Диссертация (1139470), страница 23
Текст из файла (страница 23)
При изменении конструкциипоказано изготовление 4 бюгельных протезов (36,3%), 1 – полного съемного и 1покрывного протезов (9,1% и 9,1%).При использовании 16 имплантатов можно изготовить несъемные протезы 3пациентам (27,3%).Временные протезы (4 съемных частичных – 20,0% и 1 полный – 5,0%) требуется4 пациентам (36,4%).137Удаление 17 зубов необходимо 4 пациентам (36,4%), эндодонтическое лечение3 зубов – 3 обследованным (27,3%), ревизия корневых каналов 4 зубов – 2 пациентам(18,2%).Одиночные коронки показаны 3 обследованным (27,3%) в количестве 13.В V группе показана смена конструкций протезов 32 обследованным (71,1%), аименно: 12 пациентам (26,7%) – требуются 19 мостовидных протезов и 12 бюгельныхпротезов, 10 лицам – бюгельные протезы без мостовидных протезов (всего показаноизготовление 22 бюгельных протезов 22 лицам, 48,9%); 8 обследованным показанполный съемный протез (17,8%) и 2 – покрывной протез (4,5%).6 обследованным (13,3%) в группе V можно изготовить несъемные протезы на29 имплантатах, 4 обследованным – съемные протезы на 16 имплантатах.Временные несъемные протезы показаны 12 пациентам в группе V (26,7%), асъемные – 15 (33,3%): 5 частичных и 10 полных.В Vгруппе 14 обследованным (31,1%) необходимо удаление 33 зубов, 6 –эндодонтическое лечение (13,3%) 10 зубов, 5 – (11,1%) – ревизия корневых каналов 9зубов.Одиночные коронки необходимы 3 пациентам (6,7%) в количестве 6.Среди обследованных VI группы с полными и частичными съемными протезами30 лицам (69,8%) необходима замена обоих протезов, при этом частичные съемныепротезы должны быть заменены на 23 бюгельных протеза (26,7%), 4 полных съемныхпротезов (4,7%) и 3 покрывных протеза (3,5%).При использовании имплантатов у 5 (11,8%) пациентов возможно изготовление5 несъемных протезов на 26 имплантатах, а также у 7 – съемных протезов на 30имплантатах.Временные съемные протезы необходимы 7 пациентам (16,3%) (4 полных и 3частичных).Удаление 16 зубов показано 7 обследованным (16,3%), эндодонтическое лечение28 зубов требуется 12 пациентам (27,8%), ревизия корневых каналов 23 зубов – 14пациентам (34,9%).Одиночные коронки требуются 23 пациентам (53,5%) для покрытия 95 зубов.138Таблица 3.1-10Потребность в повторном протезировании у пациентов с дефектами зубных рядов (г.
Грозный) (кол-во/%)замена протеза(лица)сменаконструкциипротеза (лица)мостовидныепротезылицапротезыбюгельныепротезылицапротезыполные съемныепротезылицапротезыпокрывныепротезылицапротезыодиночныекоронкивсегоIгруппаIIгруппаIIIгруппаIVгруппаVгруппаVIгруппаVIIгруппаVIIIгруппаIXгруппаXгруппа58/18,903/9,402/18,2030/69,8 п8/50,0 п14/70,01/7,11/20,0168/54,745/71,410/31,340/68,94/36,332/71,130/69,86/37,501/7,1051/16,69926/41,35510/31,322000012/26,71996/31,310312/19,0123/9,4330/51,7374/15,0442/13,7566/9,568/13,8810/3,2101/1,612/3,52000002/12,5222/48,92223/53,5232/12,521/5,018/17,884/9,341/6,311/5,012/4,423/7,031/6,31139001/7,110000000000000000014/70,02800лицапротезывременныемостовидныепротезылицапротезывременныесъемные протезылицапротезы132/43,038554/85,713713/40,61751/16,69926/41,35510/31,32244/14,3546/4,861/3,1(27ч, 27п)(3ч, 3п)1ч31/53,41003/27,3133/6,76000012/26,71910/17,2183/27,35(10ч, 8п)(4ч, 1п)23/53,5955/31,31702/12,5215/33,3157/16,372/12,52(5ч, 10п)(3ч, 4п)(1ч, 1п)3/6,7623/53,5955/31,317000000000001/7,11000000000000000000временныеодиночныекоронки132/54/13/31/3/43,085,740,653,427,3протезы3851371710013шинотерапия12/8/4/00(лица)4,06,36,2Примечание: п– полные съемные протезы, ч – частичные съемные протезылица140Таблица 3.1-11Потребность в предпротезной подготовке перед повторным протезированием у пациентов с дефектами зубных рядов (г.