Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1139470), страница 25

Файл №1139470 Диссертация (Функциональная и экономическая эффективность современных методов ортопедической реабилитации больных с частичной и полной адентией) 25 страницаДиссертация (1139470) страница 252019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 25)

3.2-2).Обострение периодонтита проявлялось на 3 году нагрузки (6,0% от всехпротезов, 1,3% в среднем за год). Этот показатель превышает таковой уметаллокерамических протезов.Проявление или прогрессирование очага хронического периодонтита по частотесопоставимо с металлокерамическими протезами, с нарастающей частотой выявлялосьпосле 3 лет нагрузки, достигая к моменту завершения наблюдения (7 лет) 3,8% отоставшихся протезов (в среднем за год наблюдения 2,2%). При этом 36,4% очаговотносились к зубам с исходно интактной пульпой.Кариес опорных зубов выявлялся позже, по сравнению с металлокерамическимипротезами, наблюдался реже: 9,5% при контроле 7 лет и 3,0% в среднем за годнаблюдения.Обострениепародонтитатакжеразвивалосьпозжевсравнениисметаллокерамическими протезами, составляло 3,8% через 7 лет нагрузки и составляло1,6% в среднем за год наблюдения, что существенно реже в сравнении сметаллокерамикой.Это же касается показателя «пародонтальные карманы», которые появлялисьтолько при контроле в 4 года, составлял 3,8% к завершению наблюдения 7 лет, всреднем за год наблюдения 1,5%.159В меньшей степени безметалловые протезы приводили к подвижности опорныхзубов, которая проявлялась после 4 лет нагрузки, составляла 1,9% от сохранившихсяпротезов при эксплуатации 7 лет и составляла 0,7% в среднем за год наблюдения.Рецессия десны выявлялась через 4 года эксплуатации протезов, не превышала3,8% к периоду наблюдения 7 лет, составляла 1,3% за год наблюдения, что значительноменьше в сравнении с металлокерамикой.Хроническое воспаление десны у опорных зубов реже встречалось вокругкерамических протезов, выявлялось при контроле в 3 года, достигало 15,2% на 7 годунагрузки (5,3% в среднем за год наблюдения).При этом уровень гигиены ненамного был лучше, чем у пациентов сметаллокерамическими протезами, недостаточная гигиена протезов была характернадля 5,2% протезов через год наблюдения, через 7 лет этот показатель увеличивался до26,2% (в среднем за год наблюдения 14,1%).Нарастание распространенности также характерно для показателя «запах изорта», который от 1,7% через год нагрузки достигал 15,2% через 7 лет (в среднем 6,4%за год), что сопоставимо с металлокерамикой.В сравнении с металлокерамикой такие осложнения в состоянии как переломопорного зуба, снижение нижней трети лица проявлялись в единичных случаях неранее, чем через 6 лет нагрузки и составляли соответственно 0,3% и 0,5% в среднем загод наблюдения.Бруксизм, гальванизм, пролежни под протезом, нарушение саливации невыявлялисьупациентовсцельнокерамическимипротезами,такжекакрасцементировка опорных коронок.Поломка цельнокерамического протеза произошла у 2,6% протезов, при чем у 1протеза на 2 году функционирования (в среднем за год 0,6%).Нарушение облицовки начиналось только при контроле в 5 лет, составляло 3,8%к 7 году нагрузки (в среднем 1,0% за год наблюдения), что существенно меньше всравнении с металлокерамикой.Неадекватные окклюзионные взаимоотношения в связи с стираемостьюестественных зубов наблюдались в среднем у 2,1% протезов за год наблюдения, у 5,7%протезов через 7 лет нагрузки, то есть одинаково с металлокерамическими протезами.160Проявления патологии ВНЧС в дополнение к ранее имеющимся режевыявлялись при использовании безметалловых протезов: в среднем у 1,1% протезов загод, к 7 году наблюдения 3,8%.Удаление опорных зубов по разным причинам начиналось с периода нагрузки 2года, так же, как и в группе с металлокерамическими протезами (0,9%), достигало 5,7%через 7 лет нагрузки (в среднем 4,2% за год наблюдения).Разрушение других зубов до необходимости их удаления происходило чаще, чемв группе с металлокерамическими протезами: достигало 17,2% от всех протезов, 5,7%к 7 году нагрузки, в среднем за год наблюдения 3,9%.В итоге 7 летней нагрузки 18,1% протезов нуждались в замене (21 протез), 3,3%в год завершения наблюдения, 3,3% в среднем за год наблюдения, то есть в меньшейстепени в сравнении с металлокерамическими протезами (Табл.

