Диссертация (1136926), страница 68
Текст из файла (страница 68)
Всё! А человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией, с какими-то хирургические вмешательствами мы не можем лечить просто так, нужно его обследовать,ведь нужно лечить болезнь, а не человека. Ему нужна дополнительная помощь.Лежит он в больнице, с таким лечением он и не придёт, у нас такие люди, которыемного по больницам не ходят, хотят за один раз всё вылечить, провести все обследования, проверить, почему у него там болит, почему он задыхается и томуподобное. Но ведь стандарты не позволяют! Они начинают штрафовать истории,спрашивают, почему назначили что-то лишнее, дополнительное, когда это всё невходит по диагнозу. Сложно ориентироваться только по одному диагнозу...Инт: А у вас были проблемы с психологическим общением с пациентами?Инф: Да, бывают такие пациенты... Всё рассказываешь, по здоровью, поанализам, по питанию, а они сидят и слушают.
Вообще, они просто ходят по центрам, слушают, кто что говорит, и вот как-то они с издёвкой смотрит и потом ещёкакие-то претензии высказывают. Одна пациентка сказала мне после моего рассказа: "А у вас ИМТ совпадает с нормой?". Она как бы намекнула, что я диетолог,но сама не очень и худая. Бывают люди, которые худые от природы, им не нужнопитаться правильно, могут питаться чем угодно, просто они худые и худые, такойу них обмен веществ, такая у них наследственность, а если ты там "нормальныхразмеров", то всё хорошо. И в тот момент, когда она мне это сказала, меня это,конечно, обидело, хотелось сказать: "Всё, уходите и больше не приходите", носказать так нельзя...
Всё равно сдерживаешься. Сложно тем пациентам, которыевсё едят-едят-едят, а потом им говорят ограничивать себя, для них это было единственное удовольствие. Одна пациентка тоже агрессивно начала высказываться:"Какая у Вас тяжелая жизнь, вы красивая и худая!". Я понимала и терпела, ведьэто моя задача: её научить, дать понять, что нужно не всё исключать, а заменять343одно на другое, поменять отношение к еде. Ну у неё и жизненная ситуация вродебы была сложная, она одна детей одна воспитывала, из-за это она на меня с волной негатива и накричала. Я ушла, расплакалась, это был для меня даже какой-тостресс, ну это очень редко бывает...
Часто пациенты, наоборот, позитивные, чтото вяжут, например, сидишь, они незаметно замеряют твою ногу и через два дняприносят шерстяные носочки или приглашают куда-то, стараются для своих врачей. Были и юристы у меня, которые помогали мне потом.
Я стараюсь всегда тактично общаться, врачу часто приходится быть психологом, всё зависит от пациента опять же, где-то кого-нибудь нужно припугнуть, потому что бывают те, кто непонимает всей сущности его болезни, трагедии. Например, человеку 40 лет, а унего инфаркт может быть со дня на день, хоть он и здоровый, и работающий, ноего может неожиданно "подкосить" и инвалидизировать, поэтому часто нужно аккуратненько припугнуть, чтобы они приняли меры.Инт: Вот вы еще работали медсестрой.
Как вы оцениваете какие там былипроблемы и сложности?Инф: Но медсестрой, я работала в хирургическом стационаре, мне былотяжело работать физически, что надо было какие-то каталки, а еще больница онабыла по корпусам, то есть не в одной больнице на лифте, куда-то приходилосьвызывать скорую машину, чтобы ехать в другой корпус да и вот эту каталку надобыло грузить, если пациент в хирургическом стационаре, если их надо было накакие-то исследования и водитель говорил “у меня простужена спина, поднимайтевы сами”, физически было тяжело и, что ночами не спишь. Но там были сутки разв неделю - вот это было сложно, но ты взаимодействуешь с врачами, видишь, какони работают и это как подготовительный этап, смотришь, что они назначают.
Нона нас тоже была большая ответственность, потому что мы всегда сами оказывалипомощь в ночное время, если что-то не получалось, тогда мы уже будили, а покаждому поводу не будешь беспокоить врачей.Инт: А на скорой был опыт работы? Нет, на скорой не было.Инт: В свободное время, какие увлечения, хобби у вас?344Инф: В институте меня всегда тянуло к танцам, я занималась танцами,каким-то спортом. В ординатуре я уже больше с детьми занималась. Всегда восновном спорт, потому что много стоишь или сидишь, хочется больше динамики.А хобби - я люблю читать, я люблю путешествовать, получать новое, новуюинформацию, с новыми людьми знакомиться, в новых местах бывать оченьнравится ты как-то перезагружаешься.
