Диссертация (1139521), страница 26
Текст из файла (страница 26)
В плазме крови и эритроцитах установлено повышение уровня СМ ON, ав плазме крови снижение ЭТ-1 и повышение концентрации маркеров воспаления(неоптерин и СРБ). Кроме этого, выявлено снижение сорбционных показателеймембраны эритроцитов (СЕГ и ССЭ) (таблицы 32-35).150Таблица 30. Система комплемента при ХИМ I стадии после лечения ноотропнымии антиоксидантными препаратами1ПоказателиЕдиницыизмеренияФЧабс.ФИ%ИАФ–НСТ-сп.%НСТ-ст.%ФРН%ИСН–2345ХИМ-1Здоровые(n=22)7,9[7,5; 8,2]82,8[80,1; 85,1]6,6[6,2; 7,0]7,5[7,1; 8,0]25,1[23,5; 27,5]17,6[18,9; 19,2]3,8[3,2; 4,2]Церетон + актовегин(n=12)До леченияПосле лечения7,48,0[7,1; 7,9][7,2; 8,8]80,281,5[75,2; 85,6][75,5; 84,3]5,96,5[5,5; 6,3][6,0; 7,1]*110,110,4*1[9,8; 10,8][9,8; 11,1]25,126,2[22,3; 27,7][23,1; 29,3]15,015,8[14,2; 16,0][14,2; 16,8]*12,52,5*1[2,3; 2,7][2,2; 2,7]Цераксон + мексикор(n=12)До лечения После лечения7,57,8[7,2; 7,8][6,5; 8,1]81,279,5[75,1; 85,5][75,2; 82,9]5,86,2[5,4; 6,5][5,5; 6,8]*19,99,9*1[9,7; 10,7][9,5; 10,2]24,823,2[22,1; 27,8][19,5; 24,8]15,213,3[14,5; 16,4][12,1; 15,1]*12,62,3*1[2,4; 2,9][2,1; 2,5]151Таблица 31.
Система комплемента при ХИМ II стадии после лечения ноотропнымии антиоксидантными препаратами1ПоказателиЕдиницыизмеренияФЧабс.ФИ%ИАФ–НСТ-сп.%НСТ-ст.%ФРН%ИСН–2345ХИМ-2Здоровые(n=22)7,9[7,5; 8,2]82,8[80,1; 85,1]6,6[6,2; 7,0]7,5[7,1; 8,0]25,1[23,5; 27,5]17,6[18,9; 19,2]3,8[3,2; 4,2]Церетон + актовегин(n=12)До леченияПосле лечения8,18,2[7,5; 9,1][7,5; 9,1]79,182,0[76,3; 82,3][35,5; 88,5]6,56,7[6,1; 7,1][6,1; 7,6]*111,111,2*1[10,1; 12,8][10,1; 12,8]*137,138,1*1[34,7; 39,4][35,6; 40,2]*126,826,9*1[25,1; 28,9][24,1; 30,2]*13,33,4*1[3,2; 3,5][3,2; 3,6]Цераксон + мексикор(n=12)До лечения После лечения8,07,9[7,3; 9,2][6,8; 8,9]80,184,1[76,2; 82,4][79,5; 87,2]6,66,6[6,2; 7,5][5,9; 7,6]*111,512,1*1[10,0; 12,7][11,0; 13,6]*136,839,5*1[34,1; 39,8][35,4; 43,2]*126,927,4*1[25,0; 28,5][25,6; 30,5]*13,23,3*1[3,1; 3,4][3,2; 3,5]152Таблица 32.