Грозный)(кол-во/%)всегоIгруппаIIгруппаIIIгруппаIVгруппаVгруппаVIгруппаVIIгруппаVIIIгруппаIXгруппаXгруппалица107/34,950/79,412/37,515/25,94/36,414/31,17/16,35/31,301/7,10зубы189711329173316901и081/26,415231/49,27314/43,81514/24,1203/27,336/13,31012/27,9281/6,3400000084/27,412142/66,75012/37,5125/8,6112/18,245/11,1914/32,6234/25,012000000246/80,1зубы504профессиональная148/гигиена64,9Примечание: и – имплантат60/95,212539/61,928/87,57113/40,649/84,58332/55,210/90,9235/45,538/84,47724/53,335/81,46327/62,811/68,8225/31,312/85,7312/11,83/60,091/20,0удаление зубовэндодонтическоелечениелицазубыревизия каналовлицазубылечение кариесалица141000Таблица 3.1-12Потребность в имплантации при повторном протезировании у пациентов с дефектами зубных рядов (г.Грозный) (кол-во/%)протезывсегоIгруппаIIгруппаIIIгруппаIVгруппаVгруппаVIгруппаVIIгруппаVIIIгруппаIXгруппаXгруппа41/13,48/12,74/12,512/20,73/27,36/13,35/11,62/12,501/7,1018429966162926801025/8,1971/1,637/16,3303/18,8126/30,024004/8,9161(з)/20,0041/13,41848/12,729несъемные наимплантатахлицаимплантаты(коронки)съемные наимплантатах03/5,2124/12,5912/20,7663/27,3166/13,3295/11,6262/12,5825/1/08,11,6Примечание: з – замена протеза без имплантации3/5,204/8,97/16,33/18,8лица (протезы)имплантатывременныенесъемные наимплантатахлицакоронкивременныесъемные наимплантатахлица (протезы)00142006/30,001/7,110001(з)/20,0Среди пациентов VII группы с полными съемными и мостовидными протезамитребуется замена полных съемных протезов у 8 человек (50,0%), а смена конструкциипротеза – 8 (50,0%).
При этом требуется изменение протяженности мостовидныхпротезов 2 пациентам (12,5%), бюгельные протезы – 2 (12,5%), полный съемный протез– 1 пациенту (6,3%) и покрывной протез – 1 пациенту (6,3%).На 8 имплантатах можно осуществить несъемное протезирование 2 пациентам(12,5%), а съемное – 3 (18,7%) на 12 имплантатах.Временные съемные протезы (1 частичный и 1 полный) необходимы 2обследованным (12,5%), несъемные протезы – тоже 2 (12,5%) в количестве 2.Удаление 9 зубов необходимо 5 обследованным (31,2%), эндодонтическоелечение 4 зубов – 1 пациенту (6,3%), ревизия корневых каналов 12 зубов – 4 пациентам(25,0%).Искусственные коронки требуются 5 обследованным (31,2%) в количестве 17.У 14 пациентов с полным отсутствием зубов требуется замена полных съемныхпротезов (70,0%) (28 протезов).Возможно улучшение фиксации протезов на 24 имплантатах у 6 пациентов(30,0%).
В таком случае необходимы 6 временных съемных полных протезов.В IX группе с несъемными протезами на имплантатах замена дефектной коронкина имплантате необходима 1 пациенту (7,1%), а еще 1 пациенту требуется удалениеимплантата и изготовление мостовидного протеза (7,1%).Этим 2 пациентам показано изготовление временной коронки и мостовидногопротеза (14,3%).Возможна установка 1 имплантата и изготовление коронки на имплантатевместо мостовидного протеза (7,1%).В X группе с съемными протезами на имплантатах требуется замена 1 протезабез смены конструкции (20,0%).В сумме среди пациентов в г. Грозный с зубными протезами, замещающимидефекты зубных рядов, потребность в замене протезов составляет 18,9%, а в сменеконструкции 54,7%.Металлокерамические мостовидные протезы показаны 16,6% пациентам,бюгельные протезы 31,3%, полные съемные протезы 13,7%, покрывные съемныепротезы 3,2%.143При этом 16,6% пациентам необходимы временные мостовидные протезы, а14,3% – временные съемные протезы.Шинотерапиядлянормализациимышечно-суставныхвзаимоотношенийпоказана 4,0% обследованных.Удаление зубов требуется 34,9% пациентов, эндодонтическое лечение – 26,4%,ревизия ранее запломбированных корневых каналов – 24,7% пациентов.Искусственные одиночные коронки требуются 43,0% обследованным с таким жеколичеством временных одиночных коронок.Профессиональная гигиена необходима 48,2% обследованным.Лечение кариеса (пломбы) необходимо 80,1% пациентов (Рис.
