Культурологический анализ научной парадигмы в психиатрии (1102239)
Текст из файла
На правах рукописиКОСИЛОВА Елена ВладимировнаКУЛЬТУРОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НАУЧНОЙ ПАРАДИГМЫВ ПСИХИАТРИИна примере антипсихиатрии и философии Р. Лэйнгадиссертация на соискание ученой степеникандидата философских наукСпециальность 09.00.13 - религиоведение, философская антропология,философия культурыМосква, 2002ОглавлениеОглавление .................................................................................................................... 1Введение ........................................................................................................................
2История вопроса. Обзор литературы. ................................................................... 11I. Культурологический анализ истории психиатрии............................................... 191. Взаимодействие физиологического и психологического подходов.............. 192. "Физиологическая" психиатрия.........................................................................
223. Экзистенциально-феноменологическая психиатрия (ЭФП) .......................... 71II. Психоаналитические истоки теории шизофрении Лэйнга .............................. 104Английская психоаналитическая традиция........................................................ 105Схема шизофрении Р.Лэйнга. ..............................................................................
124III. История Лэйнга................................................................................................... 127Антипсихиатрия .................................................................................................... 146IV. Философия науки Р.Лэйнга ............................................................................... 156Итоги ..........................................................................................................................
188Заключение................................................................................................................ 192Библиография............................................................................................................ 195Приложение............................................................................................................... 202Эсален.....................................................................................................................
202Маргинальность в науке....................................................................................... 2081ВведениеИсследование научной парадигмы, метода, которым действует наука, лежащих вее основе базовых представлений, ценностей, на которые ориентировано исследование, способов саморепрезентации и самоосмысления науки - задача не только историко-научного, но и культурологического исследования. Один из первых примеровкультурологического анализа научного мышления - работа О.Шпенглера "Закат Европы", в которой Шпенглер указывает, что даже такая рациональная наука, как математика, зависит от культурных особенностей: от разного смысла, который разныекультуры вкладывают в понятие числа, пространства, тела; от общих закономерностей "мирочувствования" данной культуры.
Подобный подход к анализу научноймысли является практически господствующим в настоящее время. Этому способствует характерное для настоящего времени внимание к анализу текста и вообще склонность отождествлять рациональное мышление с текстом с последующим вскрытиемвне-рациональных истоков и ходов мысли и обобщенное недоверие к рациональности, являющееся практически базовой характеристикой мышления эпохи постмодерна.История науки, если рассматривать ее как объект культурного анализа, смыкается с такими областями философии, как эпистемология и гносеология, поскольку посуществу предельными вопросами культурологического анализа науки является вопрос о природе истины и о возможности ее познания.
Проблема состоит в том, чтонаука, которая мыслит себя как способ максимально беспристрастного, объективного,максимально возможно "истинного" изучения некоторого предмета, сама подвергается изучению как один из продуктов культуры. Ее результаты релятивизируются. Мир,таким образом, вторично объявляется непознаваемым. Культурологический анализнауки принципиально антинаучен, хотя, разумеется, все существовавшие ранее требования к научному процессу - объективность, беспристрастность, достижение максимальной "истинности" всеми возможными способами - объявляются невыполнимыми, однако обязательными для выполнения, то есть, по существу, ставят культурологию в парадоксальную ситуацию.При таком отказе от притязания на абсолютную истину на первый план закономерно выходит вопрос о ценностях.
Поэтому самоосмысление науки должно обра2щаться к морали, а анализ науки - к анализу ценностей, преимущественно, как представляется, к неокантианским системам (Риккерта, М.Вебера).Все сказанное в полной мере относится к такой науке, как психиатрия. Особенностью ее является, во-первых, принципиальная нормативность; поскольку суть психиатрии, как части медицины, заключается в приведении к "норме", ей необходимоиметь хотя бы какое-то представление о норме, о том, "как должно быть". Во-вторых,принципиальная невозможность работать с таким психофизическим единством, какчеловек, или только психологически, или только физиологически.
Из первой отмеченной особенности вытекает то, что в различных ценностных средах (в разных культурах) критерии здоровья и болезни могут сильно различаться, то есть различнымиокажутся цели психиатрического действия. Из второй особенности следует то, чтоспособы достижения этих целей и вторичные трактовки болезней принципиальнодвойственны.Вопрос о характере нормы и связанный с ним вопрос о критериях болезни - центральная точка, в которой пересекаются проблемы, связанные с одновременным наличием в психиатрии того, что можно исследовать, и того, что необходимо постулировать.