Метаболические показатели плазмы крови при ХИМ I стадии после лечения ноотропнымии антиоксидантными препаратами1ПоказателиЕдиницыизмеренияМДАммоль/лАГПусл.ед.ОАА%СОДпг/млКаталазамкат/лЦерулоплазминНеоптеринмг/длпг/млЭндотелин-1fmol/mlСРБмг/длСМONммоль/лЭритропоэтинМЕ/л2345ХИМ-1Здоровые(n=22)0,9[0,8; 1,0]0,14[0,11; 0,16]44,3[42,8; 46,1]53,8[51,5; 55,2]21,9[20,5; 23,1]0,4[0,3; 0,45]5,1[4,9; 5,3]2,3[2,1; 2,5]1,2[1,1; 1,4]1,2[1,05; 1,3]5,2[5,0; 5,4]Церетон + актовегин(n=12)До лечения После лечения3,2*11,4*1,2[3,0; 3,4][1,2; 1,5]*10,80,31*1,2[0,74; 0,86][0,28; 0,34]*134,440,2*1,2[33,2; 35,1][39,1; 42,1]*136,345,4*1,2[35,2; 37,8][43,1; 46,8]*116,923,1*2[16,4; 17,2][22,3; 25,0]*10,360,42*2[0,32; 0,41][0,38; 0,45]*18,28,7*1[7,8; 8,4][8,2; 9,2]*11,01,01*1[0,9; 1,1][0,95; 1,06]*14,22,4*1,2[3,9; 4,4][2,1; 2,7]*13,41,7*1,2[3,1; 3,5][1,6; 1,9]*11,93,3*1,2[1,8; 2,1][3,2; 3,4]Цераксон + мексикор(n=12)До лечения После лечения3,3*11,4*1,4[3,1; 3,6][1,2; 1,5]*10,90,3*1,4[0,84; 0,95][0,27; 0,33]*134,539,7*1,4[33,8; 36,0][39,2; 40,8]*136,838,6*1[36,2; 37,4][36,5; 40,6]*117,222,1*2[16,8; 17,8][21,4; 22,8]*10,380,45*4[0,34; 0,45][0,41; 0,48]*18,49,3*1[7,9; 8,9][8,5; 10,5]*11,11,03*1[0,9; 1,2][0,92; 1,05]*14,31,6*1,4[4,0; 4,5][1,5; 1,8]*13,61,6*1,4[3,1; 3,8][1,5; 1,8]*12,04,5*1,4[1,9; 2,2][4,2; 4,8]153Таблица 33.
Метаболические показатели плазмы крови при ХИМ II стадии после леченияноотропными и антиоксидантными препаратами1ПоказателиЕдиницыизмеренияМДАммоль/лАГПусл.ед.ОАА%СОДпг/млКаталазамкат/лЦерулоплазминНеоптеринмг/длпг/млЭндотелин-1fmol/mlСРБмг/длСМONммоль/лЭритропоэтинМЕ/л2345ХИМ-2Здоровые(n=22)0,9[0,8; 1,0]0,14[0,11; 0,16]44,3[42,8; 46,1]53,8[51,5; 55,2]21,9[20,5; 23,1]0,4[0,3; 0,45]5,1[4,9; 5,3]2,3[2,1; 2,5]1,2[1,1; 1,4]1,2[1,05; 1,3]5,2[5,0; 5,4]Церетон + актовегин(n=12)До лечения После лечения3,5*12,4*1,2[3,4; 3,7][2,3; 2,6]*10,80,74*1,2[0,7; 0,9][0,7; 0,8]*135,940,7*1,2[34,6; 38,4][38,6; 41,8]*132,847,2*1,2[31,7; 33,5][44,7; 49,6]*116,720,8*2[16,1; 17,1][18,6; 22,4]*10,280,44*2[0,24; 0,3][0,42; 0,48]*19,59,2*1[9,2; 9,7][8,7; 9,7]*11,01,04*1,2[0,94; 1,04][0,95; 1,1]*14,82,5*1,2[4,7; 5,0][2,2; 2,8]*13,92,4*1,2[3,7; 4,1][2,2; 2,6]*11,61,7*1,2[1,5; 1,7][1,5; 1,8]Цераксон + мексикор(n=12)До лечения После лечения3,3*11,9*1,4[3,1; 3,6][1,8; 2,1]*10,90,7*1,4[0,8; 1,0][0,6; 0,75]*135,841,0*1,4[34,1; 37,4][39,8; 43,1]*132,444,6*1,4[31,2; 33,8][43,5; 48,2]*116,921,0*4[15,5; 17,3][20,2; 22,6]*10,30,42*4[0,2; 0,4][0,39; 0,47]*19,89,3*1[9,6; 9,9][8,9; 9,7]*11,11,1*1,4[0,9; 1,2][1,0; 1,18]*14,72,1*1,4[4,5; 4,9][1,95; 2,2]*13,82,3*1,4[3,6; 4,2][2,1; 2,5]*11,63,9*1,4[1,4; 1,8][3,7; 4,1]154Таблица 34.
