Диссертация (1139354), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Medical law, ethics and bioethics. 6 edition. Philadelphia: F.A. DavisCompany, 2007. P. 66.68Colorado Legal Resources. URL: http://www.lexisnexis.com/hottopics/Colorado/ (дата обращения: 20.03.2013).Перевод с английского языка здесь и далее выполнен диссертантом.69Лицо должно достигнуть 21 года.6746недомогания, увечья, состояния или дефекта, имеющегося у какого-либолица;- содержание офиса или иного места для целей осмотра или ухода залюдьми, страдающими заболеванием, увечьем, телесным или психическимдефектом;-использование звания доктора медицины (M.D.), доктора-офтальмолога (D.O.), терапевта, хирурга или иных слов или аббревиатур,указывающих или склоняющих других к уверенности, что лицо имеетлицензию на занятие медициной в этом штате и занимается диагностикойили уходом за лицами, страдающими заболеваниями, увечьями, дефектамитела или психики, за исключением тех случаев, когда это прямо разрешенозаконами штата, принятыми по каким-либо отдельным вопросам врачебнойдеятельности;- проведение любой хирургической операции на человеке;- занятие акушерством;- оказание услуг телемедицины.Указанное определение описывает медицинскую деятельность наосновании ее фактического (предметного) содержания.При этом медицинская деятельность включает в себя не толькоманипуляции лечебного или диагностического содержания, но и действия,направленные на убеждение пациента в том, что субъект являетсямедицинским работником или способен лечить болезни.Параграф 12-36-106(3) устанавливает случаи, в которых лицензия назанятие медициной не требуется, в частности, при:- бесплатном оказании услуг в экстренных ситуациях;- разовом оказании услуг врачом, если: а) он имеет лицензию в другомштате; б) не имеет медицинского персонала в штате Колорадо; в) не имеетдоговора на регулярное оказание услуг в штате Колорадо; г) не имеетмедицинского офиса в штате Колорадо; д) имеет полис страхования47медицинской ответственности в отношении услуг, оказываемых в штатеКолорадо; е) осуществляет только услуги по консультированию или разовыеуслуги;- практики религиозных культов;- практики христианской науки (возмездной или безвозмездной);- оказании услуг студентами, обучающимися в медицинском колледже.Ответственность за занятие, предложение или попытку заниматьсямедициной или профессией ассистента врача без действующей лицензииустановлена § 12-36-129 статьи 36 раздела 12 Свода законов штата Колорадо,а также § 18-1.3-501 Уголовного кодекса штата Колорадо.Следуетотметить,чтоподобныеопределениямедицинскойдеятельности, имеются и в законодательстве многих иных штатов.В качестве примеров можно привести § NRS 630.020 главы 630 раздела54 «Профессии, занятия и бизнес» Свода законов штата Невада70; § 73-25-33главы 25 раздела 73 «Профессии и виды деятельности» Свода законов штатаМиссисипи 71, п.
22 § 32-1401 статьи 1 главы 13 раздела 32 «Профессии изанятия» Свода законов штата Аризона72, § RCW 18.71.011 главы 18.71раздела 18 «Бизнес и профессии» Свода законов Вашингтона 73, § 6521 статьи131 раздела 8 «Профессии» консолидированного акта об образовании штатаНью-Йорк74, § 380 главы 64 раздела 8 «Бизнес и профессии» ЗаконовАляски75, § 2052 Кодекса о бизнесе и профессиях штата Калифорния 76,статью 147.081 главы 147 Статутов штата Миннесота77.Nevada Revised Statutes.
URL: http://www.leg.state.nv.us (дата обращения: 20.03.2013).Mississippi Code. URL: http://www.lexisnexis.com/hottopics/mscode/ (дата обращения: 20.03.2013).72Arisona State Legislature. URL: http://www.azleg.gov/ (дата обращения: 20.03.2013).73Washington State Legislature.
URL: http://apps.leg.wa.gov/ (дата обращения: 20.03.2013).74New York State Legislature. URL: http://public.leginfo.state.ny.us (дата обращения: 20.03.2013).75Alaska legal resource center. URL: http://www.touchngo.com/lglcntr/akstats/Statutes (дата обращения:20.03.2013).76California legislative information.
URL: http://leginfo.legislature.ca.gov/faces/codes.xhtml (дата обращения:20.03.2013).77Minnesota Office of the Revisor of Statutes. URL: https://www.revisor.mn.gov (дата обращения: 20.03.2013).707148В законодательстве также содержатся отсылки к конкретным статьямуголовногозакона,предусматривающимответственностьзазанятиемедициной без лицензии, и исключения из правила о лицензировании.Следует отметить, что, несмотря на использование при описаниимедицинскойдеятельноститерминов,которыеявляютсяобщеупотребительными, в правоприменительной практике американскихсудов порой возникает следующая специфическая для медицины проблема:некоторые термины имеют как обыденное понимание, так и специальноезначение, что может вести к правовой неопределенности.Подобныйспорвозниквсвязиспониманиемтерминародовспоможение (midwifery), который в общелитературном языке означаетоказание помощи при рождении ребенка.
