Культурологический анализ научной парадигмы в психиатрии (1102239), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Текст может показаться бессвязным, но это в английских песнях обычное явление.)Это не единственная песня у Пинк Флойд, написанная в таком духе. Довольно долго этот ансамбль представлял направление в рок музыке, которое называло себя психоделическим. Судя по названию, центральные фигуры движения имели непосредственное отношение к употреблению ЛСД. В1973 году вышел их альбом "Темная сторона луны", целиком посвященный апологии безумия (повидимому, под темной стороной луны понимается бессознательное, или неразумное, или что-то в таком духе). Кажется интересным написать о нем несколько слов. Этот альбом - очень сильная вещь; онбыл и еще сейчас продолжает быть популярен, причем, некоторым образом, вопреки собственнымдостоинствам: музыка там сложна, ее трудно напеть (встречается размер 7/8), много музыки без слов,без повторяющихся музыкальных фраз и т.п. Я пишу это для того, чтобы подчеркнуть: вероятнее всего, такое намеренно неразвлекательное искусство так долго популярно именно в силу своей талантливости.
По смыслу альбома кажется, что безумие вдохновляет авторов. Однако из общего стиля выпадает последняя песня. Она называется Brain Damage ("Повреждение мозга"). Она монотонна, при-64митивно ритмична, текст оформлен рифмами типа аабб. Ее содержание сводится примерно к тому,что сумасшедшие везде. Они называются или lunatics, или совсем пренебрежительно lunies (шизики,дурики). Общая атмосфера, которую создает эта песня, навевает усталость от всей этой - возможно,36уже начинающей несколько надоедать - проблематики .5. Пятый период: настоящее времяПятый период наступил после кризиса 60-х годов и продолжается по настоящеевремя. Маятник снова качнулся; на этот раз, как кажется, собственно, не столько всторону физиологии, сколько в сторону от радикальности, от которой общество попонятным причинам устало.
Поскольку ФПс продолжала наращивать потенциал биохимических достижений (вслед за нейролептиками в 70-е годы были открыты антидепрессанты и транквилизаторы), к ней обращались уже как к фону, к тому, что в течение всего этого времени существовало постоянно и было готово оказаться в распоряжении.Вообще говоря, вследствие нашего собственного нахождения в обсуждаемомпериоде его трудно оценить объективно с точки зрения превалирующей интенции.Существуют и ФПс, и психологические направления, прежде всего огромное количество видов психотерапий. Ко всем ним имеется общественный интерес. Они, как этобыло по большей части и свойственно разным наукам, сосуществуют, в общем не замечая друг друга (деятельность Лэйнга когда-то была столь оригинальна, в том числе,потому, что это был одновременно представитель ФПс (во время работы в Глазго),36В этой песне есть такие слова:And if the band you're in starts playing differentИ если ансамбль, в котором ты участвуешь,tunesначинает играть разные мелодииI'll see you on the dark side of the moonВстретимся на темной стороне луныПриводя параллельный пример из русской культуры, нашего Б.Гребенщикова вообще можносчитать полномочным представителем ментальности романтического безумия 60-х в русской среде(см., напр., на альбоме "Табу" его песню "Никто из нас не", на альбоме "Треугольник" - "Крюкообразность", на альбоме "Электричество" - "Прекрасный дилетант" и др.).
Он, совершенно явно, и нескрывая этого, ориентируясь на Пинк Флойд, написал в начале 80-х годов песню "Летающая тарелка", в которой были такие слова:А если внезапно мой микрофон не пашетИ пьяный басист играет немного не в такт,Мне кажется это она, намерений лучших полна,Над нами висит, вступая в ментальный контакт.Эта его песня - одновременно и почти буквальный перевод Пинк Флойд, и развитие той же темы. Во-первых, как полагается развитию, оно длиннее оригинала. Во-вторых, момент иронии выражен гораздо сильнее. "Летающая тарелка" - очень ироничная вещь.
Таким образом, мы можем видетьзавершение романтизма, который начинался иронией, иронией по отношению к нему самому.65психоаналитик (после Тэвистока) и в то же время сторонник ЭФП). В физиологических журналах я не встречала статей, посвященных феноменологической психиатрии.В журналах феноменологического направления, правда, витает тень духа ФПс, с которой это направление все еще не оставило борьбы как идейной задачи; см.,напр.:[Chessick, 1995] . Что касается психоанализа, то он всегда мыслил себя отдельным.Одно из наблюдений, которое можно сделать почти без сомнения: имеется ярковыраженный интерес к истории психиатрии и рефлексия над ней. Имеются обществаистории психиатрии, издаются журналы и т.п.
В отличие от тех историй, которые писались в 60-е и 70-е годы, современные историки избегают ангажированности[Busfield, 2000, Гаррабэ, 2002]. Когда они написаны психиатрами, траектория развития обычно рассматривается с точки зрения только ФПс и представляется движениемк большей тонкости, объективности; указывается, например, что для того, чтобы результаты были надежными, они должны быть обработаны количественно (статистически) [Paris, 2000].Кроме того, кажется, что с точки зрения физиологической психиатрии самое основное в данный период то, что эта ветвь стала более открыта другим ветвям. В клиниках наряду с нейролептиками неуклонно повышается доля психотерапевтическихметодов, социальной работы и т.п.
