Диссертация (1139354), страница 11
Текст из файла (страница 11)
50 Федерального закона «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации»).Часть 1 ст. 50 Федерального закона «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации» закрепляет нормативное определениенародноймедицины,которойявляются«методыоздоровления,утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использованиезнаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлениюздоровья».1.1.1. Требования к осуществлению народной медицины. Для занятиянародной медициной необходимо получить разрешение, выдаваемое органомисполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья. Такоеразрешение выдается на основании заявления гражданина и представлениямедицинскойзаявленияпрофессиональнойгражданинапрофессиональнойинекоммерческойсовместногонекоммерческойорганизациипредставленияорганизацииилибомедицинскоймедицинскойорганизации 90.Целителейотправятподнаблюдениеврачей//http://www.kommersant.ru/doc/562143 (дата обращения: 20.03.2013).89Газета«Коммерсантъ-СПБ»URL:Возникает вопрос, какую организацию можно отнести к медицинской профессиональной некоммерческойорганизации.
Применительно к существующему ранее правовому регулированию (ч. 3 ст. 57 «Основзаконодательства РФ об охране здоровья граждан» такие разъяснения были даны в ПостановленииФедерального арбитражного суда Волго-Вятского округа от 14 сентября 2010 г. по делу № А28-18865/2009(СПС «КонсультантПлюс»), в котором указывалось, что профессиональная медицинская ассоциацияявляется профессиональным членским объединением, участниками которого могут быть толькопрофессионалы - физические лица, осуществляющие медицинскую деятельность в установленном порядке,т.е.
получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в РоссийскойФедерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию наосуществление медицинской или фармацевтической деятельности. Данная позиция была впоследствии9056Право на занятие народной медициной на основании разрешенияраспространяется только на территорию того субъекта РФ, где оно быловыдано.Если ранее в законодательстве содержалась оговорка о том, чтопорядок занятия народной медициной совпадает с порядком занятия частноймедицинской практикой (ст. 56 Основ законодательства РФ об охранездоровья граждан), то в настоящее время в ст. 50 Федерального закона «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» такая оговоркаотсутствует. Положение о лицензировании медицинской деятельности 2012г.
не использует понятия народной медицины или традиционной медицины.Такимобразом,методики,относимыепосвоейсущностиктрадиционной медицине, оказались разделены на два вида:1.Названныелицензированиявтекстеуказанного(рефлексотерапия,Положениямедицинскийитребующиемассаж,мануальнаятерапия). Правовое регулирование данных видов традиционной медицины внастоящее время приравнено к официальной медицине.2. Иные методики, не требующие получения лицензии.Что касается правового регулирования отдельных видов народноймедицины,рассмотрим его на примере гомеопатии. Также рассмотримправовое регулирование рефлексотерапии, которая в настоящее время«выделена» законодателем из народной медициныи требует получениялицензии.Применения метода гомеопатии разрешено Приказом Министерстваздравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29 ноября 1995 г. №335«Обиспользованииметодагомеопатиивпрактическомздравоохранении» 91.подтверждена Определением Высшего Арбитражного Суда РФ от 18 ноября 2010 г. № ВАС-15382/10 (СПС«КонсультантПлюс»).91Здравоохранение.
1996. № 3.57Приложением 1 к Приказу установлено, что гомеопатический методможет использовать врач – специалист с высшим медицинским образованиемпо специальности «лечебное дело», «педиатрия» или «стоматология»,владеющий теоретическими и практическими знаниями по основнойспециальности и в области гомеопатии, предусмотренными программойподготовкивхарактеристикисоответствииисимеющийтребованиямиквалификационнойсоответствующееудостоверениегосударственного образца.Согласно п. 2.1 указанного Приказа врач-гомеопат «наряду с основнойдеятельностью обосновывает назначение гомеопатических лекарственныхсредств, назначает и контролирует необходимое лечение».Рефлексотерапиябылавведенавноменклатуруврачебныхипровизорских специальностей Приказом Министерства здравоохранения РФот 10 декабря 1997 г.
№ 364 «О введении специальности «рефлексотерапия»в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей» 92.Согласно п. 1.1 «Положения о враче-рефлексотерапевте» (Приложение2 к Приказу № 364) врачом-рефлексотерапевтом является специалист свысшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или«педиатрия»,прошедшийпослевузовскуюподготовку(интернатуру,ординатуру, аспирантуру) или специализацию по рефлексотерапии вгосударственных образовательных учреждениях, имеющих лицензию направо ведения образовательной деятельности.
Врач-рефлексотерапевт обязанвладеть теоретическими знаниями и практическими навыками в областирефлекторной диагностики и терапии у взрослых и детей в соответствии стребованиями квалификационной характеристики и имеющий сертификат поспециальности «рефлексотерапия».Здравоохранение. 1998. № 2. Этим же Приказом утверждены «Положение о враче-рефлексотерапевте» и«Инструктивно-методические указания по аттестации врачей на присвоение квалификационной категориипо специальности “рефлексотерапия”».9258Пункт 1.3 Положения о враче-рефлексотерапевте устанавливает, чтотакой врач самостоятельно ведет амбулаторный прием в поликлиниках,медико-санитарных частях и других лечебно-диагностических учрежденияхдля взрослых и детей, а также осуществляет лечебную и профилактическуюработу в стационарах, поликлиниках, санаториях-профилакториях и другихлечебно-профилактических учреждениях для взрослых и детей.Таким образом, в России использование данных видов медицины непросто поставлено под врачебный контроль, но установлено жесткоеправило, согласно которому рефлексотерапией и гомеопатией можетзаниматься только врач.Требования о медицинском образовании содержатся и в иных актах, втом числе в Методических рекомендациях Минздрава РФ.
