегуляции человека к проживанию в северных условиях.Абсолютное содержание мышечного компонента у женщин зрелого ипожилого возрастов имело минимальное значение при лептосомной (16,019,3кг),максимальноеконституциональной–группыупредставительниц(22,5-27,3кг).мегалосомнойСоматотипологическаяспецифичность этого показателя проявлялась его минимальным значением уженщинастеническоготипа(15,6-18,8кг),максимальным–приатлетическом (21,5-24,6 кг), эурипластическом высокорослом (27,0-30,8 кг) инизкорослом (23,5-31,0 кг) соматотипах.
Относительное значение данногопараметра максимально у женщин астенического тонкокостного соматотипа(43,2-45,5%%), минимально – при пикническом и субатлетическом типах. Впожилом возрасте, по сравнению с 1-м периодом зрелого возраста,наблюдалось уменьшение абсолютного и относительного содержаниямышечного компонента. Несмотря на то, что мышечный компонентпризнается недостаточно объективным признаком в некоторых схемахконституциональной диагностики (Никитюк Б.А., Чтецов В.П., 1983),степень его развития влияет на морфологические и функциональныехарактеристики сердца (Вятский И.Е., 2006), в связи с чем уровень развитияскелетноймускулатурынеобходимоучитыватьприизученииконституциональных особенностей этого органа.Определенное нами расчетным методом абсолютное содержаниекостного компонента тела оказалось минимальным у женщин зрелого ипожилого возрастов с астеническим тонкокостным соматотипом (6,0-7,1 кг),а максимальным – у представительниц эурипластического соматотипа (6,6-2449,2 кг).
Относительное содержание костного компонента от общей массытела, напротив, было максимальным у представительниц астенического(13,6-18,0 %) и стенопластического (12,8-14,9 %) соматотипов. У женщинпожилого возраста, по сравнению с 1-м периодом зрелости, абсолютное иотносительное содержание костного компонента достоверно уменьшалось упредставительниц всех конституциональных групп.
По данным Е.А.Алексеевой (2010), полученным при изучении женщин юношеского и 1-гопериода зрелого возраста, содержание жировой ткани составляет - 14,73 ± 0,73 кг; мышечной – 23,72 ± 0,36 кг; жировой – 8,31 ± 0,13 кг). Следуетотметить, что автор не рассматривала эти показатели дифференцированно поконституциональным группам и соматотипам у женщин, она приводит лишьобобщенные данные по изученной возрастной группе.
По материалам Т.А.Логиновой (1988), исследовавшей содержание костного компонента тела уженщин, у представительниц астенического соматотипа этот показатель всреднем равен 8,32 кг, стенопластического соматотипа – 7,42 кг, что взначительной мере согласуется с нашими данными.Можно полагать, что возрастные изменения костной ткани (остеопорози др.) начинаются преимущественно позже (во 2-м периоде зрелого ипожилом возрастах). В целом установлено, что пиковое (максимальное)содержание костной массы у женщин всех соматотипов приходится напериод 21-25 лет; известно также, что возрастная деминерализация костейраньше начинается у астеников, чем у нормо- и гиперстеников (ПашковаИ.Г., 2014). Возрастная деминерализация скелета, по-видимому, связана синволюцией скелетной мускулатуры, поскольку уменьшение давления мышцна поверхности кости могут приводить к снижению обменных процессов(Лесгафт П.Ф., 1922).Известно, однако, что у девушек 16-20 лет прироста жировой ткани пригиперстеническом телосложении не происходит, а за период с 21 до 70 лет онсоставляет5,0%.Приростжировогокомпонентауженщиннормостенического телосложения максимален в возрасте 31-65 лет (на 8%), у245астеников – 26-60 лет (на 3,6%) (Парфенова И.А., 2007).
По данным этогоавтора, возрастное снижение массы скелетной мускулатуры зависит от типателосложения женщин; при нормостенической конституции это происходит,начиная с 61-65 лет, у женщин астенического типа – с 51-55 лет,гиперстенического типа – с 66-70-летнего возраста. Возрастная инволюцияскелетных мышц при этом неодинакова; раньше она заметна в облаституловища и таза.Таким образом, полученные результаты антропологической частинашегоисследованиясоматотипологическуюнаселенияиуказываливозрастнуюСанкт-Петербургаинаантропометрическую,неоднородностьЛенинградскойженскойобласти,частиопределилихарактерные черты антропологического статуса женщин этого регионаРоссии.Впервыебылапродемонстрированаиохарактеризованаколичественно разная соматотипологическая принадлежность женщин этихвозрастных групп и выявлены закономерности формобразовательныхпроцессов в становлении анатомо-антропометрического статуса в phtkjv ипожилом возрасте возрасте.Основная (вторая) часть нашего исследования посвящена изучениюнормативных параметров сердца у женщин зрелого и пожилого возраста иисследованию конституциональных особенностей этого органа.
Сочетанноеизучение морфологии сердца во взаимосвязи с возрастом, полом, общей илокальнойсостоянияконституциейздоровьяпродиктованонеобходимостьюсердечно-сосудистойсистемымониторингаиусилениемпрофилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых (АпанасевичВ.В., 1987; Владимирова Я.Б., 2001; Ионина Е.В., 2003; Тегако Л.И., 2010).Сердце, как объект морфологического исследования предоставляет широкиевозможности для органометрии с определением как макроскопических, так имикроскопических параметров (Волков В.П., 1990; Шайдаков М.Е., 2011;Диденко М.В., 2013).246Поскольку исследование проводилось на секционном материале, товремя от момента смерти до проведения морфометрии в каждом случае былоразным, что влияло на степень трупного окоченения миокарда и на величинунекоторых размерных параметров сердца (толщина сердечной стенки, объемкамер). Для создания одинаковых условий при проведении измерений мыразработали метод перфузионной фиксации сердца под постояннымгидростатическим давлением 20 – 30 мм рт.
ст., что позволило не толькостандартизировать морфометрические исследования, но и зафиксироватьстенки сердечных камер и крупных сосудов в наполненном состоянии, какприобщейдиастоле,вмоменткоторойпроизводятсяосновныеэхокардиографические и томографические измерения в клинике (ПуховаЕ.Н., 2011; Евтушенко А.В., 2012; Lopez L. et al., 2010; Rudski L.G., LaiW.W., Afilato J.; 2010; Lang R.M.
et al., 2015).С помощью комплексного органометрического исследования намибыли получены значения основных 90 морфометрических параметровсердца, свидетельствующие о существенной индивидуальной, возрастной иконституциональной изменчивости массы, общегабаритных размеров сердца,его формы и положения в грудной клетке, размеров камер и клапанов,поперечных диаметров крупных внесердечных и собственных сосудовсердца. Поскольку схема соматотипирования И.Б. Галанта - В.П. Чтецова Б.А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
