Диссертация (1097235), страница 45
Текст из файла (страница 45)
Рекомендацииучастникам реабилитационной программы для возможности успешного еепрохождения представлены в Приложении 20. Сама природа терапиинаркозависимости требует большой ответственности, как от участникапрограммы, так и от персонала реабилитационного центра. Ответственностьдолжна создать и поддержать атмосферу, способствующую выздоровлению и303облегчающую обретение психологического комфорта.Грубые нарушения:1.Отказ от сотрудничества (срыв занятий, отказ от занятий,невыполнениедомашнихзаданий,невыполнениерекомендацийспециалистов Центра);2.Хранение, распространение и употребление Участникомпрограммы психоактивных веществ в Центре;3.Агрессия (физическое и эмоциональное насилие);4.Секс (эмоциональный и физический контакт);5.Отказ участника программы от пребывания в Центре понеуважительным причинам (преждевременный самовольный уход изЦентра ранее установленного договором срока).6.Табакокурение.Правила поведения:1.Посещениезанятий.Участникпсихологическогоэтапареабилитации посещает все без исключения занятия программы центра порасписанию, без опозданий.2.Питание.
Прием пищи только в отведенном для этого месте. Неразрешается хранить продукты питания в комнатах.3.Ванна/душ. Осуществляются по желанию участников, но не вущерб расписанию мероприятий.4.Телефонные разговоры. Участник программы может звонить ссогласия и в присутствии консультанта или руководителя Центра.Близкие/родственники участника программы могут в любой моментсвязаться со специалистами Центра.5.Медицинская помощь. Центр оборудован аптечкой оказанияпервой помощи согласно ГОСТу.
В случае угрозы жизни/здоровьюУчастника программы, привлекается стороннее медицинское учреждение.Медицинская помощь оказывается в соответствии с условиями договора304медицинского страхования, третьими лицами. Центр психологическойреабилитациинеявляетсямедицинскимучреждениеминенесетответственности за медицинское состояние Участника программы.6.Деньги.
Категорически запрещается при себе иметь деньги, всеимеющиеся в наличии средства (в том числе кредитные карты) должны бытьсданы Участником по приезду в Центр на ответственное хранение, о чемсоставляется акт и ведомость учета личных финансов. После того, какУчастник программы получает право выхода из центра, ему могутвыдаваться деньги, их количество обговаривается предварительно. Привозвращении в центр, Участник должен сдать всю оставшуюся наличность изаполнить ведомость учета личных расходов.
Ежемесячно копия ведомости оприходе/расходовании личных средств направляется родственнику (илиПлательщику) согласованным с ним способом.7.Сон. Начиная с 23-00 часов в Центре наступает режим ночнойтишины.8.Одежда. Важно, чтобы одежда реабилитанта всегда была чистойи опрятной. Запрещается хранить грязную одежду. Запрещается надеватьвызывающую одежду. Персонал вправе попросить Участника программысменить не соответствующую правилам одежду. Запрещается надевать впомещении темные очки.9.Пунктуальностьитетрадьдлязаписей/методическиематериалы.
Участник программы обязуется вовремя присутствовать напрограммных мероприятиях и приносить с собой выданные ему в Центренеобходимые методические материалы и персональную тетрадь для записей.10. Категорически запрещается выходить за территорию безведома и/или сопровождения руководителя Центра или Консультанта.11.
Категорически запрещается общаться с людьми за территориейЦентра.12. Во время программы Участник должен быть абсолютно305трезвым. Возможно проведение теста. Время и дата сдачи анализафиксируются. Неразрешенное применение лекарств так же являетсявозможным основанием для немедленной выписки. В случае возникновенияподозрений в хранении запрещенных предметов и веществ, руководительЦентра вправе в присутствии Участника программы досмотреть его личныевещи и изъять/взять на ответственное хранение запрещенные к хранениюпредметы/вещества.13. Во время пребывания в Центре запрещается хранение ииспользование огнестрельного и колюще-режущего оружия, средств сотовойсвязи, карт, аудио и СД плееров, радио и т.д.
Просмотр ТВ, прослушиваниеразрешенной музыки возможен только в соответствии с распорядком дня.14. Общение с близкими и друзьями. Участнику программы крайнерекомендовано полностью ограничить общение и любые контакты снаркотическим кругом общения и лицами, не прошедшими программуреабилитации до конца. Общение с родственниками осуществляется посогласнованию психолога и руководителя центра и в обязательномприсутсвии персонала центра.15. Ответственность.
