Диссертация (1139354), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Специфику медицинской деятельности.3. Степень удовлетворенности пациентов оказываемыми медицинскимиуслугами.4. Уровень правовой защищенности медицинских работников приосуществлении профессиональной деятельности.1.СостояниенеблагоприятнойздравоохраненияситуациивобластивРоссийскойроссийскогоФедерации.Оздравоохранениясвидетельствуют следующие факты 9:- с 1990 по 2011 г. существенно возросло число заболеваний,приводящих к смерти; число заболеваний системы кровообращения возрослов 2 раза, число онкологических заболеваний – на 60%;- в период 2000-2005 гг. численность населения уменьшалась в среднемза год на 600-700 тыс. человек;См.: Андреев Ю.Н.
Платные медицинские услуги. Правовое регулирование и судебная практика. М.: Ось89, 2007. С. 23.9См.: Распоряжение Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. № 2511-р «Об утверждении государственнойпрограммы Российской Федерации “Развитие здравоохранения”»820- общий показатель смертности, то есть число умерших от всех причинна 1000 человек в 2010 г. составил 14,2%;- ожидаемая продолжительность жизни в 2005 г.
составляла 65,3 года.Впоследниегодыгосударствомбылиинициированыкрупномасштабные проекты, направленные на решение указанных проблем:1. Приоритетный национальный проект «Здоровье», который началдействовать с 1 января 2006 г.10Врамкахреализациипроектабыловыделенотриосновныхнаправления: повышение приоритетности первичной медико-санитарнойпомощи, усиление профилактической направленности здравоохранения,расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.Было запланировано проведение ряда мероприятий, в частности,строительствотехнологий,восьмифедеральныхоснащенныхцентровсовременнымвысокихмедицинскиммедицинскихоборудованием(Постановление Правительства РФ от 15 апреля 2009 г.
№ 324 «О мерах пореализации Указа Президента Российской Федерации от 6 марта 2009 г. №243«Оформированииимуществагосударственнойкорпорациипосодействию разработке, производству и экспорту высокотехнологичнойпромышленной продукции “Ростехнологии”»11); выделение дополнительногофинансированиядополнительногоженскимпроектаконсультациям«Родовыеироддомамсертификаты»врамках(ПриказМинздравсоцразвития РФ от 28 ноября 2005 г.
№ 701 «О родовомсертификате»12).2. Постановлением Правительства РФ от 10 мая 2007 г. № 280утверждена Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба ссоциально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)»13.Национальный проект.URL: http://www.zdorovie.perm.ru/ (дата обращения: 20.03.2013).СЗ РФ. 2009. № 16. Ст. 1942.12Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2006.
№ 4.13СЗ РФ. 2007. № 21. Ст. 2506.1011213. Региональные программы модернизации здравоохранения.Также с целью улучшения указанной ситуации был принят ряднормативных правовых актов, важнейшими среди которых являются:- Федеральный закон от 24 апреля 2008 г. № 51-ФЗ «О присоединенииРоссийской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе противтабака» 14;- Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращениилекарственных средств» 15;- Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» 16;- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации»17;- Федеральный закон от 23 февраля 2013 г.
№ 15-ФЗ «Об охранездоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма ипоследствий потребления табака» 18;- Указ Президента РФ от 09 октября 2007 г. № 1351 «Об утвержденииКонцепции демографической политики Российской Федерации на период до2025 года»19;- Указ Президента РФ от 09 июня 2010 г. № 690 «Об утвержденииСтратегиигосударственнойантинаркотическойполитикиРоссийскойФедерации до 2020 года» 20;- Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. № 2128-р «ОКонцепции реализации государственной политики по снижению масштабовСЗ РФ.
2008. № 17. Ст. 1758.СЗ РФ. 2010. № 16. Ст. 1815.16СЗ РФ. 2010. № 49. Ст. 6422.17СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724.18СЗ РФ. 2013. № 8. Ст. 721.19СЗ РФ. 2007. № 42. Ст. 5009.20СЗ РФ. 2010. № 24. Ст. 3015.141522злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизмасреди населения Российской Федерации на период до 2020 года» 21;- Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 сентября2010 г. № 1563-р «О Концепции осуществления государственной политикипротиводействия потреблению табака на 2010-2015 годы»22;- Распоряжение Правительства РФ от 25 ноября 2010 г. № 1873-р «Обосновах государственной политики Российской Федерации в областиздорового питания населения на период до 2020 года» 23.Следующим шагом в реформировании системы здравоохранения сталаразработка в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 11 ноября2010 г.