3.2-4).Одинаково с металлокерамическими протезами проявлялась нуждаемостькерамических протезов в смене конструкции в связи с удалением опорных зубов: всего19,0% от всех протезов (22 протеза), 4,9% в завершающий год наблюдения, 3,6% всреднем за год.В связи с удалением зубов за пределами мостовидных керамических протезовтакже требуется смена конструкции 17,2%, 4,9% к моменту завершения наблюдения,3,4% в среднем за год, что не превышает показатели по металлокерамическимпротезам.Функциональная полноценность через 7 лет нагрузки сохранялась у 45,7%безметалловых керамических протезов.Таблица 3.2-2Недостатки и осложнения несъемного протезирования дефектов зубных рядов(собственный опыт). Безметалловые мостовидные протезы (кол-во/%)годыкол-во протезовкритерии111621133103пульпит опорных зубов000обострение периодонтита01/0,9очаг хроническогопериодонтита001/1,02/2,01614891/1,11/1,12/2,257101/1,43/4,26617531/1,62/3,32/3,31/1,91/1,92/3,8%всреднем0,61,32,23/4,21/1,42/2,82/2,01/1,12/2,22/2,21/1,11/1,14/4,42/2,84/5,64/6,41/1,61/1,61/1,61/1,66/9,8000001/0,9001/0,93/2,9006/6,7005/7,10000000001/1,44/6,4001/1,61/1,65/9,52/3,82/3,81/1,92/3,88/15,21/1,93/5,7001/1,92/3,8001/1,02/2,22/2,82/3,23/5,70000000001/1,1001/1,40000006/5,22/1,709/7,92/1,81/0,9010/10,03/2,93/2,91/1,600100/1,6000121211/14,5 /17,1 /18,0367/3,3 /8,4 /11,8454/4,4 /7,1 /6,42/3,8001/1,9014/26,28/15,23/5,7кариес опорных зубов000обострение пародонтита002/2,0пародонтальные карманы000подвижность опорных зубов000рецессия десны000хроническое воспалениедесны00перелом опорного зуба0удаление опорного зуба0пролежни под протезомрасцементировка коронок00поломка протеза0нарушение облицовкинеадекватныеокклюзионныевзаимоотношенияпроявления патологииВНЧСявления бруксизмаявления гальванизмаснижение нижней третилицанарушение саливациинедостаточная гигиенапротезовзапах изо ртаразрушение других зубов003,01,61,50,71,35,30,34,2000,61,02,11,1000,5014,16,43,9Несъемные протезы на имплантатахВ сравнении с несъемными протезами с опорой на естественные зубы протезына имплантатах не имеют таких осложнений, как пульпит, периодонтит, кариес (Табл.3.2-3).Воспаление в периимплантатных тканях (мукозит и периимплантит) можносравнивать с гингивитом и пародонтитом опорных зубов.

