Диссертация (1097235), страница 47
Текст из файла (страница 47)
Необходимо уметь «войти» в общество во всехсвоих ролях, во всех своих качествах.Трудовая занятость и/или образование (обучение). Для обеспеченияэтого необходимо провести профориентационною диагностику, оценитьспособности,которыминаданныймоментобладаетвыпускникреабилитационной программы, его культурный уровень, установки и т.д.
Тоесть, понять, что реабилитант хочет получить от своей самореализации, накакое вознаграждение он рассчитывает, как с экономической точки зрения,так и с точки зрения получения морального удовлетворения.Безработица – одна из основных причин возврата к наркотикам послезавершенияпрограммы.НеимеявыпускникиПрограммычувствуютперспективсебятрудовойникчемнымиизанятости,социальноуязвимыми.
Поэтому в период пребывания в реабилитационном центреизучаютсяресурсыиспособностиучастникапрограммы. Персоналреабилитациооного центра должен помочь участнику Программы поверить вто, что он сможет преодолеть свою болезнь, а также должен оказыватьсодействие в обучении/переквалификации, трудоустройстве.Особый аспект этапа ресоциализации – добровольчество. Он требует,чтобыреабилитантсогласилсявключитьсявслужбудобровольнойсоциальной помощи таким же зависимым как он. Это необходимая частьвыпускной фазы программы, в периоды как до, так и после вручениясертификата о завершении реабилитационной программы.
Стадия 1316ресоциализации означает, что уже проживая отдельно, реабилитант все равнокаждый день приходит к 10 утра в реабилитационный центр и участвует вовсех мероприятиях, а некоторые из них уже проводит сам. На стадии 2составляется персональный график жизни реабилитанта, выделяется времядля обучения/переквалификации/трудоустройства/работы, но все свободноевремя реабилитант либо проводит в реабилитационном центре, либо такие жепрограммныемероприятиянаходящихсянастадиипроходят2свмини-группахобязательнымреабилитантовучастиемспециалистовреабилитационного центра.Особенности амбулаторного постреабилитационного этапаЗаключительнаяступеньПрограммыпредставляетсобойамбулаторный постреабилитационный этап. Участник Программы уже болеесамостоятелен, он полагается на свою способность принимать решения, насвои знания о себе самом. Идея заключается в предоставлении реабилитантусамостоятельности.
В то же время персонал реабилитационного центравсегда говорит реабилитанту: «Ты всегда можешь обратиться к любому изнас советом и помощью». На этой ступени происходит полное отделениевыпускника от Программы. На амбулаторном постреабилитационном этапеиспользуются амбулаторные методики, поскольку участник Программыпочти постоянно живет у себя в доме и ходит на работу. На этом этапеперсонал должен учитывать план реабилитанта, а он сам должен соблюдатьсвой индивидуальный план реабилитации.
Длительность этого этапа от 12месяцев до 4-х лет.Цели амбулаторного постреабилитационного этапа:−дать участнику Программы достаточно свободы и времени,чтобы он смог действовать самостоятельно, курировать принимаемые имрешения с помощью консультанта по химической зависимости;317−подготовить его к формальному завершению Программы;−подготовить его к переводу его отношений с Программой наболее высокий уровень и к взаимоотношениям с персоналом Программы науровне зрелой личности, «взрослого» или «выпускника».Переходучастникапрограммынапостреабилитационныйэтапсопровождается письменной самоаналитической работой (Приложения 22 и23), отражающей личный план жизни реабилитанта на 3 года.
Реабилитантдолжен «защитить свой личный жизненный план на группе и далее следоватьему.Ежемесячно,консультантомпохимическойзависимостиосуществляется мониторинг выполнения реабилитантом его жизненногоплана.Такжеежемесячнореабилитантапросят проходитьтестнаналичие/отсутсвие в организме наркотических средств.
Через год (два, три, вслучае срыва) – осуществляется проверка выполнения плана и, если все впорядке, выдается диплом, означающий, что реабилитация официальнозавершена.Инструменты,используемыенаамбулаторномпостреабилитационном этапе:−индивидуальныйпланжизниреабилитантавнереабилитационного центра, включающий в себя индивидуальные встречи спсихологом и консультантом по химической зависимости, получение ивыполнение индивидуальных заданий, чтение специальной литературы ит.п.;−4разавмесяц-групповыезанятия,непосредственно«завязанные» на четыре аспекта ресоциализации.
