Диссертация (1136926), страница 70

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 70)

е. ты долженпоказывать, что в одной семье со стариками и молодыми, что ты один из них,351иначе правильного контакта не получится в принципе. Разговор с «бабашкой»начался вполне себе с обыденных вещей, про погоду и дожди, которые залилипрактически все в огороде, и, вероятнее всего, сетовала пациентка, урожая небудет в принципе. Потом она спросила про готовность рецепта, и информантка срадостью дала ей его. Потом разговор плавно переключился на «новогомолочника» и его новую машину, который привозит молоко прямо из совхоза, чтодостаточно удобно для всех сельских жителей. В принципе можно сказать, что этобыл довольно «душевный разговор», напоминающий беседу двух сельскихжителей, другое дело, что он происходил в ФАП и, казалось, ненарокоматмосфера ФАП, контейнеры с лекарствами и капельницы периодически несильно, но нарушали привычные контексты общения и как-то плавно перетекалина обсуждение болезней, потом сельской жизни и потом снова болезней, иногдамоя информантка в разговоре с бабушкой ненароком рассказывала о трудностяхотечественной медицины и какие вообще существуют сложности в отечественноймедицине в принципе, но потом как-то плавно разговор опять переходил напроблемы села, на сложности, которые присутствуют в селе и т.

д., т. е. всепостепенно сводилось к тому, что в селе жить достаточно сложно, но все равноздесь хорошие отношения между сельскими резидентами, хорошее общение и,следовательно, можно хорошо и общаться, и жить, но вот условия жизни, оникрайне плохие в принципе. Периодически в разговор пытался что-то вставитьмужчина, который ожидал у входа, когда его примут, но он был как будтоспециально не услышан, т. е. создавался такой эффект, что и информатка–врач, иженщина его не замечают в принципе. После того как ушла женщина, в приемнуювошел мужчина, следует отметить, что тон разговора врача достаточно быстропоменялся, и в этот момент как раз сам разговор и ход разговора крайненапоминал подобные разговоры, которые были в городе с пациентами, т. е.

отобычнойдлиннойи,наверное,еслиможнотаксказать,«душевной»коммуникации не осталось и следа, и здесь заметно было некотороепренебрежение, с которым разговаривала врач с мужчиной. После, когда мыпошли с информанткой домой, мне удалось выяснить, что этот мужчина пьет и в352прошлом бил свою жену до развода, т. е. такой достаточно длинный «послужной»список негативных заслуг именно в контексте конкретного села, следовательно,скорее всего, оказывать ему помощь не следует, не следует по мнению сельскихрезидентов — жителей конкретного села, по мнению самих сельских жителей,которого придерживалась и моя информатка, данный пациент не соответствуетопределенным стандартам, так же как и принятым в этом селе нормамнравственности, следовательно, помощь, которую он может получать и накоторую он может рассчитывать, достаточно сильно отличается, и он в принципене вписывается в «стандарты нравственности» конкретного села, причем в данномслучае интересна и позиция самого врача, т.

е. она воспринимает скорее теценности, которые приняты в селе, чем те ценности и клятвы, которые прописаныво врачебной профессии. При этом информатка говорила примерно так,стигматизируя мужчину: «Ну, инсульт, даже если и будет, и что с того?!»Следовательно, здесь можно говорить о некотором этическом диссонансе, и, как янаблюдал это в принципе и у других врачей, в данном случае существует явныйпереход «локальной» идентичности и тех ценностей, которые приняты вконкретном селе, на профессиональные ценности, что достаточно иллюстративнопоказывает случай общения и взаимодействия с данным пациентом.г. Подпорожье. Дневник невключенного наблюдения во времяинтервью у информанта дома (08.11.2017)Сегодня связался с информатом N, договорились о встрече.

Так как Nсказал, что в кафе достаточно шумно у них в городе и особенно под вечер,поэтому информант предложил провести беседы у себя в съемной квартире, онживет один и никаких затруднений в принципе это не должно было вызвать.Встретились с информантом в половину седьмого у поликлиники, трехэтажногокирпичного здания, и пошли к нему домой, это две улицы нужно было пройтипрямо, дошли до дома: типичная застройка малых городов — маленькое зданиетрехэтажное кирпичное, зашли в квартиру на третий этаж.

