Диссертация (1136926), страница 73
Текст из файла (страница 73)
Всё, убираем бумаги все в стол, и только распечатываем заключение…» Нет, это значит, что теперь мы будем и на компьютере, и на бумаге. Я помню, что доходило до абсурда. Когда ты действительно делаешь, а ещё потом от руки пишешь эти ежедневные записи в дневнике осмотра и это конечно… Сейчас компьютер - с однойстороны сталкиваешься с тем, что-программа-то работает вроде,компьютерные программы создаются, а работать в ней с точки зренияпрактики тяжеловато, потому что для анализа крови нужно сделать10 каких-то действий: выбрать «Создать», «Ок», «Дальше», «Да»,«Уверен», и пока ты сделаешь один анализ на одного человека, это, конечно, уходит время. Вот поэтому есть у нас люди, которые занимаются технической поддержкой.
А потом, некоторые врачи не очень-тов компьютерах и поэтому иногда это сложно. Ну, бумажных многопроблем. Я пытаюсь всегда сравнивать с международным опытом взарубежных клиниках. Часто там средний медицинский персонал выполняет эту бумажную работу, то есть то, на что у нас врач в той жеполиклинике вынужден писать-писать-писать, в той же Америке илигде-нибудь в Европе пишет медсестра, какую-то часть работы делает.Врач в это время, и что всё время возмущает врачей поликлиники - врегламентированное время! - 10-15 минут максимум на больного в день!<…>«Где-то в поликлиниках государственных лучшие условия для работы создаются, чем, например, в частных.
Поэтому в частных очень362часто бывает текучка кадров, придет молодой человек, хочет поработать, поработал пару месяцев и понимает, что нет это не устраивает,это не устраивает, это не устраивает и уходит и его особо никто и неудерживают, кто-нибудь скажет, ой останетесь у нас поработать,скорее даже в поликлинике тебя будут хватать за руки, за ноги, за халат, пожалуйста не уходи, хочешь мы тебе где-нибудь попробуем какую-нибудь премию дать. А тут такая текучка, мне кажется, что это,я столкнулась не с очень хорошим примером что ли.
Хотя это сетеваяклиника. Потом по-разному, там же надо быстро, быстро, быстро,кидают вызовы, а я не могу быстро, надо как следует человека осмотреть. Я несу за это ответственность- правильно? И поэтому я меньше,чем 45 минут, не могла производить. Я человека вижу в первый раз, ямогу уйти, а потом, если вдруг ему станет резко плохо, что-то можетслучится, как я могу с этим жить потом.
Да? Нет. Мне надо как следует. Что-то где-то более банальные вещи, где-то менее, этот свинойгрипп, который прошел, сполна ощутили. Поэтому, в частных, я говорю,что по-разному. У меня ребята работают многие мои друзья, кто-тогде-то в каких-то, но большинство, наверное, все равно сюда, для опыта.» <..>«Поэтому и врачей Санкт-Петербурга тоже это нужно. Сейчас, тем более в какой-то момент стал ощущаться этот кризис в медицине. Вроде что-то где-то движется, а среди людей, среди врачей явижу очень многие уходят из медицины, уезжают из страны. И я дажене могу их осуждать, можно было бы снобистски говорить. Ну что такое сейчас пойдет пончики продавать, закончив медицинский.
А потом унего семья, у него ребенок маленький. У меня пример есть, что человекучился в медучилище 4 года в другой области, приехал поступил в институт на медико-профилактический факультет, это второй факультет. Один у нас лечебный, а другой профилактический, более профилактика в гигиену, микробиология, вот такое. Он закончил там 6 лет,плюс один год на доучке, то есть второй лечебный факультет, это четыре плюс шесть, это десять и плюс один, это будет одиннадцать,плюс два года ординатуры по офтальмологии и ревматологии, сложнаяспециальность, всего тринадцать лет. Человек 13 лет своей жизни посвятил продвижению какой-то цели, чтобы стать человеком, которыйсаамы самый специалист в этой области.
Это от него зависит оченьмногое, вытаскивает с того света. Это огромная идет плата, своемусобственному здоровью, в итоге он в таких условиях появляется, что онработает еще на другой работе абсолютно не медицинской, даже непара медицинской, совершенно другая, техническая. Так скажем скореепрограммирование с этим чем-то связанно.
