Диссертация (1139470), страница 19
Текст из файла (страница 19)
3.1-7). Так, в группе с бюгельными протезами было 81,8%,с несъемными и съемными протезами на имплантатах соответственно 78,6% и 80,0%.108%81,8908065,670605078,654,046,048,353,334,4403060,060,551,746,739,580,050,0 50,040,021,418,220,020100группа группа группа группа группа группа группа группа группа группаIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXвысшеесреднееРисунок 3.1-7. Структура по образованию пользователей разными протетическимиконструкциями.Лица с общесоматическими заболеваниями во всех группах встречалисьзначительно чаще, чем лица без соматической патологии.
Их доля составляла от 57,1%в группе с несъемными протезами на имплантатах до 95,3% в группе с полными ичастичными съемными протезами (Рис. 3.1-8).Срок эксплуатации имеющихся протезов зависел от конструкции протеза иреальной возможности получения в Чеченской республике протезов современнойконструкции. Например, небольшой срок эксплуатации протезов на имплантатахобъясняется тем, что такие протезы начали изготавливать в Грозном только впоследние годы.
Длительный срок эксплуатации штампованно-паяных протезов неотражает качественные показатели этих протезов.Так, в I группе штампованно-паяных протезов этот срок составлял 6,4±0,5 лет,во II группе (металлокерамика) 4,9±0,3 лет, в IIIгруппе (пластиночные протезы) 5,0±0,5лет, в IV группе (бюгельные протезы) 5,9±0,6 лет, в V группе (мостовидные и съемныечастичные пластиночные протезы) 5,3±0,5 лет, в VI группе (полные и частичныесъемные протезы) 5,1±0,9 лет, в VII группе (полные съемные протезы и мостовидныепротезы) 4,8±0,3 лет, в VIII группе (полные съемные протезы на обеих челюстях)5,3±0,5 лет, в IX группе (несъемные протезы на имплантатах) 4,4±0,4 лет, в X группе(съемные протезы на имплантатах) 4,1±0,2 лет (Рис.
3.1-9).109%95,3100908070605040302010095,081,874,665,670,781,280,066,757,142,934,433,329,325,420,018,818,25,04,7группа группа группа группа группа группа группа группа группа группаIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXобщие заболеванияРисунок3.1-8.Структурапонет общих заболеванийсостояниюздоровьяпользователейразнымипротетическими конструкциями.годы6,4765,94,95,05,35,154,85,34,44,143210группа группа группа группа группа группа группа группа группа группаIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXРисунок3.1-9.Среднийсрокпользованияпротетическимиконструкциями,замещающими дефекты зубных рядов, у обратившихся к стоматологу по разнымпричинам.Определение срока службы протезов в условиях обращаемости по разнымстоматологическим причинам не точно, более информативен анализ по степениудовлетворенности качеством протезов (Табл.
3.1-3, Рис.3.1-10). Штампованнопаяными протезами не удовлетворены 27,0% пациентов, металлокерамическими –15,6%, частичными съемными протезами – 39,7%, бюгельными протезами – 18,2%,частичными съемными протезами с мостовидными протезами – 44,4%, полнымисъемными протезами и частичными съемными на противоположной челюсти – 44,2%,полными съемными протезами и мостовидными протезами на противоположной110челюсти – 43,8%, полными съемными протезами на обеих челюстях – 75,0%,несъемными протезами на имплантатах – 28,6%, съемными протезами на имплантатах– 20,0%.Таблица 3.1-3Степень удовлетворенности протезами разных конструкций, замещающими дефектызубных рядов (кол-во лиц/%)I16/25,430/47,717/26,9удовлетворенычастичноудовлетвореныIII11/19,024/41,323/39,7IV4/36,45/45,42/18,2VI7/16,317/39,519/44,2VII4/25,05/31,27/43,820,050,020,05,021,428,643,825,031,216,322,233,439,544,244,436,445,418,219,028,141,339,747,715,62025,45026,5603056,37040,040,08040VIII IXX1/7/2/5,0 50,0 40,04/3/2/20,0 21,4 40,015/4/1/75,0 28,6 20,075,0не удовлетвореныII18/56,39/28,15/15,6группыV10/22,215/33,420/44,4100%группа группа группа группа группа группа группа группа группа группаIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXудовлетворенычастично удовлетвореныне удовлетвореныРисунок 3.1-10.
