Диссертация (1099612), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Этосогласуется с описанными ранее результатами представлений этих пациентов о счастье, иобъясняется негативным образом себя, характерным для депрессивной симптоматики.Результаты пациентов с шизофренией неоднозначны, представляют собой одинаковораспространённые как положительные, так и отрицательные оценки себя, что в целомсоотносится с амбивалентностью и неадекватностью самооценки таких испытуемых(Зейгарник, 1986).5.5.6 Исследование корреляционных связей гелотофобии с самооценкой и личностнымиособенностями при разных нозологиях.С целью изучения более специфических особенностей гелотофобии в каждой группеиспытуемых (шизофрения, депрессия, здоровые) применялся корреляционный анализ.Основным критерием при выборе коэффициента корреляции был характер распределениякоррелируемых величин. Для метрических переменных, подчиняющихся закону нормальногораспределениярассчитывалсякоэффициенткорреляцииПирсона,дляпеременных, не подчиняющихся правилу нормального распределения,метрическихрассчитывалсякоэффициент ранговой корреляции Cпирмена.Получена значимая связь гелотофобии, измеренной по опроснику GELOPH <15>, сгелотофобиейпокартиночномутестуPicture-GELOPH,чтосоотноситсясранеепредставленными результатами (Ruch, 2009).
Анализ связи гелотофобии, измеренной поопроснику и картиночному тесту в каждой группе испытуемых, не показал ожидаемых103результатов. Значимая связь наблюдается только в группе здоровых испытуемых (r=0.316 приp=0.001).Но можно отметить некоторые сложности при интерпретации ответов представителейразных нозологических групп.Пациенты с депрессией часто выражают не страх оказатьсяобъектом насмешки, а нежелание включаться в ситуацию по причине сниженного настроения,нежелания предпринимать какие-либо усилия или вследствие апатичности (Ясперс, 1997). Так,испытуемые на одну из иллюстраций (№ 19), где один персонаж предлагает пойти на вечеринкудругому, отвечали, что они не хотят идти, так как у них нет настроения.
В группе больныхшизофренией испытуемые в силу нарушенной системы мышления часто понимали ситуациюкак потенциально угрожающую. Так на иллюстрации № 12 представлена ситуация, когда одинперсонаж подскользнулся и упал, а за ним наблюдает другой персонаж. Таким образом, первыйоказывается в центре внимания и может чувствовать себя некомфортно. (Приложение 3).Пациент с параноидной шизофренией был уверен, что наблюдающий – это вор, который егообокрал, нанёс ему физические повреждения. Такой ответ сложно интерпретировать, особенноесли идеи пациента носят бредовой характер. Система оценок ответов испытуемых неподразумевает специфики причин, по которым испытуемые могли отказаться совершатьдействия, которые потенциально могли стать смешными. Вероятно, в этом основная причинанесовершенства данной методики на сегодняшний день.Связь гелотофобии с особенностями самооценки по шкале Дембо-РубинштейнГелотофобия во всех трех группах (больных шизофренией, больных депрессией издоровых лиц) испытуемых положительно связана с чувством страха, стыда, тревоги, гнева,отрицательно - с хорошим настроением и ощущением счастья.
Испытуемые с высокойгелотофобией считают себя менее умными (табл. 7). Результаты по картиночному тестудемонстрируют те же результаты. Похожие данные можно наблюдать в более ранних работахавторов, продемонстрировавших такие корреляции у здоровых испытуемых (Platt et al., 2009).Также полученные данные согласуются с данными, свидетельствующими об отрицательнойсвязи гелотофобии с удовлетворённостью жизни. Люди с высокой гелотофобией в целомнедооценивают качество своей жизни и не стремятся ни к одному из пониманий счастья(Peterson et al., 2004).104Таблица 7.Корреляции гелотофобии и показателей по методике Дембо-Рубинштейн.ГелотофобияGELOPH <15>Кол-воиспытуемыхГрустьСтрахСтыдТревогаГневСчастьеУм,216**,323**,341**,337**,167**- ,318**-,345**19719719719719715285Результаты корреляционного анализа СпирменаВеселыйСтрахСтыдТревогаГнев**p< .001;*p< .05СчастливыйРисунок 8.
Оценки актуального эмоционального состояния испытуемых по шкалам ДембоРубинштейн.Анализ показателя чувства стыда демонстрирует, что его значения снижаютсяпараллельно с падением гелотофобии от явной выраженности до полного отсутствия (Рис. 8).Таблица 8.Корреляции гелотофобии с шкалами самооценки Дембо-Рубинштейн у больныхшизофренией.ШизофренияГелотофобия Коэффиц.коррел.СпирменаЗнч. (2сторон)NВесёлый-,229*Страх,112Стыд,266*Тревога,279**Гнев,251*Счастье-,319**Ум-,270,035,306,014,010,021,003,11185858585858336105Таблица 9.Корреляции гелотофобии с шкалами самооценки Дембо-Рубинштейн у больных депрессией.Весёлый Страх Стыд Тревога Гнев СчастьеУмДепрессияГелотофобия Коэффиц.-,042 ,466** ,286*,288* -,010-,038-,072коррел.СпирменаЗнч.
