Диссертация (1139470), страница 18
Текст из файла (страница 18)
3.1-1).12,7%37,815,0боль под протезомболь вне протезадефекты зубов16,6отсутствие зубовнеудовлетворенность протезами17,9Рисунок 3.1-1. Структура причин обращаемости к стоматологу пациентов сортопедическими конструкциями, замещающими дефекты зубных рядов (г.Грозный)Срок пользования протезами среди обратившихся составлял (в среднем 5,1±0,4лет):– до 3 лет 80 человек (26,1%),101– 5 лет – 129 (42,0%),– 7 лет – 76 (24,7%),– 10 лет – 16 (5,2%),– более 10 лет – 6 человек (2,0%) (Рис. 3.1-2).5,2%2,026,124,7< 3 лет5 лет7 лет10 лет42,0> 10 летРисунок 3.1-2. Структура срока пользования протетическими конструкциями,замещающими дефекты зубных рядов, среди обратившихся к стоматологу по разнымпричинам (г.
Грозный)Общее количество протетических конструкций, замещающих дефекты зубныхрядов, у обратившихся за стоматологической помощью составляло 685 протезов, средикоторых:– штампованно-паяные мостовидные протезы – 258 (37,7%);– металлокерамические мостовидные протезы – 92 (13,4%);– съемные частичные пластиночные протезы – 185 (27,0%);– бюгельные протезы – 20 (2,9%);– полные съемные протезы – 99 (14,5%);– несъемные протезы на дентальных внутрикостных имплантатах – 26 (11мостовидных протезов и 15 одиночных или объединенных искусственных коронок)(3,8%);102– съемные протезы на дентальных внутрикостных имплантатах – 5 (0,7%) (Рис.
3.1-3,Табл. 3.1-1, 3.1-2).0,73,8%14,537,72,927,013,4штампованно-паянныесъемные частичные пластиночныеполные съемныесъемные на имплантатахметаллокерамическиебюгельныенесъемные на имплантатахРисунок 3.1-3. Структура протетических конструкций, замещающих дефекты зубныхрядов, у обратившихся к стоматологу по разным причинам (г. Грозный)Таблица 3.1-1Сроки пользования зубными протезами, замещающими дефекты зубных рядов, взависимости от вида протезов (кол-во лиц/%)срокпользованияпротезами<35710>10группыIIIIIIIVVVIVIIVIII10/15,921/33,318/28,69/14,35/7,910/31,216/50,04/12,52/6,315/25,929/50,013/22,41/1,71/9,14/36,46/54,510/22,220/44,414/31,21/2,27/43,85/31,23/18,71/6,34/7/2/20,0 50,0 40,09/5/2/45,0 35,7 40,07/2/1/35,0 14,3 20,000014/32,618/41,88/18,62/4,71/2,3010300IXX000000Таблица 3.1-2Структура причин обращаемости к стоматологу лиц с протетическими конструкциями, замещающими дефекты зубных рядов, взависимости от вида протезов (кол-во лиц/%)срок польз.протезами<3лет5 лет7 лет10 лет>10 летпричина обращаемостиболь под протезомболь вне протезадефекты зубовотсутствие зубовнеудовл.
протезамиболь под протезомболь вне протезадефекты зубовотсутствие зубовнеудовл. протезамиболь под протезомболь вне протезадефекты зубовотсутствие зубовнеудовл. протезамиболь под протезомболь вне протезадефекты зубовотсутствие зубовнеудовл. протезамиболь под протезомболь вне протезадефекты зубовотсутствие зубовнеудовл. протезамиI1/1,61/1,65/7,902/3,24/6,36/9,54/6,34/6,33/4,82/3,24/6,33/4,84/6,36/9,52/3,21/1,62/3,22/3,22/3,20002/3,23/4,8II1/3,13/9,45/15,601/3,12/6,33/9,48/25,01/3,12/6,31/3,101/3,11/3,11/3,11/3,10001/3,1-III2/3,54/6,92/3,54/6,93/5,24/6,93/5,24/6,98/13,810/17,22/3,502/3,52/3,57/12,100001/1,7-104IV001/9,1001/9,11/9,101/9,11/9,12/18,201/9,11/9,12/18,2-группыV01/2,25/11,11/2,23/6,72/4,45/11,12/4,44/9,07/15,61/2,22/4,402/4,49/20,000001/2,2-VI2/4,73/7,02/4,74/9,33/7,02/4,73/7,01/2,35/11,67/16,30002/4,76/14,000002/4,700001/2,3VII1/6,31/6,33/18,61/6,31/6,31/6,32/12,5002/12,500003/18,600001/6,3-VIII3/15,00001/15,01/15,00008/40,000007/35,0-IXX1/7,101/7,103/21,501/7,101/7,1 2/40,0002/14,401/7,101/7,101/7,1 2/40,0000000002/14,4 1/20,0-Неудовлетворенность качеством протезов зависит от сроков пользования, онаувеличивается со временем во всех группах (Табл.
3.1-2) (после 5 лет эксплуатациипротезовнаблюденийнедостаточнодлядостоверногоанализазависимостинеудовлетворенности протезами от причины и срока эксплуатации).Субъективноудовлетворительнуюоценкукачествупредшествующегопротезирования дали 80 пациентов (26,1%), неудовлетворительную – 113 (36,8%);частично удовлетворены качеством протезов были 114 пациентов (37,1%) (Рис. 3.1-4).По экспертной профессиональной оценке, качество протезов признаноудовлетворительным у 111 пациентов (36,2%), неудовлетворительным – у 196 (63,8%).%удовлетворены36,226,1037,1неудовлетворенысубъективноРисунок3.1-4.предшествующего63,836,8частичноудовлетвореныСубъективнаяипротезированияобъективнообъективнаяу лицсудовлетворенностьпротетическимикачествомконструкциями,замещающими дефекты зубных рядов, при обращении к стоматологу по разнымпричинам (г.
Грозный).Таким образом, среди пациентов, имеющих зубные протезы, замещающихдефекты зубных рядов, и обратившихся за стоматологической помощью, примерноодинаковое количество женщин и мужчин возрастом в среднем 53,3±1,6лет, снебольшим преимуществом по количеству лиц с высшим образованием (51,8% %); убольшинства пациентов имелись общесоматические заболевания (75,9%); среднийсрок пользования протезами составлял 5,1±0,4 лет; в структуре имеющихся протезов105преобладали штампованно-паяные, съемные пластиночные частичные и полныепротезы (79,2%); причины обращения, связанные с неудовлетворительностьюпредшествующего протезирования (в том числе с болью под протезом) и потребностьювзамещениидефектовзубныхрядовсоставляли67,1%;субъективнаянеудовлетворенность протезами составляла 36,8%, неудовлетворительная экспертнаяоценка протезов 63,8%.3.1.2.
Качество зубных протезов, замещающих дефекты зубных рядов, у лиц,обратившихся за стоматологической помощьюНаибольший интерес представляет дифференцированный анализ результатовпротезирования при разных видах протезирования.Среди пользователей штампованно-паяными мостовидными протезами было39,7% мужчин и 60,3% женщин, у лиц с металлокерамическими мостовиднымипротезами соответственно 62,5% и 37,5%, с съемными частичными пластиночнымипротезами – 29,3% и 70,7%, с бюгельными протезами – 81,8% и 18,2%, с мостовиднымии съемными частичными пластиночными протезами – 57,8% и 42,2%, с полнымсъемным протезом на одной челюсти и съемным частичным пластиночным протезомна другой челюсти – 48,8% и 51,2%, с полным съемным протезом на одной челюсти имостовидными протезами на другой челюсти– 56,2% и 43,8%, с полными съемнымипротезами на обеих челюстях –45,0% и 55,0%, с несъемными протезами на дентальныхвнутрикостных имплантатах– 71,4% и 28,6%, с съемными протезами на дентальныхвнутрикостных имплантатах– 80,0% и 20,0%.
Существенное превышение числаженщин характерно только для I и III групп – с штампованно-паяными мостовиднымии частичными пластиночными протезами (Табл. 3.1-3; Рис. 3.1-5).Во всех группах основной возрастной интервал пациентов 40-60 лет, однако в I,III, VI группах много обследованных старше 60 лет (Рис. 3.1-6).Так,лицамладше30летвстречалисьтольковгруппеII(сметаллокерамическими зубными протезами), составляя 3,1% из этой группы.Лица в возрасте 30-39 лет не встречались в группах с полным съемнымипротезами, составляя 3,5% и 6,7%в группах III и V– с частичными съемнымипротезами; в этом возрасте в основном пользовались несъемными протезами: 15,6% от106лиц с металлокерамикой и 9,5% от лиц с штампованно-паяными протезами; только 1обследованный в этой возрастной категории имел несъемные протезы на имплантатах.Возрастнаягруппа40-49летсоставлялазначительнуючастьсредипользователей разными протезами: в группе I – 27,0%; II – 37,5%; III – 31,0%; IV –36,4%; V – 40,0%; VI – 9,3%; VII – 68,7%; VIII – 0,0%; IX – 28,6% и X – 40,0%.%9081,8807071,470,760,3 62,557,8605080,056,248,8 51,239,74042,237,543,8 45,028,629,33020,018,22055,0100группа группа группа группа группа группа группа группа группа группаIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXмужчиныженщиныРисунок 3.1-5.
Структура по полу пользователей разными протетическимиконструкциями.Возрастная группа 50-59 лет наиболее представительна среди всех конструкцийпротезов: в группе I – 33,3%; II – 43,8%; III – 39,6%; IV – 63,6%; V – 48,9%; VI – 37,2%;VII – 25,0%; VIII – 25,0%; IX – 50,0% и X – 40,0%.Лица старше 60 лет не встречались в группах с металлокерамическимимостовидными и бюгельными протезами, однако, были весомо представлены в группес штампованно-паяными протезами (30,2%), с частичными пластиночными протезами(25,9%), с частичными и полными съемными протезами (53,5%) и с полнымисъемными протезами на обеих челюстях (75,0%).
Лица этого возраста составляли14,0% среди пациентов с несъемными протезами на имплантатах и 20,0% – с съемнымипротезами на имплантатах.10709,527,0группа I33,330,23,115,637,5группа II43,800 3,531,0группа III39,625,900группа IV0,00группа V36,46,763,640,048,94,400группа VI9,337,253,500группа VII6,3000,0группа VIII0группа IX68,725,025,07,175,028,650,014,300группа X40,040,020,0%01020< 303030-394040-495050-59607080> 60Рисунок 3.1-6. Структура по возрасту пользователей разными протетическимиконструкциями.По уровню образования состав групп с традиционными видами протезов малоразличался, однако, современные конструкции значительно чаще выявлялись у лиц свысшим образованием (Рис.