Диссертация (1139578), страница 42
Текст из файла (страница 42)
По комплексу антропометрических параметров женщинынеопределенного соматотипа, выявленные по схеме И.Б. Галанта - В.П.Чтецова – Б.А. Никитюка (1983), могут быть отнесены к нормостеническомуи гиперстеническому телосложениям, но никогда – к астеническомуконституциональному типу.5.пожилогоМорфометрические параметры сердца у женщин зрелого ивозрастаимеютиндивидуальныеиконституциональныеособенности массы, формы сердца, его положения в грудной клетке,внешних и внутренних размеров, объема сердечных камер, клапанов сердца идиаметра крупных сосудов. Возрастная изменчивость морфологических264характеристик сердца у женщин проявляется преимущественно в пожиломвозрастезначительнымувеличениемувеличениемпоперечногоиабсолютнойпереднезаднегомассывнешнихсердцаиразмеров,происходящим, в основном, за счет отложения субэпикардиального жира.6.Форма сердца является специфичным конституциональнымпризнаком, зависящим от толщины и линейных размеров фиброзных колец.Дляопределенияпродольныйформыиндекссердца,органа,следуетпредставляющийиспользоватьпоперечно-процентноеотношениепоперечного размера сердца к его продольному размеру.
У женщин зрелого ипожилого возраста этот параметром находится в пределах от 61 до 88%.7.По значению поперечно-продольного индекса и внешнему видувыделяют три конституциональных типа сердца: долихоморфный типвключает сердца удлиненной формы со значением индекса менее 70%; кмезоморфному типу относятся сердца овоидной и конусовидной форм свеличиной индекса от 70 до 78%; сердца брахиморфного типа имеютшаровидную форму с индексом более 78%.
У зрелых и пожилых женщинчаще встречаются сердца брахиморфной конституциональной группы(40,6%),режеопределяетсямезоморфныйтипсердца(35,9%),долихоморфная (16,8%) и неопределенная категории (6,7%) составляютсамые редкие конституциональные типы сердца.8.К конституционально зависимым признакам сердца у взрослыхженщин относятся его форма, положение в грудной клетке, абсолютнаямасса, внешние размеры органа, линейные размеры камер и клапанов,объемы сердечных камер, диаметры аорты, легочного ствола, верхней инижней полых вен, а также толщина миокарда левого желудочка имежжелудочковой перегородки. К конституционально неспецифичнымпараметрам сердца относятся его относительная масса, форма, объемсердечных ушек, диаметры легочных вен, коронарных артерий и сердечныхвен, тип артериального кровоснабжения сердца, форма венечного синуса ивеличины углов отхождения (впадения) собственных сосудов сердца.2659.Максимальныезначениябольшинстваконституциональнозависимых сердечных параметров имеют женщины с гиперстеническойконституцией,наименьшие–представительницысастеническимтелосложением, при нормостении эти показатели занимают промежуточноеположение в вариационном ряду.10.При пластинациисиликоном (полимерном бальзамировании)происходит уменьшение линейных размеров сердца от 8 до 15% сдеформациейсердечныхструктур,чтоограничиваетприменениесиликонового метода для проведения морфометрических исследований.Метод пластинации с помощью эпоксидной смолы сохраняет линейныеразмеры и взаимоотношение морфологических структур на срезах сердца ипозволяет проводить морфометрию анатомических образований с точностьюдо 0,01 мм и изучать их топографию под увеличением до 20 раз, что даетновые возможности для морфологических исследований.266ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ11.При подготовке среднего медицинского персонала целесообразнопредусмотретьобучениеметодамуглубленнойантропометрииисоматотипирования.
Для определения соматотипа у взрослых женщин можетбыть рекомендована легкая в применении диагностическая схема И.Б.Галанта - В.П. Чтецова - Б.А. Никитюка.12.ожирения,При оценке показателей энергетического обмена с выявлениемизбыточнойнутрициологаминедостаточнойнеобходимомассыучитыватьтеладиетологамисоматотипологическуюспецифичность индекса массы тела.13.Сведенияоконституциональномсоставеиособенностяхтелосложения взрослых женщин Санкт-Петербургского и Ленинградскойобласти могут использоваться медицинскими, образовательными и другимиведомствамидляиндивидуализацииприменяемыхлечебно-профилактических программ.14.При проведении диагностических и лечебных мероприятийпациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы для регистрацииформы сердца целесообразно использовать его поперечно-продольныйиндекс, который позволяет выражать качественный признак через простыечисловые характеристики.15.Вкардиологииконституциональныеиразличиякардиохирургиибольшинстванеобходимонормативныхучитыватьпоказателейстроения и формы сердца в условиях нормы.