(2,777,001,049,047,944,806,733сторон)N48484848484525Таблица 10.Корреляции гелотофобии с шкалами самооценки Дембо-Рубинштейну психически здоровых лиц.Весёлый Страх Стыд Тревога Гнев СчастьеЗдоровыеГелотофобия Коэффиц.,013,232 ,333**,172,243-,134коррел.СпирменаЗнч. (2,917,066,007,173,053,532сторон)N646464646424Ум-,353,09124Таким образом, с ростом гелотофобии увеличивается выраженность стыда, что ещё разявляется подтверждением уже полученных в данной работе результатов.
Чувство стыда имеетсамые высокие значения при выраженной гелотофобии, а чувство страха и тревоги - в случаелёгкой и пограничной выраженности страха насмешки. Анализ психологической литературы,посвящённой изучению стыда, демонстрирует, что чувство стыда по своим психологическимхарактеристикам наиболее близко к ощущениям, возникающим в ситуации насмешки(ощущение, что на тобой смеются, ощущение себя беспомощным, глупым, «никуда негодным», разочарованным), (Изард, 2003).
В то же время, вероятность повторения негативногоопыта насмешек может обусловливать страх перед идентичными ситуациями.В результате анализа особенностей эмоциональных проявлений при разных нозологияхбыло обнаружено, что в группе пациентов с шизофренией, гелотофобия положительно связанасо стыдом, тревогой, гневом, отрицательно - с хорошим настроением, счастьем, умом (табл. 8).В группе пациентов с депрессией гелотофобия положительно связана со страхом, стыдом,тревогой (табл. 9). В группе здоровых людей гелотофобия значимо положительно коррелируетсо стыдом (табл.
10). Таким образом, чувство стыда проявило себя во всех трёх группах, чтосвидетельствует о его наиболее тесной связи с гелотофобией. Полученные закономерностиподтверждают эксперименты, проведённые в этой области Т. Платт и В. Рухом (Platt, 2009).ВболеераннихработахпоизучениюгелотофобииЕ.М.Ивановойидр.продемонстрирована связь гелотофобии с чувством страха у пациентов с шизофренией, и связьгелотофобии с чувством стыда у здоровых испытуемых и пациентов с депрессией (Ivanova,1062008). В данной работе мы постарались показать, что гелотофобия положительно коррелирует счувством стыда в группе пациентов с шизофренией (r= 0.266 при p= 0.014). Аналогичнымиявляются результаты корреляционной связи гелотофобии по картиночному тесту (r=0.238 приp=0.028).
Пациенты с депрессивным эпизодом имеют положительную корреляционную связьгелотофобии как с чувством страха (0.466 при p= 0.001), так и с чувством стыда (r=0.286 приp= 0.049), а по картиночному тесту - значимую связь только с чувством стыда (- 0.296 при p=0.041). У здоровых людей, также как и в более ранних исследованиях, наблюдается связьгелотофобии с чувством стыда (r= .333 при p= .007).Анализ особенностей гелотофобии в подгруппах больных шизофренией показал болееспецифические связи гелотофобии с переменными «стыд» и «страх».
Группа пациентов спараноидной шизофренией менее чем с одним приступом обнаруживает связь гелотофобии счувством страха (r= .413 при p= .053), группа больных вялотекущей шизофренией – связьгелотофобии с чувством стыда (r= .407 при p= .050), пациенты с параноидной шизофренией сболеечемоднимСледовательно,приступомнепродемонстрироваликаких-либозакономерностей.в рамках диагноза шизофрении наблюдаются отличия гелотофобии взависимости от типа течения и формы. Можно предположить, что формы шизофрении,подразумевающие в своей клинической картине менее выраженный дефект, демонстрируютгелотофобию в большей степени связанную с чувством стыда, как и здоровые испытуемые.Пациенты с депрессивным эпизодом по обеим методикам демонстрируют связь гелотофобиикак со страхом, так и со стыдом.Корреляции гелотофобии, гелотофилии и катагеластицизмаРезультатыкорреляционногоанализаПирсонагелотофобии,гелотофилии,катагеластицизма, полученных с помощью опросника PhoPhiKat <45>, показали высокую силулинейной связи гелотофилии с катагеластицизмом (коэффициент подобран в соответствии свыполнением критерия нормальности распределения, а также выраженности данных в шкалеотношений).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