Однако родовспоможениепонимается также как занятие акушерством. Акушерство же являетсяотраслью медицины, которая имеет дело с уходом и обращением с женщинойво время беременности, родов и в послеродовом периоде, то есть этопрофессиональная деятельность, подчиняющаяся особым правилам итребующаяспециальногообразования,атакжевыполненияиныхформальных требований. Проблема состояла в том, чтобы определить видыдеятельности, которые являются акушерством и потому требуют лицензии.Фактическиречьшлаонеобходимостизапретаилиразрешения«непрофессионального акушерства» в контексте права женщины на частнуюжизнь.По делу People v.
Rosburg78 Верховный Суд штата Колорадо отметил,что термин «акушерство», вопреки доводам заявителей, не являетсянеопределенным, так как среднестатистический разумный человек несклонен сомневаться в его значении. Юридические и общелитературныесловари, а также правоприменительная практика фактически единодушны в78Peoplev.Rosburg,805P.2d432(Colo.1991)//FindACase.URL:http://co.findacase.com/research/wfrmDocViewer.aspx/xq/fac.19910204_0040532.CO.htm/qx (дата обращения:20.03.2013).49понимании акушерства как практики ухода за женщиной во время родов.Крометого,судотметил,чтозапретбезлицензионногозанятияродовспоможением (непрофессионального акушерства) не нарушает праваженщин на личную тайну, так как к таковой относится только персональноерешение о браке, контрацепции, отношениях в семье и т.п. В любом случае,как указал суд, защита жизни имеет приоритет над защитой права на личнуютайну.В решении Апелляционного суда Вашингтона по делу Griffith v.Department of Motor Vehicles 79 был поднят вопрос о том, вправе ли врачнатуропат осуществлять практику «естественных родов», не имея лицензиина акушерство.
Суд решил, что деятельность врача-натуропата подпадает подпонятие акушерства. В связи с отсутствием лицензии на занятиеродовспоможением суд первой инстанции правомерно наложил запрет напрактику «естественных родов». Лицензия врача-натуропата не былапризнана достаточным основанием для занятия родовспоможением.Официальноезаключалосьвмнениетом,что,ГлавногоеслипрокурораситуациянештатаявляетсяНебраскаэкстренной,непрофессиональное родовспоможение является незаконным занятиеммедицинской практикой 80.Таким образом, правоприменители разных штатов указали наединообразноепониманиетермина«акушерство»инеобходимостьполучения специальной лицензии на занятие родовспоможением.В целом, правовое регулирование медицинской деятельности в штатахСША характеризуется следующим образом:- наличием предметной характеристики медицинской деятельности,использованием79терминов,которыевосновномявляютсяGriffith v.
Department of Motor Vehicles, 23 Wash. App. 722, 598 P.2d 1377 (1979) // Leagle. URL:http://www.leagle.com/xmlResult.aspx?xmldoc=197974523WnApp722_1626.xml&docbase=CSLWAR1-19501985 (дата обращения: 20.03.2013).80AGO Opinion 93039. URL: http://www.ago.ne.gov/ag_opinion_view?oid=3596 (дата обращения: 20.03.2013).50общеупотребительными, что позволяет избежать большинства споров о еесодержании 81;-занятиемедицинойтребуетполучениялицензии,котораяпредполагает выполнение ряда формальных требований, однако законсодержитрядисключенийизобщегоправилаолицензированиимедицинской деятельности;- занятие медициной без лицензии является преступлением.4. Официальная медицина во Франции.
Переходя к рассмотрениюфранцузского опыта, необходимо отметить, что, как и в других странах, воФранциизанятиеопределенноймедицинскойквалификации,деятельностьюподтвержденнойтребуетналичиясоответствующимидокументами. Согласно ст. L. 4111-1 Кодекса здравоохранения Франции82для занятия профессией врача, хирурга-стоматолога или акушерки требуютсяследующие условия (в совокупности):1. Наличие диплома, сертификата или иного документа, согласно ст.L. 4131-1, L.
4141-3 или L. 4151-5 Кодекса здравоохранения Франции.2. Наличие французского гражданства, гражданства Андорры илистраны Европейского Союза или страны, являющейся частью ЕвропейскогоЭкономического Сообщества, Марокко или Туниса, при условии примененияв соответствующем случае правил, предусмотренных в главе 1 раздела 1книги 1 части 4 Кодекса здравоохранения Франции, и тех правил, которыевытекают из международных обязательств и являются иными, нежелипредусмотрено указанной главой.3.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