Несоблюдение участником программы правилвнутреннего распорядка влечет за собой применение санкций, определенныхв Договоре на оказание услуг, таких как досрочная выписка изреабилитационного центра, продление срока реабилитации и пр.5.7 Показания к участию в психологическом этапе реабилитацииРеабилитационнаяпомощьвцентрахоказываетсягражданам,мужского и женского пола, страдающим в соответствии с Международнойклассификациейболезней10-гопересмотра(МКБ-10)психическими306расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблениемпсихоактивных веществ, с патологическим влечением к азартным играм идругими аддиктивными расстройствами.
К ним относится следующийконтингент пациентов:−лица, зависимые от наркотических средств (зависимость отопиоидов,каннабиноидов,кокаина,амфетаминаидругихпсихостимуляторов, галлюциногенов, токсикомания, полинаркомания);−лица, зависимые от алкоголя;−лица,спатологическимвлечениемказартнымиграм(лудомания).Кроме указанного контингента лиц, в центры могут поступатьграждане, имеющие опыт эпизодического употребления ПАВ, но необнаруживающие клинических признаков зависимости, нуждающиеся вдуховнойподдержке,психологическихисоциальныхмероприятиях,предупреждающих формирование болезни.
Возраст пациентов не долженбыть меньше 17 лет и не должен превышать 45 лет.5.8 Противопоказания к участию в психологическом этапереабилитацииК участию в психологическом этапе реабилитации не могут бытьдопущены лица со следующими особенностями:−тяжелые проявления наркотического, токсикоманического илиалкогольного абстинентного синдрома;−состояние острой наркотической, алкогольной или другойинтоксикации (состояние опьянения);−острые психотические расстройства различного происхождения307или выраженное слабоумие (олигофрения, деменция);−хронические психические заболевания;−выраженный суицидальный риск (суицидальные высказывания,тенденции к осуществлению суицидальных мыслей и т.п.);−острые инфекционные заболевания, активная фаза легочноготуберкулеза, злокачественные новообразования и другие соматическиезаболевания,требующиеэкстренногообследованияилечениявспециализированных лечебно-профилактических учреждениях;−инвалидностьIиIIгрупп,требующаяспециальногомедицинского ухода;−выраженные асоциальные установки (влечение к воровству,бродяжничеству, сексуальным перверсиям и пр.);−клинически недообследованные лица (отсутствие результатованализов на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, туберкулез, сифилис).5.9 Программа психологического этапа реабилитацииПрограмма психологического этапа реабилитации осуществляетсяпутем предоставления ее участникам (пациентам) комплекса социальнопсихологическихреабилитационныхпрохожденияпрограммыупотреблениеПАВ,пациентидругихдолжентрансформироватьуслуг.Вполностьюнеадаптивныерезультатепрекратитьмежличностныепаттерны поведения, разрешить текущий кризис, обрести альтернативнуюмодель опыта, пропагандирующую здоровый образ жизни, избавиться отповторения деструктивных личностных кризисов в будущем.Для реализации программы психологического этапа реабилитациинеобходимо соблюдение следующих условий:308−добровольное письменное согласие реабилитантов на участие впрограмме психологического этапа реабмлмтации;−добровольное согласие пациентов на соблюдение принципов иправил реабилитационного центра;−наличие у пациентов необходимой минимальной медицинскойдокументации и документов, удостоверяющих личность;−добровольное согласие родственников пациентов на участие их впараллельной программе для родственников, включающей оказание иминформационно-консультативной помощи и проведение психологическойкоррекции созависимости.5.10 Особенности фунционирования центра психологическойреабилитацииРеабилитационные центры располагаются в зданиях со всеминеобходимыми условиями для проживания, занятий и отдыха.
Каждый Центрпредставляет собой терапевтическое сообщество людей, объединенныхжеланием освободиться от зависимости.Правила реабилитационного центра позволяют пациентам наиболееэффективноивзаимоотношенийнедопустимостибыстровнутриадаптироватьсяЦентра,агрессивного,всоциальнойпредупреждаютманипулятивногоиструктуреучастниковопровокационногоповедения в отношении, как персонала, так и других участников Программы.Система поощрений и ограниченийСледует отметить, что правила пребывания в Центре нередконарушаются. Чаще всего новички используют методику тестированиясообщества, насколько они могут позволить себе отклониться от правил309Центра.
Если это происходит, немедленно созывается общее собрание.Сообщество эксплуатирует осознание того, что участник реабилитационнойпрограммы совершил ошибку. Чаще всего санкции применяются вситуациях, когда участник Программы показывает нежелание изменить своеповедение, проявляющееся бунтом, нарушением правил нахождения в ценре,пассивностью, агрессией, провокацией и т.д. Нарушителю предлагаетсясделать сообщение о своей провинности консультанту или группе.Консультант может спросить, что случилось, и помочь поразмышлять оситуации нарушения, после чего предложить подумать, как искупить вину засовершенное нарушение или исправить ситуацию.