Культурологический анализ научной парадигмы в психиатрии (1102239), страница 24
Текст из файла (страница 24)
24]. Для психиатрии это означает, что болезнь заключается в том,что личность "проектирует" ущербно. В случае больных Бинсвангера их ущербныепроекты часто кончались очень трагически. Но даже в самых трагических случаях,как "Лола Фосс" [Бинсвангер, 1999, с. 230], очевидных для физиологической психиатрии, Бинсвангер не пишет об эндогенном процессе, предпочитая все трудности59[Руткевич, "1985]. Руткевич очень подробно анализирует и идеи, и эволюцию Бинсвангера.94объяснять из ущербного проекта мира [Нидлмэн, указ.соч., с.64].Схема психоза в терминах ЭФП по Бинсвангеру выглядит примерно так.
Преждевсего, постулируется экзистенциальный страх. Причина его в том, что человек конечен, что его бытию противостоит небытие, Я "заброшено" в ситуацию и никогда неможет овладеть ей до конца и т.п. Подлинное отношение к экзистенциальному страху- осознание его, принятие его и противостояние ему, "мужество быть", выражаясьсловами поздних экзистенциалистов (Тиллих). Однако мужества может и не быть.Тот, кто осмеливается жить мужественно (что означает, всегда испытывать экзистенциальный страх), не станет сумасшедшим.
Остальные по-разному избегают подлинности. Есть способ обманывать себя, не спрашивать себя о смерти и быть вполненормальным. Хайдеггер называет это das Man, Бинсвангер на этом не сосредоточивается. При каких-то (не совсем ясных) условиях человек избегает экзистенциальногостраха не способом забвения, а способом помещения во внешний мир его предполагаемых источников.
Бинсвангер называет это "обмирщение Dasein". Большое желаниебольных поверить в существование внешней угрозы порождается тем, что от внешнейугрозы в принципе можно избавиться. Именно в этом их ошибка61.Важен, конечно, не только проект. Бывает, болезнь заключается в искажениипредставления о себе (такое искажение лежит, например, в основе истерии).
Словом,экзистенциальный конфликт – это неиспользование всех возможностей и в высшейстепени разных проектов, заложенных в человеческом существовании. (Остается, между прочим, каузальный вопрос: почему, собственно, проект у некоторых бывает такплох? И не эндогенное ли это? Бинсвангер на этот вопрос отвечать, как кажется, несклонен).Итак, Хайдеггер дал в руки психиатрам инструмент анализа Dasein, и почти сразу выяснилось, что бытие больного не такое, как у здоровых. Взяв от экзистенциали-60Автор благодарит за очень полезное прояснение этого вопроса М.Позднякова. Насколько язнаю, работа Позднякова не опубликована.61Там же. Бросается в глаза, насколько совпадает эта схема с психоаналитической концепциейшизофрении как "регрессии к расщеплению и проекции".
Они различаются только одним пунктом:психоанализ не считает страх имманентно присущим человеческой природе, поэтому ищет его причины (вытеснение или органические) и пытается работать на избавление от него.95стов пафос подлинности, Бинсвангер трактовал психозы как ее утрату62. Бинсвангерзаимствует систему Хайдеггера не полностью; он делает попытку "творчески переработать" ее, добавив понятие "любви" как особого модуса "бытия-с-другими", "бытиянад-миром". Он анализировал ситуацию, в которой находится Dasein в плане коммуникации, выделил, в связи с этим, четыре модуса бытия-в-мире: модус бытия одинокого человека, двоих людей, многих людей, анонимный модус. Ниже это будет важнодля выделения этической программы. Кроме того, Бинсвангер не отказывался от религиозной идеи, даже когда это приводило к несогласию с Фрейдом в то время, когдаФрейд был для него авторитетен [Бинсвангер, 1999, с.163].
Кажется, что если бы онобсуждал это с Хайдеггером, это привело бы его к несогласию и с ним. Представляется, что отсутствие религиозного измерения - очень важная, сущностная черта экзистенциализма Хайдеггера; как кажется, отказ от фантазии о Боге - это для Хайдеггераспособ мыслить героически, подлинно63.В области терапии Бинсвангер во многом опирается на психоанализ.