3.1-18, 3.1-19).9080,18064,9706043,05043,034,94031,327,43026,416,62016,614,313,74,0103,20Рисунок 3.1-18. Потребность в повторном протезировании и предпротезной подготовкеу лиц с протезами, замещающими дефекты зубных рядов (г.Грозный).90756085,785,7группа I79,466,761,949,241,341,34519309,51501446,34,81,643,84540,640,640,637,5группа II37,531,331,3309,4156,23,10,00,006055,253,453,451,740группа III25,924,117,22013,88,63,50,00,00,00504030группа IV45,536,427,327,327,327,318,22015,05,01001455,000053,36048,9группа V33,34031,126,726,717,82013,311,16,76,74,40062,86053,553,553,545группа VI32,627,93016,316,3159,37,00,00,00,004031,331,331,3группа VII31,325,012,52012,512,512,56,36,36,30,0070,0706050403020100группа VIII0,00,00,00,00,00,01460,00,00,00,00,00,011,8группа IX1210864207,17,17,10,00,00,00,00,00,00,00,00,020,0группа X20151050,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00Рисунок 3.1-19. Потребность в повторном протезировании и предпротезной подготовкеу лиц с протезами, замещающими дефекты зубных рядов, в зависимости отконструкции имеющихся протезов (г.Грозный).В качестве альтернативы съемным и несъемным протезам в сумме по всемобследованным возможно использование метода имплантации с последующимнесъемным протезированием у 13,4% пациентов, а съемным протезированием – у 8,1%пациентов (Рис.
3.1-20).При этом необходимо изготовление временных несъемных или съемныхпротезов на имплантатах соответствующему количеству пациентов (13,4% и 8,1%).Наибольшая потребность в использовании имплантатов для целей несъемногопротезирования имеется в группах III и IV (с частичными съемными и бюгельнымипротезами – соответственно 20,7% и 27,3%). В остальных группах потребность вимплантации для несъемных протезов составляет от 7,1% до 13,3%.Наибольшая потребность в имплантации для съемного протезированияхарактерная для группы VIII (полные съемные протезы на обе челюсти – 30,0%), атакже для групп VI и VII, в которых имеются полные съемные протезы на 1 челюсти(соответственно 16,3% и 18,8%).14730,03027,32520,7151020,018,82016,313,412,713,312,511,612,58,98,17,15,251,6000000всего группа группа группа группа группа группа группа группа группа группаIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXнесъемныесъемныеРисунок 3.1-20.
Потребность в имплантации у лиц с протезами, замещающими дефектызубных рядов, в зависимости от конструкции имеющихся протезов (г.Грозный).В расчете на 1 пациента, нуждающегося в повторном протезировании, требуется:– мостовидных протезов 0,43±0,2;– бюгельных протезов 0,45±0,1;– полных съемных протезов 0,3±0,02;– покрывных съемных протезов 0,04±0,01;– одиночных искусственных коронок 1,7±0,3;– временных мостовидных протезов 0,43±0,2;– временных одиночных коронок 1,7±0,3;– временных съемных протезов 0,2±0,1 (0,1 частичных и 0,1 полных);– окклюзионных шин 0,05±0,01;– удалений зубов 0,8±0,2;– эндодонтического лечения зубов 0,7±0,1;– ревизия корневых каналов 0,5±0,1 зубов;– лечение кариеса (пломбы) 1,6±0,2;– профессиональная гигиена рта 0,7±0,2 (Рис.
3.1-21-3.1-22).14821,71,71,61,50,810,70,70,50,45 0,43 0,430,50,30,20,05 0,040Рисунок. 3.1-21. Количество видов протезов и предпротезных мероприятий на 1нуждающегося в повторном протезировании дефектов зубных рядов (г.Грозный)1,51,361,36группа I1,261,060,980,7810,660,660,30,50,150,10,080,0301,51,371,271,271,271,171,17группа II0,980,9810,290,501490,190,10000,950,920,9210,89группа III0,450,420,50,300,240,150,0600005группа IV4,13,342,532,52,52,51,721,40,510,500001,51,18группа V1,0910,740,690,590,590,400,50,300,250,150,150,10001,510,51,461,241,241,24группа VI0,760,650,380,3801500,220,160002,02,02,02,02группа VII1,60,810,80,80,80,40,40,40,003,5группа VIII3,532,521,510,5010,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,84группа IX0,510,510,510,500000000004,0группа X43210000000000000Рисунок. 3.1-22.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