Степень удовлетворенности протезами разных конструкций,замещающими дефекты зубных рядов.Среди неудовлетворенных качеством штампованно-паяных протезов и среднийсрок их эксплуатации 6,7±0,4 лет, металлокерамических протезов 6,5±0,4 лет,пластиночных протезов 5,7±0,3 лет, бюгельных протезов 6,9±0,7 лет, съемных имостовидных протезов 5,8±0,3 лет, полных съемных и частичных протезов 5,6± лет,полных съемных и мостовидных протезов 6,2±0,4 лет, полных съемных протезов наобеих челюстях 5,7±0,3 лет, несъемных протезов на имплантатах 5,5±0,4 лет, съемныхпротезов на имплантатах 7,0±0,8 лет (Табл.
3.1-4).111Таблица 3.1-4.Степень удовлетворенности протезами разных конструкций, замещающими дефекты зубных рядов, в зависимости от сроковэксплуатации (кол-во лиц/%)степеньудовлетворенностиудовлетвореныпротезамичастичноудовлетвореныпротезамине удовлетвореныпротезамигруппысрокэксплуатацииIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXX<35710>10<35/7,96/9,54/6,41/1,603/4,87/21,99/28,12/6,3002/6,36/10,35/8,60006/10,31/9,12/18,21/9,10004/8,96/13,300005/11,62/4,70006/14,03/18,81/6,30003/18,8000002/10,05/35,72/14,30001/7,12/40,0000005710>10<3511/17,48/12,66/9,52/3,22/3,24/6,45/15,61/3,11/3,101/3,12/6,314/24,14/6,9003/5,210/17,22/18,23/27,300002/4,43/6,7003/6,77/15,69/20,92/4,7003/7,07/16,32/12,50001/6,32/12,52/10,00001/5,08/40,02/14,30001/7,11/7,12/40,01/20,00000710>106/9,52/3,23/4,81/3,11/3,109/15,51/1,702/18,2009/20,01/2,206/14,02/4,71/2,33/18,81/6,307/35,0002/14,300000112Среди пациентов, неудовлетворенных качеством протезов, во всех группахпреобладали женщины (63,2%), преимущественно после 50 лет (82,5%; среднийвозраст 53,3±1,2 лет), без влияния степени образования, как правило, с наличиемобщесоматических заболеваний (86,0%).Неудовлетворительнаяоценкакачествапротезовсовпадаласнеудовлетворительной оценкой этих протезов врачами-стоматологами: в группе I (сштампованно-паяными протезами) соответственно 27,0% и 27,0%, в группе II (сметаллокерамическими) – 15,6% и 15,6%, в группе III (с частичными съемнымипротезами) – 39,7% и 39,7%, в группе IV (с бюгельными протезами) – 18,2% и 18,2%, вгруппе V(с частичными съемными протезами с мостовидными протезами) – 44,4% и42,2%, в группе VI (с полными съемными протезами и частичными съемными напротивоположной челюсти) – 44,2% и 44,2%, в группе VII (с полными съемнымипротезами и мостовидными протезами на противоположной челюсти) – 43,8% и 43,8%,в группе VIII (c полными съемными протезами на обеих челюстях) – 75,0%и 70,0%, вгруппе IX (с несъемными протезами на имплантатах) – 28,6% и 21,4%, в группе X (ссъемными протезами на имплантатах) – 20,0% и 20,0% (Табл.