Метаболические показатели эритроцитов при ХИМ I стадии после лечения ноотропнымии антиоксидантными препаратами1ПоказателиССЭСМONСЕГЕдиницыизмерения%ммоль/л10-12 г/эр.Каталазамкат/лСОДусл. ед.ОАА%АГПусл. ед.МДАммоль/л2345ХИМ-1Здоровые(n=22)32,6[31,6; 33,2]2,3[2,2; 2,5]1,6[1,4; 1,9]9,6[9,2; 10,1]19,2[18,1; 20,9]31,1[30,2; 32,8]0,2[0,15; 0,28]0,3[0,25; 0,36]Церетон + актовегин(n=12)До лечения После лечения19,6*127,4*1,2[18,8; 20,5][26,2; 28,6]*14,02,4*2[3,7; 4,2][2,3; 2,6]*11,01,4*1,2[0,97; 1,07][1,3; 1,5]*14,87,4*1,2[4,6; 5,1][7,1; 7,6]*113,218,9*2[12,8; 13,9][17,9; 19,9]*123,730,9*2[22,8; 24,7][29,2; 32,0]*10,840,4*1,2[0,8; 0,9][0,32; 0,47]*11,50,72*1,2[1,4; 1,7][0,68; 0,79]Цераксон + мексикор(n=12)До лечения После лечения19,8*128,2*1,4[18,7; 20,8][27,1; 29,4]*13,82,6*4[3,6; 4,1][2,5; 2,8]*11,11,7*4[0,9; 1,2][1,6; 1,8]*14,79,5*4[4,5; 5,0][9,2; 9,8]*113,523,5*1,4[12,7; 14,2][21,8; 25,6]*123,229,3*4[22,5; 24,9][28,1; 30,2]*10,880,38*1,4[0,7; 0,95][0,32; 0,42]*11,40,66*1,4[1,3; 1,6][0,61; 0,72]155Таблица 35.
Метаболические показатели эритроцитов при ХИМ II стадии после лечения ноотропнымии антиоксидантными препаратами1ПоказателиССЭСМONСЕГЕдиницыизмерения%ммоль/л10-12 г/эр.Каталазамкат/лСОДусл. ед.ОАА%АГПусл. ед.МДАммоль/л2345ХИМ-2Здоровые(n=22)32,6[31,6; 33,2]2,3[2,2; 2,5]1,6[1,4; 1,9]9,6[9,2; 10,1]19,2[18,1; 20,9]31,1[30,2; 32,8]0,2[0,15; 0,28]0,3[0,25; 0,36]Церетон + актовегин(n=12)До лечения После лечения19,5*124,1*1,2[18,8; 20,3][22,8; 26,0]*14,74,2*1,2[4,6; 4,8][3,9; 4,4]*10,91,3*1,2[0,8; 1,05][1,2; 1,4]*14,810,1*2[4,6; 5,0][9,8; 11,3]*110,617,2*1,2[9,7; 11,5][16,7; 18,6]*124,728,4*1,2[23,6; 25,7][27,3; 29,7]*10,90,4*1,2[0,8; 1,05][0,35; 0,45]*11,80,62*1,2[1,6; 1,9][0,56; 0,71]Цераксон + мексикор(n=12)До лечения После лечения19,1*125,1*1,4[18,3; 20,8][24,4; 26,2]*14,53,5*1,4[4,4; 4,7][3,4; 3,7]*11,01,6*4[0,9; 1,2][1,5; 1,72]*14,99,7*4[4,7; 5,1][9,4; 9,8]*110,319,3*4[9,9; 11,2][18,1; 20,6]*124,529,4*1,4[23,8; 25,1][28,6; 31,1]*11,00,42*1,4[0,9; 1,1][0,35; 0,48]*11,90,44*1,4[1,7; 2,0][0,42; 0,49]156После проведенного лечения с использованием церетона и актовегина вплазме крови нормализовалась активность каталазы, в сторону уровня здоровыхдоноров сдвигались ОАА, содержание продуктов ПОЛ, СРБ, ЭТ-1, СМON и ЭП.