Я не могу долгое время никуда не ездить унас мало солнца и серость, она меня депрессирует, и вообще погода она влияет нанастроение. А я человек открытый и живой мне важно быть всегда в хорошемнастроении. Бывает иногда проснешься и ничего не хочется, и я это связываю спогодой, у нас постоянная наша питерская серость. Поэтому всегда хочется уехатьтуда, где тепло, подзарядиться, посмотреть что-то новое. Также языки, вмедицине, как и в юриспруденции, много английской литературы, поэтомуанглийский нужно постоянно повышать, повторять и держать на уровне.Английский, здоровый образ жизни, плавание, танцы - это основное.
Также ямузыкальную школу закончила. У нас будет скоро корпоратив на Кирочной, я сдокторами там дружу, там я проходила интернатуру, я там не осталась, там всезабито, но отношения у нас хорошие. И вот на корпоративе мы заведующим и ещеодним аспирантом ставим танец, вот такое у нас творческое трио.Инт: Приходится ли вам читать какие-то статьи по медицине, публикации?Инф: По медицине? Конечно приходится, это постоянно входит вмедицинскую литературу и постоянно читаешь что-то новенькое.Инт: А друзей у вас больше врачей или не врачей?Инф: Конечно много врачей и семей врачей, потому что у студента медикаучеба очень много занимает времени, и ты нигде так не узнаешь человека какчеловека, который учится с тобой рядом.
И нам говорили “не выбирайте себемужа врача”, но у меня, например, муж из моей группы, поженились мы только напятом курсе. И у нас взаимопонимание, что у него дежурство, я это понимаю, еслибыл человек не из медицины, то не понимала бы, и общие темы. Когда мы сгруппой встречаемся, то можем и за столом все это обсуждать. Самые близкиедрузья не медики. Даже на конференциях - это такое удовольствие, что ты345общаешься со своими единомышленниками. Недавно была школа эндокринологовв конце ноября, ежегодная школа, даже из Москвы приезжают и там тоже зарядполучаешь хороший.Инт: И в неформальной обстановке тоже на медицинские темы общаетесь?Инф: Да, конечно.Инт: И муж у вас тоже по специальности работает? По специальностилечебной?Инф: Да, он рентген, эндоваскулярный хирург.
Сначала на кардиологаотучился два года, а потом еще два года, он специализируется по инфарктам.Малоинвазивным методом, то есть они ставят стенты в те сосуды, которыезабились бляшками атеросклеротическими через бедро или руку, то есть оченьмелко манипулятивная моторика, они продвигают этот проводник к сердцу ивставляют стент, то есть как такой имплантик вставляют и сосуд получается схорошим просветом и это человеку спасает жизнь. И этот стент очень маленькийиз сплава дорогих металлов, он расширяет просвет сосудов и таким образом кровьпоступает к сердцу и можно избежать инфаркт миокарда или уменьшить степеньинфаркта. Иногда несколько стентов ставят. У них большая доза и облученияпотому что под рентгеном оперируют.
Есть кардиохирурги, которые на открытойгрудной клетке оперируют, а у рентген эндоваскулярных человек в сознанииможет находиться во время операции и в этот день или на следующий может ужеуйти. По острым инфарктам он специализируется.Инт: А с мужем на медицинские темы тоже говорите?Инф: Да, и споры, и дискуссии, и совет, важна также практика и его, и моя.У меня частые пациенты диабетики, а у них часто бывают диабетическиеангиопатии по ногам, которые потом приводят к атеросклерозу к гангренеампутации, а он часто лечит эти ноги, у которых закупорены сосуды.Инт: Часто споры и дискуссии в семье?Инф: Да, и каких-то общих пациентов, которые есть их обсуждаем, он сосвоей кардиологической точки зрения, потому что их кардиолог лечит, операцииих планирует, я как эндокринолог, терапевт.
Мужчины, мне кажется, реже346терапевты, потому что им легче раз сделать, вот он работал в больнице скоройпомощи и ему пришлось тоже сложно. Когда у нас было двое маленьких детей, ябыла в декрете и не работала, а он был во второй ординатуре и ему по сути нельзябыло работать, но с другой стороны у него семья. Так он дежурил по ночам вбольнице скорой помощи, а пять дней в неделю он в ординатуре в хирургииучился. А там были свои учебные сутки и иногда у него получалось по трое сутокподряд, там двое, тут сутки и мы его конечно и было сложно, даже в магазинсходить.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