Этот ходтребует дополнительных обоснований, поскольку далеко не все методические посылки психоанализа принимаются. Например, Бинсвангер (вслед за Сартром?) не считаетактивно действующим началом вытесненное либидо. У Бинсвангера вообще нет такого понятия, как вытеснение, есть только более или менее широкие проекты Dasein при более широких диапазон воспринимаемого шире, а область невоспринимаемогоменьше, но в любом случае это не вытесненное, а не вошедшее в проект. То, что онпользовался психоанализом, был вынужденный ход, потому что ЭФП не предлагаеттехники лечения64. По всему смыслу экзистенциализма подлинному бытию практически нельзя научить, тем более когда – как у больных – вероятнее всего, мешают эндогенные процессы и положение усугублено отсутствием необходимых сил и мужества.62Я пишу это с намерением подчеркнуть, что от Бинсвангера трудно перейти к последующемуантипсихиатрическому пафосу "подлинное бытие у шизофреников". Правда, это не значит, что подобного совсем не было у Хайдеггера.
Он, как мне кажется, мог бы счесть аутистов геройски противостоящими миру.63В связи с этим М.Рыклин проводит контрастное сопоставление между Хайдеггером и Ясперсом, подводя к идее, что у Ясперса его религиозность - признак слабости [Рыклин, 2001]. Последнийвывод не обязателен.
Мне кажется, что обе возможности, и религиозная, и имманентистская, могутбыть подлинными; я полагаю, с этим согласились бы и те, кто мыслит в русле неокантианства, но углубляться в эту проблему здесь нет возможности.64А.Оуэн пишет, что практически то же самое характерно для многих представителей ЭФП,например, М.Босса. [Owen, 1994, p347].96Общая атмосфера всех рассматриваемых проблемных движений мысли в психиатриивообще ставит под вопрос идею лечения (см.ниже о культурном проекте психиатрии).3. Сравнение программ Ясперса и Хайдеггера/Бинсвангера (этика)Есть внешние по отношению к философии установки, типа господства идеологии над бесстрастным рассуждением. Таковы ценности и этические задачи.
Хайдеггери Ясперс в своем отношении к этике антиподы. У Ясперса этическая программа кажется, по сравнению с кантианской основой, предзаданной, так же как предзаданнымкажется выбор в пользу веры. Бросается в глаза, насколько много для Ясперса, посравнению с Хайдеггером, значит коммуникация и как в его системе необходима длякоммуникации любовь (получается, что любовь необходима для самой экзистенции,поскольку подлинный модус экзистенции - экзистенциальная коммуникация). Вообще говоря, в этическом смысле Ясперс в несколько сложном положении, потому чтоон принимает одновременно как идею подлинности/неподлинности (он проводит еетак же, как и Хайдеггер, через ее собственную внутреннюю логику65), так и болееобщепринятую мораль сострадательной любви; вторую он не обосновывает никак,правильность ее ему просто очевидна.
Идея любви несколько противоречит этикеподлинности ("жить в надежде, что, отдавая себя, я буду сторицей дарован себе снова")66, так что эти две этические системы у него местами наслаиваются друг на друга.Хайдеггер от идеологии на первый взгляд свободнее. Впрочем, возможно, этопотому, что идеология не объявляется открыто.
Здесь напрашивается сравнение. Ясперс очень хорошо знает, куда хочет прийти, иногда настолько, что путь его в некоторых случаях не обоснован доказательно (как в только что описанном примере с любовью); Хайдеггер же почти целиком занят техникой пути, не формулируя отдаленные цели. Во многих случаях кажется, что его цель – только истина, и потому это,фактически, чисто "научная" философия. Такая программа, очевидно, очень странна врамках экзистенциализма.
На что опереться? Как узнать, к чему стремиться? Чтобыдвигаться, нужна хотя бы какая-то цель. Чтобы достигать истины, о ней надо иметь65См., напр., интерпретацию Больнова, [Больнов, 1999, с.52]."Введение в философию", с.126. Что идея любви противоречит идее подлинности, видно ужена словах: подлинность велит не отдаваться, а любовь - отдаваться, и остается только надеяться, что"я буду дарован себе снова" (это, впрочем, у Ясперса почти гарантировано, ибо зависит не от произвола предмета любви, а от одобрения трансценденции).6697хотя бы предварительное представление.Попытаюсь объяснить примером.
Фраза "язык дом бытия" кажется программной, к тому же ипомимо нее известно, как пристально исследовал Хайдеггер язык. Исследование языка средствамисамого языка, не имея цели, положенной в какой-то трансцендентной для языка точке, напоминаетдолгое ощупывание стен дома изнутри и вслепую, без даже отдаленного намерения выйти. Дом, изкоторого никогда не выходят – это не дом, понятие дома тогда теряет всякий смысл. "Домом" такогорода является, например, кожа, которую уже нельзя исследовать изнутри.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