Вэритроцитах нормализовалась ОАА, активность СОД и содержание СМON, корригировались, но не до значений нормы, концентрация продуктов ПОЛ, активностькаталазы и эритроцитарные сорбционные параметры. Использование цераксона имексикора в плазме крови нормализует активность каталазы, повышает выше значений доноров уровень церулоплазмина, корригирует в сторону уровня здоровыхдоноров остальные исследованные метаболические параметры, за исключениемактивности СОД. В эритроцитах нормализовались СЕГ, активность каталазы исодержание СМON, повышалась выше значений нормы активность СОД, корригировались, но не до значений нормы, остальные исследованные параметры (таблицы 32-35).У пациентов со II стадией ХИМ проведенное лечение, включавшее церетони актовегин, в эритроцитах и плазме крови нормализовало активность каталазы ицерулоплазмина и корригировало в сторону уровня здоровых доноров остальныеисследованные метаболические показатели, за исключением содержания неоптерина плазмы крови, который остался на уровне начала лечения.
Применение цераксона и мексикора дало аналогичные результаты по направленности изменений,ислючением стала нормализация СЕГ и активности СОД в эритроцитах (таблица32-35).Резюмируя полученные результаты, установлено, что у пациентов с I и IIстадией ХИМ на момент поступления в клинику оказались измененными от значений здоровых доноров соответственно 84,4% и 88,9% исследованных параметров иммунометаболического статуса (таблица 36).157Таблица 36. Корригирующая эффективность различных сочетанийноотропов и антиоксидантов при ХИМ I и II стадииИз них после лечения (%):№п/пСхемыфармакологическойкоррекцииИммунометаболические показатели до лечения (%)нормализованыиликомпенсаторноувеличены(абс./%)корригированы(абс./%)не изменились(абс./%)ХИМ-11212Церетон +актовегинЦераксон+мексикорЦеретон +актовегинЦераксон+мексикор615,81950,01334,21231,61641,11026,3ХИМ-237,52767,51025,017,52665,0717,584,488,97Использование в лечении ХИМ I стадии церетона и актовегина или цераксона и мексикора нормализует или повышает от параметров начала фармакотерапии соответственно 15,8% и 31,6% лабораторных параметров, корригирует 50,0 и41,1% и оставляет без изменения 34,2% и 26,3%.Применение при II стадии ХИМ церетона и актовегина или цераксона имексикора оставляет без изменения соответственно 25,0% и 17,5% показателей,корригирует измененных на начало лечения 67,5% и 65,0%, нормализует или повышает от параметров начала фармакотерапии 7,5% и 17,5% (таблица 36).На фоне проведенного лечения во всех группах пациентов, включенных висследование, отмечалась положительная динамика при оценке как неврологического статуса, так и когнитивного дефицита.В группах больных, которые получали церетон и актовегин по сравнению сданными при поступлении в клинику отмечалось снижение интенсивности и частоты жалоб, улучшения общего самочувствия пациентов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