№ 1950-р «Об утверждении перечня государственных программРоссийской Федерации» 24 совместно с субъектами Российской Федерации ипоследующее утверждение Государственной программы РФ «Развитиездравоохранения».Программа включает в себя 11 подпрограмм, направленных, вчастности, на профилактику заболеваний и формирование здорового образажизни, развитие и внедрение инновационных методов диагностики,профилактики и лечения, совершенствование оказания специализированной,медицинской помощи, охрану здоровья матери и ребенка, кадровоеобеспечение системы здравоохранения.Программа реализуется в 2 этапа: первый (2013-2015 гг.) – структурныепреобразования;второй(2016-2020 гг.)–развитиеинновационногопотенциала в здравоохранении.
Общий объем финансирования программы 33 721 млрд руб., из них федеральные средства – 6 067,5 млрд руб.К началу действия реализации Программы благодаря реализациисоответствующих государственных инициатив в 2011 г.:СЗ РФ. 2010. № 2. Ст. 264.СЗ РФ. 2010. № 40. Ст. 5118.23СЗ РФ. 2010. № 45. Ст. 5869.24СЗ РФ. 2010. № 47. Ст. 6166.212223- был обеспечен прирост численности населения на 190,9 тыс. человек;- родилось 1 796,6 тыс.
детей, что на 0,4% больше, чем в 2010 году;- снизился общий показатель смертности до 13,5 на 1000 человек;- младенческая смертность на 1000 родившихся живыми снизилась на2,3% по сравнению с 2010 годом и составила 7,4 на 1000 родившихсяживыми;- повысилась эффективность скорой медицинской помощи: посравнению с 2006 годом количество смертей в машинах скорой помощисократилось практически в 10 раз;- увеличилась ожидаемая продолжительность жизни до 70,3 лет.Тем не менее продолжительность жизни в России остается низкой: на6,5 лет меньше, чем в европейские странах, вошедших в Европейский Союзпосле мая 2004 г., и на 12,5 лет меньше, чем в странах, вошедших в Евросоюздо мая 2004 года.
Показатели материнской и младенческой смертностипревышают аналогичные показатели в развитых странах в 1,5-2,0 раза.Ожидаемыми результатами программы являются:- снижение смертности от всех причин до 11,4 случаев на 1000 человек;- снижение материнской смертности до 15,5 случаев на 100 тыс.родившихся живыми;- снижение младенческой смертности до 6,4 случаев на 1000родившихся живыми;- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 622,4случаев на 100 тыс. населения;- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до10,0 случаев на 100 тыс.
населения;- снижение смертности от новообразований (в том числе отзлокачественных) до 190,0 случаев на 100 тыс. населения;- снижение смертности от туберкулеза до 11,2 случаев на 100 тыс.населения;24- снижение потребления алкогольной продукции (впересчете наабсолютный алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год;- снижение распространенности потребления табака среди взрослогонаселения до 25%;- снижение распространенности потребления табака среди детей иподростков до 15%;- снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 35 случаев на 100тыс.
населения;- увеличение обеспеченности врачами до 44,8 на 10 тыс. населения;- соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;- повышение средней заработной платы врачей и работниковмедицинскихорганизаций,имеющихвысшеемедицинское(фармацевтическое) или иное высшееобразование, предоставляющихмедицинскиесреднейуслуги,до200% отзаработнойплатывсоответствующем регионе;- повышение средней заработной платы среднего(фармацевтического) персоналамедицинскогодо 100% от средней заработной платы всоответствующем регионе;- повышение средней заработной платы младшего медицинскогоперсонала до 100% от средней заработной платы в соответствующемрегионе;- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до74,3 лет.По данным Министерства здравоохранения РФ 25 по результатам 11месяцев 2012 года можно утверждать, что в России продолжается снижениесмертности при всех основных заболеваниях: при болезнях органовкровообращения – почти на 4%, при инсультах – на 8%, туберкулезе – наВероника Скворцова доложила Президенту России Владимиру Путину об итогах развитияздравоохранения в 2012 году // Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ.URL:http://www.rosminzdrav.ru/health/zdravo2020/12 (дата обращения 20.03.2013).252511%.
Наблюдается устойчивая тенденция к снижению смертности отонкологических заболеваний.За 2012 год заработная плата врачей выросла на 13%, что составляет32,7 тысячи рублей, то есть 123% от средней зарплаты по стране, а среднегомедицинского персонала – на 17%, до 19 тысяч рублей, что составляетпримерно 72% от средней зарплаты по стране.В настоящее время утверждено 775 стандартов оказания медицинскойпомощи.Проведенаревизиявсехстандартов,разработанасистемаэлектронных классификаторов и посчитана стоимость каждого стандарта ивсей медицинской помощи, необходимой населению России.Распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2012 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