Среди них можноназвать «Применение терминов натуротерапии и натурофармации впрактическом здравоохранении. Методические рекомендации № 2000/154»,утвержденные Минздравом РФ 1 ноября 2000 г.93, «Использование методагирудотерапиивпрактическомздравоохранении.Методическиерекомендации № 2002/78»94 утвержденные Минздравом РФ 15 июля 2002 г.,«Возможности компьютеризированной электропунктурной диагностики пометоду Р. Фолля в терапии методами рефлексотерапии и гомеопатии.Методические рекомендации № 98/232», утвержденные Минздравом РФ 11марта 1999 г. 95, «Электропунктурный вегетативный резонансный тест.Методические рекомендации № 99/96», утвержденные Минздравом РФ 7апреля 2000 г.
96. На необходимость высшего медицинского образования длявсех специальностей, кроме медицинского массажа, было указано и в ПисьмеСПС «КонсультантПлюс».СПС «КонсультантПлюс».95Научно-исследовательский институт традиционных методов лечения Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации. М., 1999.96Научно-практический центр традиционной медицины и гомеопатии Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, 2000.939459Министерства здравоохранения РФ от 7 апреля 2000 г. № 2510/3791-32 «Олицензировании народных целителей» 97.1.1.2. Социальная обусловленность законодательных требований ктрадиционной медицине.
Подход российского законодателя к регулированиюнародной медицины отражает противоречивость социальных условийоказания подобных услуг.С одной стороны, возможно снижение требований к профессиональнойподготовке специалистов по традиционной медицине. В таком случае ихуслуги рассматриваются как дополнительный способ улучшить состояниесвоего здоровья или же как альтернатива официальной медицине (внекоторых ситуациях).
С другой стороны – практики традиционноймедицины могут быть полностью отданы на откуп врачам, что, безусловно,повысит возможности контроля, но также и издержки обращения к такогорода специалистам.Необходимоиметьввиду,чтоВсемирнаяорганизацияздравоохранения рекомендовала «признать роль некоторых практиковнародной медицины в качестве важного ресурса первичной медикосанитарной помощи,особенно в странах с низкими доходами, и всоответствии с условиями, сложившимися в данной стране» 98. Невозможноотрицать данную функцию традиционной медицины, учитывая, что даже встранах с высоким уровнем жизни имеются слои населения с низкимидоходами.Вероятно, именно по этой причине несколько лет назад былапредпринята некая попытка легализации деятельности народных целителей,не являющихся работниками сферы официальной медицины. В ПисьмеФедеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социальногоСПС «КонсультантПлюс».Пункт 14.10 повестки дня.
Пятьдесят шестая сессия A56/18 Всемирной Ассамблеи здравоохранения.«Народная медицина». 28 мая 2003 г. URL: http://whqlibdoc.who.int/wha/2003/WHA56_31_rus.pdf (датаобращения: 17.09.2012). С. 2.979860развития от 27 апреля 2006 г. № 01И-363/06 «О деятельности народныхцелителей» 99 было отмечено следующее:1.Народнаямедицинаотнесеназаконодателемксферездравоохранения.2. На федеральном уровне не регламентирован порядок получениядиплома целителя.3.Потребителивозможностиуслуг в области народной медицины лишеныполучатьдостовернуюинформациюолицах,предоставляющих услуги народной медицины.В Письме было констатировано наличие определенного сектора услуг,связанного с традиционной медициной, а также неадекватность правовыхсредств для обеспечения безопасности такой деятельности и защиты правпотребителей.В Письме указывалось, что «с целью обеспечения прав потребителей»ПриказомРосздравнадзораот25 января 2006 г.
№154-Пр/06 «Овведении в работу Системы добровольной сертификации услуг в областинародной медицины “Реестр целителей”» 100 в действие был введен, по сути,альтернативный механизм контроля. Однако статус лиц, получившихсертификат, представляется не вполне ясным, с учетом отсутствияупоминанияонем,каквдействовавшихвтовремяОсновахзаконодательства РФ об охране здоровья граждан, так и в действующем нынеФедеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации».При сертификации применялось несколько схем, перечисленных вПриказе. Схема 1 предусматривала оценку мастерства исполнителя услуг,оказание услуги в условиях эксперимента, контроль мастерства исполнителяуслуг и применялась для услуг, качество и безопасностькоторыхБюллетень нормативно-справочной информации по надзору в сфере здравоохранения и социальногоразвития. Вып.
6. М., 2006.100СПС «КонсультантПлюс».9961обусловлены соблюдением технологии метода. Схема 2 предусматривалаоценку организации процесса оказания услуг, проверку порядка организацииданного процесса и его контроль. По схеме 2 оценивался порядокорганизации процесса оказания услуг. Всего в Приказе было закреплено 7таких схем для разных случаев.Приказом был утвержденФГУ«Федеральныйцентральный орган по сертификации –научныйклинико-экспериментальныйцентртрадиционных методов диагностики и лечения Федерального агентствапо здравоохранению и социальному развитию».В Письме Росздравнадзора № 01И-363/06 содержалось указание на то,что территориальные управления ФГУ осуществляют проверки деятельностиюридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихсядеятельностью в области народной медицины, и принимают во вниманиеналичие сертификатов соответствия услуг и выписок о включении в«Реестр целителей». Данная формулировка не позволяет установить, какиеконкретно правовые последствия влекло наличие сертификата, так как онтолько принимался во внимание.Однако в конце 2009 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