Поскольку протезы на162имплантатахбылиметаллокерамическиеболееправильносравниватьихэффективность с идентичными протезами на зубах.Хроническое воспаление десны у имплантатов (мукозит) регистрировалось ужечерезгодпослезавершенияпротезирования.Несмотрянаежегоднуюпрофессиональную гигиену частота мукозита увеличивалась, достигая 22,6% протезовна 7 году нагрузки (9,4% в среднем за год наблюдения). Этот показатель существеннониже по сравнению с распространенностью гингивита у металлокерамическихпротезов на зубах.Периимплантит в виде хронического воспаления десны и резорбции костнойткани не более 1/3 высоты имплантатов наблюдался к завершению наблюдения 7 лет13,9% от сохранившихся протезов, в среднем за год наблюдения 3,9%, что ненамногочаще в сравнении с металлокерамикой на зубах.Обострение периимплантита возникало уже в течение 2 года функционированияпротезов, увеличивалось до 1,7% через 7 лет нагрузки и составляло 0,8% в среднем загод наблюдения, что заметно реже в сравнении с пародонтальными обострениями.Подвижность опорных имплантатов проявлялась только после 5 лет нагрузки,встречалась в два раза реже в сравнении с опорными зубами (1,7% от сохранившихсяпротезов при эксплуатации 7 лет и составляла 0,3% в среднем за год наблюдения).Рецессия десны довольно часто выявлялась у имплантатов уже через годнагрузки, достигала 17,4% к периоду наблюдения 7 лет, составляла 8,0% за годнаблюдения.Недостаточная гигиена протезов на имплантатах была характерна для 2,0%протезов через год наблюдения, через 7 лет этот показатель увеличивался до 20,9% (всреднем за год наблюдения 10,0%), что меньше в сравнении с металлокерамикой назубах.

Также существенно меньше распространен показатель «запах изо рта», которыйдостигал 10,4% через 7 лет (в среднем 4,7% за год).Поломка имплантата не отмечалась, но был 1 случай через 6 лет нагрузкиполомки протеза на имплантатах (в среднем 0,1% за год наблюдения).Не отмечено пролежней под протезами на имплантатах, гальванизма, нарушениясаливации и снижения нижней трети лица.Расцементировка опорных коронок или раскручивание винта между коронкой иабатментом наблюдалась в 15,0% от всех протезов, в среднем 3,0% за год наблюдения,163происходила, начиная с 2 года нагрузки.Этот показатель сопоставимсрасцементировкой коронок на зубах.Нарушение облицовки несколько чаще выявлялось у коронок на имплантатах,начиналось на 2 году нагрузки, и достигало 17,4% к 7 году нагрузки (в среднем 5,9% загод наблюдения).Неадекватные окклюзионные взаимоотношения в связи с стираемостьюестественных зубов наблюдались в среднем у 4,2% протезов за год наблюдения, у10,1% протезов через 7 лет нагрузки, что несколько чаще в сравнении с коронками назубах.При этом проявления патологии ВНЧС в дополнение к ранее имеющимся неувеличивались по сравнению с металлокерамикой на зубах, выявлялись в среднем у1,2% протезов за год, к 7 году наблюдения 2,6%.Удалениеопорныхимплантатоввсвязисподвижностьюилипрогрессированием периимплантита начиналось с периода нагрузки 3 года (0,5%протезов), достигало 3,5% через 7 лет нагрузки (в среднем 0,9% за год наблюдения).Таким образом, протезы на имплантатах значительно реже удалялись в сравнении спротезами на зубах.

Всего за период наблюдения удалено 17 имплантатов поднесъемными протезами (6,3% от имплантатов под несъемными протезами).Разрушение других зубов до необходимости их удаления за пределамиметаллокерамических протезов на имплантатах составляло 19,5% от всех протезов,10,4% к 7 году нагрузки, в среднем за год наблюдения 3,9%. Разрушение зубов запределами протезов у лиц с имплантатами происходило чаще, чем у лиц сметаллокерамическими протезами на зубах.В итоге 7 летней нагрузки 18,5% металлокерамических протезов на имплантатахнуждались в замене (37 протезов), 7,1% в год завершения наблюдения, 3,2% в среднемза год наблюдения, что меньше в сравнении с металлокерамическими протезами назубах (Табл.

Характеристики

Список файлов диссертации

Функциональная и экономическая эффективность современных методов ортопедической реабилитации больных с частичной и полной адентией
Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6418
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее