Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (947490), страница 79
Текст из файла (страница 79)
Функция этих гормонов а яичнике пока малопонятна. ГЛАВА 32. ПОЛОВЫЕ ФУНКЦИИ 831 Фергвльноеть жчнщив. Яйцеклетки сохраняет фгртильяасть в течение приблизительно 24 ч. Следовательно, чтобы произошло оплодотворение, сперма должна присутствовать в женских половых путях в момент овуляции и в ~ечение некоторого периода после нее. Оплодотворение почти всегда происходит еше в мааючиай трубе. Поскольку время, необходимое для поступления туда спермы из влагалиша варьирует, оплодотворение возможно н при половом сношении за 48 ч до овуляции. Позже чем через 24ч после нее оплодотворение практически невозможно. Часто трудно определить оптимальное время для зачатии.
Образующееся после овуляции желтое тело секретирует повышенные количества прогестерона и температура тела повышается. Эти несколько часов были бы идеальным временем лля зачатия, но поскольку яйцеклетка сохраняет фертильносп в течение всего лишь 24 ч, половое сношение должно произойти еше до овуляцнн. Таким образом, партнеры. желаюшие иметь ребенка, должны вступать в него непосредственно перед тем днем, когда ожидается овуляцня. Контрацепция Двухфазную кривую базальной температуры тела можно также использовать в целях каятраигпнии, правда, весьма ненадежной.
Если беременносп. нежелательна, следует воздерживаться от полового сношения в течение 2-3 дней перед ожидаемой овуляцией и 24 ч после повышения базальной температуры тела (метод Кяауса — Оджияа). Гормональная контрацепниш таблетки. Давно известно, что можно подавить овуляцию с помошью эстрогена и/или прогестерона. Такой же эффект дает сочетание двух этих гормонов, н именно оно лежит в основе аральиых контрацептивов. Механизм их действия долго оставался неясным. Сейчас известно, что они снижают частоту н предположительно амплитуду пикав ганадалибгрияа. Важно также прямое действие эсгярагеиав и гестагеяав яа гилафиз.
Наконец, нефизнологически высокие концентрации эстрогена и гестагена в крови снижают чувствительность к гонадолнберину гипофизарных клеток, секретируюших ЛГ и ФСГ. Благодаря этим трем эффектам оральные контрацептивы полностью блокируют преавулятаряый выброс ЛГ н ФСГ. Однако под действием содержа- шихся в них эстрогенов происходит пролиферация эндометрия, а гестагены обеспечивают превращение пролиферативиого энлометрия в секреторный. По окончании курса приема контрацептива, продолжающегося 21 день, происходит вызванная отменой гормонов меиструачия, подобная обычной менструации, наступаюшей при нормальном цикле в отсутствие контрацептива. «Суперягпппстм» гпяппплпберявя.
Кап говорилось выше, оптимальная секреция ЛГ и ФСГ гиппфизпм происходит только при определенной периодичности выбросов гпнаполиберииа. Химическое строение этого лекппептида можно изменить так, что полученное производное будет еще более эффективно. Такие анаюги гппадалпбгрипп действуют сильнее и значительно продолжительнее, чем он спм. Они нарушают оптимальный ритм стимуляции ппюфпэа, вследствие чего рецепторы гоиалплиберпна у гппалотроппых клеток теряют я нему чувствительность. Это называют птрпиательппй, или поиижапппей, регуллчией (йожп геяп)айоп) рецепторов.
При неоднократных введениях таких «суперагпипстпв» гопадолпберина секреция ЛГ и ФСГ вначале усиливается, а затем гпппфиз ппоб1це перестает пя пылелять. Уровень ЛГ и ФСГ в пропп падает практически ло нуля, поэтому фплппкупы не созревают и опуляцпи пе происходит. Поскольку фоппияуп не созревает, эстрогепм ие образуются, и возникает картина ояариэктомпи. Конечно, это не лучший метод контрацепции, но он может стать альтернативой, если пп медицинским показаниям функцию яичпияов требуется подавить (папример, при гормон-эпвисяммх япрциппмпп). 32.5. Половое созревание и менопауза Половое созреввние Гормональные Факторы.
Половая зрелость-это способность к деторождению. Пока мало известно, что индуцирует половое созревание. Импульсная секрепня гонадолиберина гипоталамусом происходит, по-видимому, даже у новорожденных: в их крови присутствуют измеримые количества ЛГ и ФСГ [183. Как следствие, наблюдаются признаки активации гонад обоими гонадотропными гормонами. Однако вскоре импульсная секреция гонадолнберина прекращается, и после первых трех— шести месяцев жизни ЛГ и ФСГ в крови практически отсутствуют.
Сиихраниая фазавая акти«пасть гнпоталамических гон а доли бери новых нейронов восстанаиливается только с началом полилога созревания (у девочек между 9 и 11 годами, у мальчиков — между 11 и 13). Сначала эта активация наблюдается только во время глубокого сяа, поэтому секреция гонадотропннов повышается ночью, когда онн стимулируют активность гонял. По мере полового созревания импульсная секреция гонадолибернна перестает зависеть ат фаз сиа и все чаще наблюдается в дневное время. Это характеризует наступление половозрелого периода. В опьпах на новорожденных самках обезьян резусов с поврежденным гипотапамусом показано, что для активации функции яичннков достаточно импульсного введения олного гонадолиберина (с.
829). Очевидно, они способны овулировать в ответ на соответствующее гормональное воздей- 8З2 ЧАСТЬ ПС РЕПРОДУКЦИЯ, БЕРЕМЕННОСТЬ И СТАРЕНИЕ стане уже в очень раннем возрасте. Следовательно, процесс полового созревания целиком зависит от ЦНС (3, 5з. В физиологических условиях приблизительно за два года до наступления половой зрелости наблюдается состояние, получившее название адреюгрхе. По неясным пока причинам в этот период развивается сетчатая зона коры надпочечников, которая начинает секретнровать большие количества ацдрогенов. Одно время думали, что адренархепредпосылка полового созревания, но, как теперь известно, оно может наступать н без предшествующего адренархе.
Соматическое развитие мальчика илн девочки в период полового созревания (пубертатный период) — прямое следствие повьппенной секреции половых гормонов. Половое созревание у мужчин. У детей мужского пола начало импульсной секреции гонадолиберина приводит к медленному росту секреции ЛГ и ФСГ. ФСГ стимулирует сперматогенез, а ЛГ— образование андрогенов. Под действием андрогенов происходит физическая н интеллектуальная вирилнзация индивида, и усиление их секреции по мере полового созревания обусловливает соматическое превращение мальчика в мужчину. Основа всех этих эффектов — активация анабалиэма белков (с. 826).
Под влиянием андрогенов мускулатура становится более массивной, а в костях увеличивается содержание белка. Повышение концентрации андрогенов во время полового созревания вызывает также скачкообразное увеличение линейных размеров тела. Однако вслед за этим высокий уровень андрогенов приводит к окостенению эяифиэариых эон роста длинных костей, в результате чего дальнейшее их удлинение прекращается. Понимание такого характера действия анлрогенов (»начале стямулирун»иях рост. а затем вол»алеющая его) вюкно с клинической точки зрения. У евнухов и еенухоилных дезой окостенения эпкфизарных зоа роста не происходят, что приводит к егиухоидному гигаюииэму.
С другой стороны, истинное»рслсдсерсмомос»о»огас созревание, связанное со слишком ранним началом сскрсцан ацпрогепов, характеризуется нрюклевремснным скачком роста. Вначале такой ребенок крупнее нормального, во воослелстеия в связи с также преждевременным окостенением зон роста оказывается чесломерком». Другой характерный признак полового созревания у мужчин-ломка голоса, тоже происходящая под влиянием андрогенов.
Последние стимулируют развитие поперечнополосатых мышц гортани (када- мова яблока») и удлнняющиеся в результате голосовые связки начинают генерировать более низкие звуки. Под действием андрогенов развивается также мумсской тия волосяного покрова (борода, оволосение груди и лобка). В волосяных фолликулах тестостерон превращается в 5 п-ДГТ (с.
827), который стимулирует рост волос именно по такому типу. Отмеченное вьпле анаболнческое действие андрогсэгов обеспечивает усиленный рост мускулатуры у мальчиков в пубертатный период и лучшее, чем у женщин, развитие мышечной массы у юрослых мужчин. Это действие ацдрогенов используется в фармакологии„поскольку прием анаболвков способствует выздоровлению астеничных больных. Все без исключения анаболики-производные андрогенов.
Использование нх в качестве допинга спортсменами в настоящее время запрещено, отчасти нз-за нежелательных побочных эффектов. Неразумное использование анаболиков женщинами, занимающимися силовыми видами спорта, приводит не только к развитию мышц, но и к глубокому воздействию на их регуляторную систему гипоталамус — гипофнз-яичники. Половое созревание у жеацян. Начало фазовой синхронной активации гонадолибериновых нейронов-ключевой момент и в половом созревании девочек.
Под влиянием все возрастающей концентрации ФСГ в крови начинается созревание нескольких фолликулов н секреция нмн повышенных количеств Гу б-эстрадиола. Однако на ранних стадиях полового созревания ии один из этих фолликулов не овулнрует, и практически все они подвергаются атрезии. Как и у мужчин, выбросы гонадолнберина на первых порах происходят только ночью; лишь когда онн распространяются и на дневное время, устанавливается тип секреции ПГ и ФСГ„характерный для половозрелых женщин.
В этих условиях один нз созревающих фоллнкулов становится доминантным н секретнрует достаточные количества эстрадяопа для формирования положительной обратной связи (с. 828). В результате выброс ЛГ приводит к овуляцни. Однако в пубертатный период у девочек часто бывают аиоеуляторяые циклы: фолликулы созревают н секретнруют большие количества зстрогена, но по не вполне ясным причинам овуляции не происходит. Такой цикл заканчивается менструацией, обусловленной падением уровня зстрогенов. Регулярные менструальные циклы устанавливаются только в поздний пубертатный период. У эстрогенов сравнительно слабое аяаболическое дейоиеие, поэтому у девочек наблюдается умеренный скачок роста с последующим зпифнзным окостенением, так что к концу пубертатного периода линейный рост тела прекращается. Эстрогены вызывают также соматические изменения, в результате которых формируются мсеисхис еяюричяыг половые признаки. Меноииуза Способность к деторождению не сохраняется в течение всей жизни женшины.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