Квартира в принципедля такого небольшого размера достаточно удобная и комфортная, с хорошимиобоями, и было видно, что ремонт проводился достаточно недавно в принципе,353информант предложил чая, я не отказался, тем более что дорога в Подпорожьебыла достаточно долгой. Что интересного и сразу практически бросилось в глаза,это наличие медицинских символов в квартире, ранее я сталкивался с этим, когдапроводил интервью с врачами в квартирах в городе, но в селах, как и в малыхгородах, можно сказать, я впервые сталкиваюсь с медицинской символикой вквартире. Так, у информанта сверху на шкафу лежал стетоскоп, как потомвыяснилось, этот стетоскоп был подарком информанту от его коллег, также настоле стояла кукла врача, и что еще достаточно быстро бросилось в глаза, наличиемедицинских книг и журналов в шкафу.

С этим мне в принципе уже приходилосьсталкиваться и видеть это у информантом в городе, но в селе тоже впервые, издесь следует отметить, что как в селах, так и в малых городах в принципе такжеможно заметить, что существует тоже некая медицинская символика имедицинский символизм в квартирах у молодых врачей. Но что конкретно вданной ситуации было мной отмечено, то, что во всех этих медицинских символахинформантов видел какие-то истории, причем данные истории были в том числе исвязаны с жизнью и работой в селе, так, например, стетоскоп, который коллегиподарили информанту , является важным символом для самого информанта, и онвспоминает, что это подарили местные ему в знак признательности.

В ходеинтервью отметил, правда, одну интересную деталь, а именно то, что информанточень часто говорил о том, как те условия, в которых он работает, не совпадают стем «душевным» отношением здесь между врачом и пациентом, и слово«душевное» информант употреблял практически раза два, если не три, ипостоянно акцентировал на этом внимание. При этом, как выяснилось, информанточень хотел бы остаться здесь и продолжать работать, но те условия, которые естьздесь в сельской местности, для самого информанта были неприемлемыми, и,следовательно,вбудущемстоялвопросопереезде,потомучтоинеудовлетворенность трудом, и проблемы связаны с трудоустройством, имногозадачность — это были такие сдерживающие факторы, которые информантсвязывал в разговоре в большей степени с контекстом «русской глубинки», чем стем, что это проблемы российского здравоохранения общие, и в принципе все это354является общей проблемой. При этом сама работа и общение с пациентом быливосприняты самим информантом как достаточно хорошие с точки зренияпрактики и даже с точки зрения возможности расширения своего будущегопрофессионального потенциала, а именно многозадачность, в которой приходитсяориентироваться молодому врачу, как и различные заболевания, сложные случаи,когда молодому врачу приходится, к примеру, быть не только терапевтом, но иофтальмологом, и даже чуть-чуть психологом, все эта крайне позитивно влияет вбудущем на врачебный профессионализм.

Однако то, что это, как правило, никакне оплачивается, как и то обстоятельство, что достаточно трудно совмещатьнесколько ролей, при этом не забывая еще и заполнять бумаги, и вообще общийконтекст бюрократии достаточно хорошо прослеживался и читался во всемнарративе. Вообще весь посыл нарратива информанта, как мне показалось, он было том, что да, это действительно интересная работа, и здесь, на этой работе,можно заниматься активизмом, можно даже совмещать несколько видовдеятельности, но сама провинция, помимо душевности — что немаловажно, апровинция в данном случае город Подпорожье, не способствует тому, чтобыостаться здесь жить и работать, а тем более такая работа вообще в принципе неразвивает во враче и специалисте возможности которые перечислял информант,занятия наукой, построение карьеры в крупном медицинском центре, все этоневозможно в принципе в таком городе, как Подпорожье, почему информант ипланировал в будущем переезд из Подпорожья в другой город, скорее всего сналичием крупных больниц и крупных медицинских центров.

В общей сложностипроговорили с информантом час двадцать или час тридцать, под конец информантзадал ряд стандартных вопросов о моем исследовании, такие вопросы задавалимне информанты и в селах, и в Питере, они заключались в том, в каких статьяхбудут отражены основные результаты работы и вообще, условно говоря, какойбудет «толк» от работы, потом информант пожелал мне успеха в исследовании, ина этом мы попрощались, он закрыл за мной дверь, я ушел.355ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Процедура анализа интервьюПриложение пример анализа нарратива интервью. Стратегия анализа биографическихинтервью В.

Характеристики

Список файлов диссертации