3.1-5, 3.1-6, 3.1-7;Рис.3.1-11).В то же время удовлетворительная оценка протезов пациентами часто неподдерживалась врачами-стоматологами. Так, штампованно-паяными мостовиднымипротезами были удовлетворены 25,4% пациентов и только 20,6% врачей-стоматологов,металлокерамическими соответственно 56,3% и 43,8%, частичными съемнымипротезами – 19,0% и 8,6%, бюгельными протезами – 36,4% и 27,3%, частичнымисъемными протезами с мостовидными протезами – 22,2% и 11,1%, полными съемнымипротезами и частичными съемными на противоположной челюсти – 16,3% и 9,3%,полными съемными протезами и мостовидными протезами на противоположнойчелюсти – 25,0% и 25,0%, полными съемными протезами на обеих челюстях – 5,0%и0,0%, несъемными протезами на имплантатах – 50,0% и 50,0%, съемными протезамина имплантатах – 40,0% и 40,0%.Как видно, более строгая оценка качества протезов врачами-стоматологамиотносится к съемным конструкциям протезов.113Таблица 3.1-5Степень удовлетворенности протезами разных конструкций, замещающими дефекты зубных рядов, в зависимости от пола,образования и состояния здоровья (кол-во лиц/%)Степеньудовлетворенностиудовлетворенычастичноудовлетвореныне удовлетвореныудовлетворенычастичноудовлетвореныне удовлетвореныудовлетворенычастичноудовлетвореныне удовлетвореныполобразованиездоровьемжмжмжвыс.сред.выс.сред.выс.сред.общ.
заболеванияздоровыобщ. заболеванияздоровыобщ. заболеванияздоровыгруппаIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXX9/14,37/11,117/26,913/20,68/12,79/14,45/7,911/17,518/28,612/20,46/9,511/17,58/12,78/12,726/41,24/6,413/20,64/6,415/46,93/9,43/9,46/18,82/6,33/9,410/31,38/25,07/21,82/6,34/12,51/3,111/34,47/21,86/18,83/9,44/12,51/3,12/3,59/15,514/24,110/17,211/19,012/20,73/5,28/13,812/20,712/20,713/22,410/17,24/6,97/12,119/32,85/8,618/31,05/8,63/27,31/9,15/45,401/9,11/9,12/18,22/18,25/45,402/18,203/27,31/9,14/36,31/9,12/18,207/15,63/6,711/24,44/8,98/17,812/26,65/11,15/11,18/17,87/15,611/24,49/20,05/11,15/11,18/17,87/15,617/37,73/6,74/9,33/7,09/20,98/18,68/18,611/25,63/7,04/9,37/16,310/23,27/16,312/27,96/14,01/2,317/39,5018/41,91/2,33/18,81/6,34/25,01/6,32/12,55/31,11/6,33/18,82/12,53/18,85/31,12/12,53/18,81/6,33/18,82/12,57/43,60002/10,02/10,07/35,09/45,0003/15,01/5,05/25,011/55,01/5,003/15,01/5,015/75,004/28,63/21,41/7,12/14,33/21,41/7,14/28,63/21,43/21,404/28,604/28,63/21,41/7,12/14,33/21,41/7,12/40,002/40,01/20,0002/40,002/40,01/20,0002/40,001/20,01/20,01/20,00114Таблица 3.1-6Степень удовлетворенности протезами разных конструкций, замещающими дефекты зубных рядов, в зависимости от возраста (колво лиц/%)Степеньудовлетворенностиудовлетворенычастично удовлетвореныне удовлетворенывозрастгруппаVVIIIIIIIIV<3030-4040-5050-60> 60<3030-4040-5050-60> 6001/ 1,63/ 4,87/ 11,15/ 7,904/ 6,39/ 14,39/ 14,38/ 12,705/ 15,64/ 12,59/ 28,10005/ 15,64/ 12,50003/ 5,23/ 5,25/ 8,60013/ 22,45/ 8,66/ 10,3002/ 18,22/ 18,20002/ 18,23/ 27,20004/ 8,96/ 13,3002/ 4,46/ 13,38/ 17,90<3030-4040-5050-60> 6001/ 1,65/ 7,95/ 7,96/ 9,51/ 3,103/ 9,41/ 