Необходимо обратить вниманиенавыраженныеморфометрическихконституционально-специфическиепараметровсердцаипостепенноособенностиотказатьсяотусредненных нормативов в их оценке при эхографии, компьютерной имагнитно-резонансной томографии этого органа.16.При обучении студентов медицинских вузов на кафедраханатомии человека, топографической анатомии, патологической анатомии,267судебной медицины и биологии, а также при преподавании хирургическихспециальностей целесообразно использовать анатомические препараты,изготовленные с помощью технологии пластинации и имеющие широкиедемонстрационные возможности.17.При проведении морфологических исследований необходимошире использовать метод эпоксидной пластинации распилов тела иотдельных органов для изучения топографии и микрометрии анатомическихструктур без окраски в проходящем и отраженном свете.268СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Абдуллин М.Р., Чемезов С.В., Иванов К.М.
Особенности послойногораспределениямикроциркуляторногорусласердцавнормеипригидроперикарде // Мат. докладов VIII Конгресса МАМ: Морфология. 2006. Т.129, вып. 4. – С. 5.2.АбесадзеЛ.И.Миокардиегокровеносныесосудыприэкспериментальном тиреотоксикозе: автореф. дис. … канд. мед. наук.
–Тбилиси, 1988. – 23 с.3.Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. – М.: Медицина, 1982. –302 с.4.Агаджанян Н.А., Цатурян Л.Д. Вариабельность соматотипологическиххарактеристик организма девушек и женщин // Морфологические ведомости.2007. N. 3-4. – С. 156-159.5.Айнаджян О.М. Хирургическая анатомия элементов предсердно-желудочковых клапанов, варианты и проекция их на поверхности сердца:автореф.
дис. … канд. мед. наук. – Ереван, 1968. – 31 с.6.Акулов С.А., Дорошенко З.Ю. Мониторинг состояния методомбиоимпедансометрии // Вестник Самарского государственного аэрокосмич.ун-та им. академика С.П. Королева. 2012. Т. 38, вып. 7. – С. 97-102.7.Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Лепелин М.Г., Партигулов С.А.Современные тенденции развития коронарной хирургии // Грудная исердечно-сосудистая хирургия. 1991. N.
6. – С. 3-6.8.Алексеева Е.А. Антропометрическая характеристика женщин 16-20 летс разными типами осанки: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Красноярск,2010. – 20 с.9.Алиев В.И. Новые способы изготовления коррозионных препаратовсердца // Материалы докладов XII Конгресса МАМ и VII съезда ВНОАГЭ:Морфология. 2014. Т. 145, вып. 3. – С. 14.26910.Амосов М.Г. Изменения внутриорганной лимфатической системы приэкспериментальном миокардите, фиброзном перикардите и кардиосклерозе(анатомо-экспериментальное исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук.– М., 1967.
– 19 с.11.АнисимоваЕ.Н.Антропометрическиехарактеристикиибиохимические показатели крови юношей различных типов телосложения:автореф. дис. … канд. мед. наук. – Красноярск, 2004. – 25 с.12.Антипов Н.В., Бугаева Л.С. Экспериментальная ишемия синусно-предсердного узла и пейсмейкерная его активность // Морфология. 1993. Т.105, вып. 9-10. – С. 39.13.Антипов Н.В., Синев А.Ф. Спорные вопросы терминологии структурсердца и его проводящей системы // Морфология. 1993. Т. 104, вып.
1-2. – С.140-146.14.Апанасевич В.В. Особенности проявления и течения ишемическойболезнисердцаулицразныхконституциональныхтипов(эпидемиологическое исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. –Минск, 1987. – 27 с.15.Ардашев А.В. Клиническая аритмология. – М.: Медпрактика, 2009.
–1220 с.16.Аристова И.С., Николенко В.Н. Морфофункциональные показателифизического развития девушек Саратовского региона // Морфологическиеведомости. 2005. N. 1-2. – С. 139-142.17.Астахова О.Н., Алышева Е.В. Морфофункциональная характеристикасубэпикардиальных отделов вен системы венечного синуса у детей первогодетства // Материалы докладов XII Конгресса МАМ и VII съезда ВНОАГЭ:Морфология. 2014. Т.
145, вып. 3. – С. 12.18.Асфандияров Р.И., Моталин С.Б., Куртусунов Б.Т. Формированиеструктур сердца и сосудов, как системы обеспечения закрученных потоковкрови на этапах онтогенеза // Морфология. 1996. Т. 109, вып. 2. – С. 31-32.27019.АтаевФ.М.Структурнаяперестройкамиокардавпостгиподинамическом периоде при различных температурных режимах:автореф. дис. … канд.
мед. наук. – Новосибирск, 1991. – 22 с.20.Багликов А.Н. Фармакоэпидемиологический анализ и изучениекомплаентности к антитромбоцитарным препаратам при терапии пациентов,перенесших острый коронарный синдром, на амбулаторном этапе: автореф.дис. … канд. мед. наук. – Смоленск, 2014. – 23 с.21.Бадаева Л.Н. Возрастные особенности интрамуральной иннервациисердца человека: автореф. дис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