Причем, в отличие от математики, постулирование в психиатрическом мышлении происходит преимущественно неосознанно. Культурологический анализ наукиставит цель эксплицировать эти неосознанные постулирования. К ним относятся втом числе ценностные установки. Они непременно сказываются на том, каково представление о норме и о цели. Внутри самой психиатрии ценностные разногласия приводят к появлению альтернативных течений. Первой такой альтернативой можно считать появление в начале 20-го века "феноменологического" направления К.Ясперса,которое затем, в лице Л.Бинсвангера, опиравшегося на философию М.Хайдеггера,приобрело большое влияние под названием "экзистенциально-феноменологическаяпсихиатрия" (ЭФП) или "Dasein-анализ". Часто альтернативные движения носят характер стихийного бунта, движения "против" и т.п.
В таком ключе следует рассматривать движение антипсихиатрии, которое развернулось на Западе в конце 60-х - начале 70-х годов. Более всего оно известно своим отказом от содержания психическибольных в больницах и от медикаментозной терапии. Центральная фигура этого движения, английский психиатр Рональд Лэйнг (1927-1989), является также интереснымпсихологом и писателем.
Его теория шизофрении сложилась одновременно в рамках3психоаналитического и экзистенциально-феноменологического подходов. Она представляет собой альтернативу традиционной психиатрической трактовке шизофрении,не являясь сама по себе антипсихиатрической. Чтобы мысль Лэйнга пришла к отрицанию лечения, потребовалось изменение ценностей, происшедшее в рамках культуры 60-х годов.Чтобы проследить, каким образом ценностные установки действуют на протяжении истории психиатрии, следует рассмотреть ее историю с точки зрения сменыдействующих парадигм. Такие смены очевидны, например, если сосредоточить внимание на периодическом доминировании в психиатрии физиологического и психологического подходов. Очевидна разница парадигм и в рамках горизонтального сравнения: например, ценности "физиологической" психиатрии сильно отличаются от ценностей ЭФП.Актуальность темы.В наиболее общем смысле актуален вопрос о науке вообще и ее роли в современном обществе.
Ибо эта роль и зависимость нынешней жизни от науки больше, чемкогда бы то ни было. Это естественная характеристика века научно-техническогопрогресса. И, соответственно, насущно необходимо осознать, каковы особенноститого, от чего мы все так сильно зависим.
Ведь именно в альтернативных, порой весьма бунтарских и неоднозначных движениях мысли родились многие наблюдения наднаукой и в неожиданном виде предстала форма нашей особой от нее зависимости.Более узкая проблематика - история психиатрии - сама по себе тоже интересна.Прежде всего, в этой науке ярко отразились все мучительные перипетии судьбы типичной науки 20-го века: от ощущения бесконечной перспективы прогресса, до чувства кризиса и отчаяния; она была и в положении самоуверенного монстра, навязывающего репрессию беззащитным жертвам (которые сами верили в его правоту), и вположении жертвы поспешных, часто несправедливых антисциентистских обвинений- ситуация, в которой монстром представал скорее антисциентизм, чем она. На примере психиатрии в высшей степени рельефно отобразились антиномии сциентизм/антисциентизм, позитивизм/антипозитивизм, редукционизм/антиредукционизм,и, в конце концов, материализм/идеализм.
Психиатрия работает в области самого узла4извечной человеческой загадки о соотношении души и тела. Ни от того, ни от другогоона не может отрешиться, как бы отдельные ее партии этого не хотели, потому что вчисле психических болезней есть такие как эпилепсия, совершенно точно зависящиеот поражений мозга, и такие, как неврозы, которые почти точно от этого не зависят.На примере психиатрии очень релевантна неокантианская проблематика. Все то, чтоРиккерт писал о биологии, еще более прямо относится к психиатрии, и все, что он писал о философии жизни, относится к философии психиатрии. На русском языке практически отсутствуют работы, анализирующие философию психиатрии и даже полныеисторий развития этой науки с точки зрения смены парадигмальных установок и общих подходов.Далее следует изучить вопрос, собственно, о философии психиатрии.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