3,1002/ 3,52/ 3,515/ 25,940002/ 18,2001/ 2,28/ 17,99/ 20,02/ 4,4115VIIVIIIIXX001/ 2,33/ 7,03/ 7,0002/ 4,74/ 9,911/ 25,6003/ 18,81/ 6,30004/ 25,01/ 6,30000000003/ 15,01/ 5,001/ 7,12/ 14,33/ 21,41/ 7,1002/ 14,301/ 7,1001/ 20,01/ 20,00001/ 20,01/ 20,01/ 20,0001/ 2,39/ 20,99/ 20,9004/ 25,02/ 12,51/ 6,30002/ 10,014/70,00004/ 28,6000000Таблица 3.1-7Степень субъективной удовлетворенности пациентами протезами разных конструкций, замещающими дефекты зубных рядов иэкспертной профессиональной оценки качества протезирования (кол-во лиц/%)Степеньудовлетвор.пациентовгруппаСтепеньудовлетвор.врачамиIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXудовл.13/ 20,614/43,85/ 8,63/ 27,35/ 11,14/ 9,34/ 25,007/ 50,02/ 40,0неудовл.3/ 4,84/ 12,56/ 10,31/ 9,15/ 11,13/ 7,00000удовл.6/ 9,52/ 6,313/22,42/ 18,27/ 15,69/ 20,94/ 25,04/ 20,03/ 21,42/ 40,0неудовл.24/ 38,17/ 21,911/19,03/ 27,38/ 17,88/ 18,61/ 6,3000удовл.000000014/70,02/ 14,30неудовл.17/ 27,05/ 15,623/39,72/ 18,219/42,219/ 44,27/ 43,72/ 10,02/ 14,31/ 20,0удовлетворенычастичноудовлетвореныне удовлетворены116%группа Iгруппа Xгруппа II79,460,0группа IXгруппа VIII50,050,050,0100,040,040,040,047,756,356,243,826,925,4группа III41,328,120,639,720,0 15,628,619,08,621,405,018,227,320,036,49,3 11,145,416,3 22,275,025,025,039,5 33,431,243,875,091,472,7группа IV44,444,288,9удовлетворены пациентыгруппа VII90,7группа Vне удовлетворены пациентычастично удовлетворены пациентыгруппа VIудовлетворены врачине удовлетворены врачиРисунок 3.1-11.Сравнение степени субъективной удовлетворенности пациентами протезами разных конструкций, замещающимидефекты зубных рядов и экспертной профессиональной оценки качества протезирования117Довольнобольшоечислообследованныхвысказываличастичнуюудовлетворенность результатами предшествующего протезирования: в группе I (сштампованно-паяными протезами) – 47,6%, в группе II (с металлокерамическими) –28,1%, в группе III(с частичными съемными протезами) – 41,4%, в группе IV (сбюгельными протезами) – 45,5%, в группе V (с частичными съемными протезами смостовидными протезами) – 33,3%, в группе VI (с полными съемными протезами ичастичными съемными на противоположной челюсти) – 39,5%, в группе VII (сполными съемными протезами и мостовидными протезами на противоположнойчелюсти) – 31,3%, в группе VIII (c полными съемными протезами на обеих челюстях)– 20,0%, в группе IX (с несъемными протезами на имплантатах) – 21,4%, в группе X (ссъемными протезами на имплантатах) – 40,0%.
Такая оценка, как правило неподдерживаласьврачами-стоматологами:соответственновышеперечисленнымгруппам удовлетворительную оценку среди частично удовлетворенных пациентовврачи-стоматологи выставляют только – 9,5%, 6,3%, 22,4%, 18,2%, 15,6%, 20,9%,25,0%, 20,0%, 21,4% и 40,0%. Следует отметить близость оценок врачамистоматологами и пациентами протезов на имплантатах.Экспертный анализ качества протезов проведен раздельно по группам снесъемными и съемными протезами.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