И там зарабатывает какието деньги. Потому что ребенок. С медицины он вот, вот уйдет. Нудержит его только то, что в принципе ему нравится его работа, у негоже опыт, звание. И я не осуждаю никогда ребят, кто уходит из медицины. На разных этапах люди уходят из медицины. Кто-то уходит из-заусловий, а кто-то уходит из-за того, что поняли, что это не их и славабогу. Я считаю, что это освобождает и человека от этого гнета. Потому что у меня есть знакомый у которых родители, бабушки, дедушки, династия и ты должен идти в медицину, а ребенок хотел спортомзаниматься, а нет… ты должен идти в медицинский, ты должен знатьвсе… Ты же сын, внук и правнук, Вы знаете человек просто мытарь, онмучается всю жизнь, ему эта медицина, как кость в горле.
Не радостноот этого. Ему спортом хочется заниматься, его вот так. Вроде какродители, понимают, что не в медицине не хорошо, просто если человекне на своем месте. Там энтузиазм должен быть, там люди, которыеполучают хоть немножко удовольствия от этого».363Категория «привязанность к профессии»«Нет, желания не было никогда, у меня такого вопросы в принципе не стояло, скорее метания немножечко, буквально в специальностипо поводу терапии тоже по-всякому, у людей же тоже есть какое-тоубеждение. Ты кто по профессии? – Врач. – О, здорово! - А кто по специальности? – Терапевт.
– А, всего лишь терапевт. То есть такое ощущение терапевт просто сидит в поликлиники, в таком обыденном понимании. Хотя я понимаю, что терапия – это настолько широко, как вобщем и общая хирургия. Там такой огромный клад знаний! Человекдолжен знать всё: и гастроэнтерологию, и кардиологию, пульмонологию. Все эти разделы должен знать. С каждой полочки взять, выбратьту книжку, грубо говоря в голове, чтобы понять, что к чему. Я считаю,что нужно бороться за качественных терапевтов, которые умеютмасштабно и трехмерно мыслить. Их не так много. Этому нужноучиться всю жизнь, потому что это очень сложная специальность.Уйти не хотелось. Единственное хочется найти свою нишу. Я можетеще в поиске.
Ниша, которая займет место в жизни, чтобы не убитьсяна работе. Чтобы было место для семьи, для родных, близких, для собственного саморазвития. Не медицинского. Ее и так достаточно вжизни. И в то же время работа была работой, чтобы она нравилась иприносила удовольствие. Иначе я не вижу смысла заниматься любойдеятельностью. И если нет чувства что ты прожил этот день сделалмного дел, что ты сам молодец и людям помог!»- досугКатегория «медицина в повседневности»«Ой, ну да литературу научную свою, профессиональную, к сожалению, они всегда вот так стоят в стопочке.
То одно, то другое,приходится читать все время. Идет, когда выбор, либо почитать какую-нибудь художественную литературу, либо повторить, например,какой-нибудь там, что-то прочитать профессиональное, все равно рукатянется, к профессиональной литературе. Ну это уже вынужденныетакие вещи.
С одной стороны, интересно, с другой стороны устаешь,конечно, когда в отпуске, куда-нибудь стараешься уже брать чтонибудь такое все-таки литературу художественную, потому что жалко, сейчас просто жалею, что я раньше и не столько читала художественной литературы, например. А тоже идешь в медицинский институт,у нас в библиотеку приходилось идти с сумками, вот как эти пакеты викеи, ленте огромные, вот я не вру, потому что вот такая вот горакниг выдавалась, а после атласы. И читать много приходится, ну мытоже люди конечно. Как же без нее».3. «Аналитическаяабстракция»- Выбор между медициной и филологией- Обучение в медицинском вузе: общение с преподавателями, друзьями,сложность предметов. Важность психологической составляющейпрофессии и понимание пациента-Работа.
Полная картина медицинского мира интеграция в работу через364отношение к пациентам и перцепции болезней и заболеваний, боли.Важность терапии. (категории образ врача, миссия врача, врачебныйпрофессионализм, взаимодействие с пациентами)- Досуг и практики досуга.