Проводятся вечером сучастием не более 10 выпускников и длятся не более 2,5 часов. Темыгрупповых занятий – исследование чувств и ощущений, которые пациентвыражает по поводу своей реинтеграции в общество;−индивидуальные психологические консультации/психокоррекция318для разрешения ежедневно возникающих проблем;−при необходимости семейные сессии с психологом;−при выявлении упущений в процессе реинтеграции на данномэтапе, которые можно исправить возвратом пациента на фазу 2 этапаресоциализации, производится возвращение на нее пациента.Правила амбулаторного постреабилитационного этапа:−запрещается любое насилие и угрозы применения насилия;−ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять никакиенаркотики или спиртосодержащие препараты, за исключением случаев, когдаони назначены врачом;−запрещается курение;−запрещено общаться с теми бывшими участниками Программы,которые отсеялись до ее завершения и могут находиться в срыве;−необходимо посещать все групповые занятия согласно своемуперсональному расписанию.
Если реабилитант с разрешения персоналапропустил групповое занятие, он должен взамен посетить другое групповоезанятие стадии ресоциализации 2 или 1;−все изменения, вносимые в индивидуальный план реинтеграции,должны быть согласованы с персоналом реабилитационной программы.Далее на этапе постамбулаторного этапа от встреч по расписаниюпостепенно переходят к еженедельным звонкам.Следует отметить, что на амбулаторном постреабилитационном этапеконсультант и руководство Центра применяют технологии телефонногоконсультирования выпускника Программы и его родных, что позволяетоперативно реагировать на возникающие проблемы и принимать срочныемеры.Поэтому основнымкритерием результативностиданногоэтапаявляется обращение за помощью к консультанту, когда реабилитантнаходится вне Центра после окончания занятий.
Выработка навыка319дистанционного обращения за помощью прямо коррелирует с принятиемответственности за свое выздоровление и честностью – качествами,являющимися основными критериями для завершения Программы.Процедура окончания реабилитации. Вручение сертификата обокончании программы.Данная торжественная процедура символизирует момент достиженияполной самостоятельности реабилитантом, она означает признание полнойего интеграции в общество. Это торжественный момент, выражающийпризнание того, что реабилитант вновь обрел свои человеческие, этические иличностные качества, способность с их помощью взаимодействовать внутриобщества, того, что он сам стал движущей силой своего изменения. Успехличного изменения – это прямое свидетельство его способности адекватноподходить к решению проблем.Качества, которые должны быть развиты у пациентов на этапевыпускника:1)Умение принимать замечания (положительные и отрицательные).2)Отсутствие поисков «легких путей».3)Навык работы со своими чувствами, умение адекватно выражатьих.4)Способность поддерживать терапевтические контакты.5)Осознание потерь, понесенных из-за употребления наркотиков.6)Стремление повысить свой образовательный уровень.7)Признание бессилия перед своей проблемой зависимости.8)Ответственность за свои поступки.9)Открытость перед окружающими.10) Добросовестность в выполнении поставленных задач.11) Профессиональные способности.12) Способность взаимодействовать с группой.13) Культурный уровень.32014) Умение распознавать свои проблемы.15) Честность.16) Бескорыстность.17) Трудолюбие.18) Возможность восстановления отношений с семьей.19) Умение обращаться за помощью в трудный момент.20) Приобретение традиционных духовно-нравственных ценностей.Выпуск участников программы является ежегодным событием, котороепроводится в Центре в честь тех людей, которые успешно завершилипрограмму, обычно спустя 1 год после того, как они завершилистационарный этап.Следует отметить, что выпуск из реабилитационного центра илизавершение программы реабилитации – не конец, а лишь начало жизни, таккак риск рецидива, согласно медицинской трактовке зависимости будетоставаться всю жизнь.5.12 Распорядок дня программы психологического этапареабилитацииРабота в реабилитационном центре ведется строго по расписанию.Каждый день насыщен мероприятиями, направленными на восстановлениефизического, эмоционального, личностного, духовного и интеллектуальногопотенциаланаркозависимых.Такимобразом,уреабилитантоввырабатывается ответственность и дисциплина.
Обеспечение условий дляпостоянной занятости участников программы – основополагающий принципреабилитации. Занятость достигается через последовательную организацию:•Максимальноразнообразногоинасыщенногографика321ежедневных групп;•Содержательного досуга•Чередование динамики мероприятий по активности•Чередованиегрупповойпсихокоррекционнойработысиндивидуальными консультациями и самостоятельной работой.Так, каждый день, за исключением восвресенья, с наркозависимымиработают психологи. 2-3 раза в неделю проводятся индивидуальныепсихологическиереабилитацииконсультации,наркомании6разсобираютсянеделювместевсежителинацентраразнообразныепсихокоррекционные групповые занятия. По результатам некоторых занятийкаждый реабилитант получает домашнее задание, которое должен выполнятьв свободное время.Каждый день проводятся занятия физкультурой.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