В аспекте, собственно, психофизиологии глобальных открытий становится все меньше, в основном происходит совершенствование открытого (это называется "вещества нового поколения"). Несколько уменьшились глобальные притязания науки на обладание истиной, а также и (эмпирические наблюдения) интерес к открытию истин. Цели даже фундаментальных наук, не говоря о медицине, стали более прагматичны.
Те, кто помнит третий период, переживают это каккрушение идеалов, те, кого не затронул его порыв и зов - как преддверие открытияпринципиально новых путей (или никак).Современные психиатры физиологического направления, в соответствии с культурными особенностями эпохи, как люди менее склонны к редукционизму (не без их,конечно, согласия, в больницы проникают деятели церкви).
Но сама по себе физиологическая психиатрия осталась, как была, редукционистской. Биохимия мозга и работамозговых структур по-прежнему изучаются, хотя с несколько меньшим энтузиазмом.Мне не известно, чтобы предпринимаемые периодические попытки объединиться с66другой ветвью (феноменологией, например), привели к какой-либо новой научнойцелостности. Другими словами, физиологический и психологический подходы несовместимы, как и прежде (вероятно, им все еще мешает объединиться mind-bodyproblem). Напротив, психофизиология не оставляет поисков средств, биохимическиуправляющих поведением, но это не больничное, а лабораторное направление. Можно предвидеть, что если такие вещества не будут найдены, то разработки останутся влабораториях, но если их найдут, их, конечно, внедрят в клинику; это, может быть,вызовет очередной виток социального протеста, подобный тому, какой был в 60-е годы.
Затем выявится новая ограниченность биологических методов, родится новыйпсихологизм (возможно, кибернетический? Нейролингвистическое программирование, кажется, накапливает солидный потенциал). И так далее.6. Шестой период: будущееРассуждать о будущем можно гипотетически. Корректнее делать это тем, кто знает больше, чемя. Я предлагаю гипотезу, основанную не на анализе того, как психиатрия развивалась, а скорее на наблюдении над задачами, которые ставят перед собой современные ученые.Складывается впечатление, что на повестке дня самый актуальный вопрос - управление поведением ("поведение" на нынешнем научном жаргоне очень широкий термин; управлять поведениемзначит управлять самим человеком, всей его свободной волей).
В широком смысле управлять поведением позволит не только излечивать психические болезни, но и достигать большого количестваобщественных целей, в философском смысле по-новому вскроет природу человека и так далее. Дальнейшее развитие наук о человеке будет зависеть от того, удастся найти способы управлять поведением или нет. Заходя со стороны физиологии, это будет биохимически (преимущество, конечно, будутиметь средства, не требующие вводить их в виде укола или таблетки, но это чисто биологическаяпроблема). Заходя со стороны психологии, это будут "бесконтактные" способы воздействовать незаметно и, желательно, сразу на большую аудиторию (шагам в этом направлении будет способствовать,возможно, в т.ч. НЛП).У неподготовленной мысли это может вызвать ужас.
На самом деле, если способы управлятьповедением будут найдены и войдут в повседневный обиход, они, наверное, будут не очень мешатьсвободе и представлению человека о себе как о разумном существе. Они, возможно, будут просторассматриваться как одно из неизбежных ограничений, которые налагает функционирование властивообще.Общие соображения: редукционизм и репрессивностьФизиологическая психиатрия отличается от других ветвей психиатрии направ67лением своего редукционизма.
Практически любая теория что-то к чему-то редуцирует, без этого вряд ли возможно какое-либо объяснение, а без объяснения - гарантированное понимание и продвижение вперед. Психоанализ редуцирует к влечениям, физиопсихиатрия - к работе мозговых структур. Я нигде не рассказывала, какие именноредукционистские объяснения психических болезней через работу мозговых структурдаются (это чисто биологический материал), да в большинстве случаев их и нет. Ноне прекращаются попытки их дать. Что же касается репрессивности психиатрии, онасостоит: в плохом обращении с больными (это было более свойственно ей до 19 века,но отчасти имеет место и сейчас); в некотором оскорблении человеческого достоинства предположением, что сложная психическая жизнь определяется, как у животных,обычным нервным взаимодействием (кроме философских аспектов этого предположения у него есть чисто психологические и социальные: лечение внутренней жизнитаблетками обесценивает саму эту внутреннюю жизнь, и для ее носителя, и для окружающих, и для врачей, никак не ведет к ее расцвету, стимулирует обращение с больным как с неполноценным и т.п.); в непонимании психически больных и выключенииих вклада в общую культуру социума; в оскорбительности ярлыка "психически больной" для страдающего человека; в исключении предположения, что открывающиеся вболезни горизонты могут быть продуктивны для духа.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
