Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (947490), страница 39
Текст из файла (страница 39)
Эти показатели выведены для различных возрастов и трех типов телосложения — хрупкого, среднего и крупного (см. [13)). В то же время нет общепризнанных критериев, по которым человека можно отнести к одной нз этих трех групп. Кроме того. избыточный вес может быть связан не только с ожирением (в результате переедания), но и с увеличением мышечной массы (в результате тренировки) нлн количества воды в организме (обычно- при патологии). Из этих трех вариантов только ожирение имеет значение для профилактической медицины: оно служит показателем энергетической перегрузки процессов обмена, статистически достоверно коррелирует с атеросклерозом.
сахарным диабетом и подагрой. В связи с изложенными выше соображениями ожирение лучше диагностировать не путем взвецпшання больного, а по содержанию в организме жира, для определения которого существуют довольно простые методы (рис. 28.1). Соотношения между ростом и весом у детей определяют при помощи так называемых саматаграмм, разработанных с учетом средних показателей для различных возрастов [13„ 203. Состав тели Вес человека зависят главным образом от трех показателей: содержания воды.
содержания жира и мьяиечяой массы. В среднем на долю внеклеточной воды приходится около 15У» веса тела, на долю жира — 20'/» и на долю мышц — 40'А. Все эти три показатели (особенно относительная доля жире) могут значительно варьировать.
Отклонения любого из этих показателей (или нескольких одновременно) сопровождаются изменениями веса тела. Увеличение сацержхшш волы ар»водит к отекам (воля»хе). Пра этом вода может распределяться межцу разлвчвымя жидкостными цространствамн. Методы измерения содержания воды рассматриваются ва с, 817. Содержание жира у человека хслеблетсх между 8 я 50»к у кевшнв это содержание в среднем больше.
чем у мужчин (см. табл. 28.14). С»озрастом среднее относительное количество жира вохр»стает. Удобным способом оценки с»дер- 738 ЧАСТЬ юПГ. ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ Возраст, лет Муичквм 15-19 20-24 25 -29 30 .34 35 — 39 40-44 45--49 50-54 55 -59 28.5. Литература Рнс. 28.1. Измерение толщины кожной складки с помощью капиперв. В каждом из характерных мест измерения захватывают двумя пальцами кожную складку н оттягивают ве примерно на 1 см. Затем накладывают капипер.
отпускают его рычажок и спустя 2 секунды считывают показания шкапы (па [16], цнт. по [22]) ивняк кара служит измерение толщины кожной складки в четырех характерных участках: (над двуглавой я трех- главой мышцами в в поллопаточной в подвздошной областях) прн помощи кронциркуля (килипери) (рвс. 28.1). Сумма результатов измерения хорошо соответствует процентному содержанию кира в организме (см. [16] н табл. 28З4). Общее количество жира можно вычислить также, исходя нз удельного веса тела (отклонення удельного веса ст плотности воды обусловлены главньлч образом изменениями содержания жира). Мышечивя масса тела может уменьшаться прн голодании в уяеличиввться в результате специальной тренировки в изометрическом режиме (ккультурнзм»). Мышечную массу определяют либо по величине зкскрецяи креатннв, либо путем радиологического измерения общего содержания калия в органязме (с помощью счетчика).
Последний способ основан вв том, что калий содержится преимущественно в мышцах. Обычно для оценки ммшсчиса массы используют показатель бсзжирсвой массы тела (Б8ГТ). равный массе тела за вычетом массы жира. Плошадь поверхности тела Непосредственно измерить площадь понерхносги тела очень трудно. Можно определить ее с помошью приближенной формулы Дюбуа и Дюбуа: П = 71,84 Вс 4зз Ро'тзв где П.
плошадь понерхности тела в смз; В- вес тела в кг, а Р- рост в см [13]. Для упрощения подсчета плошади по- Таблица 28.14. Таблица соотношений между суммарной толщиной кожных складок в четырех характерных местах (см. рис, 28.1) н содержанием жира в организме дпя мужчин и женщин разных возрастных групп (составлена нв основании измерений у пиц с нормальным весом в соответствии с индексам Брака) (по [19]) Е, мм % жира Е, мм % жкрв 71,0 30,2 48,6 ! 7,4 73,0 31.5 49,7 18,9 75,0 32,7 50,8 20,4 77,0 34,0 51,9 21.9 79,1 35,2 53,0 23,4 81,1 36,5 54,0 24,9 83,2 37,7 55,0 26.4 85,3 39,0 56,0 27,9 87,4 40,2 57,0 29,4 верхности тела можно пользоваться номограммами, однако при этом также получают лишь приблизительные значения.
Для грубой оценки величины ожоговой понерхности используют <оцювило девлпюк» Уоллесе. Согласно зтому правилу, общую площадь понерхности тела можно разделить следующим образом: 9%- рука, 18% — нога, 36% — туловише и 9%-голова и шея. Площадь поверхности тела как «общий знаменатель» физиологических параметров. Многие физиологические показатели, такие, как основной обмен, общий объем крови и объем сердца, зависят от размеров тела, и часто их выражают в пересчете на единицу поверхности или массы тела, добавляя при этом прилагательное относшпсльный (например, относительный объем сердца).
Исходя из теоретических соображений, в качестне кобшего знаменателя» различных физиологических показателей лучше использовать не массу тела, а его поверхность. В то же время на практике чазце используют именно массу, поскольку ее можно определить гораздо проще и точнее; кроме того, вес тела служит одной из исходных величин для вычисления плошади поверхности. Учебники и руководства 1. Лййой Н.-ГГ., Вогдегв Вц Кигтаиг И'..
Когроси! л. (едв.) В!и(гоГасгогешпед!пп. Каплер! опд Копггоюегие. Вегйп-Хе» Уог(с де Сгоугег, !982. 2. Вшиес К.-Н., Рее И'., Ьалд К. ОгопдЬейг(бе г(ег ЕпаЬ- гопйв1еЬге Не!де!Ьегаег ТввсЬепЬосЬ, Ь(г. !19, Ваяв!ем Меды!и. Вегйп-Не!де(Ьегй-Хоп Ъ'огх. Брппйег, 1973. 3. Оещвсйе Оеве11всйай Гйг ЕгпаЬгоп8 еХ. (ед.). Ъ(е ч йпвсйешпегге Нойс дог Ыайгопйыо(ойг.
12. АовйаЬе. Зсьпйепгтйе дег "ЕгпаЬгопднвпвсЬао". Ргап(г(шь ()швсйао-тег)а8, ! 966. 4. Г)еогвсйе ОевейвсЬай Гш ЕгпаЬгопй еХ (ед.ь Маыпа1 ГЛАВА 28. ПИТАНИЕ 739 зшп ЕгпаЬпшавЬепсЫ, 1980, Ршп)т(итт. ГуеитсЬе ОевеИ- вс)идт Гш Егпбьппщ еЛ'., 1980. 5.
Пеитвсье ОевеавсЬай Гбг Еьта)цащ еЛ'. (ед.). Егпа1тгцпдвЬепсЬ~, 1984. Рпзп)т(игт. Г)еитзсЬе ОевеавсЬай Гцг Ептаьгипд е.У., 1984. б. Г)еитвсЬе Оеве!!всьаут Гит Етцеьпищ еЛ'. (ей.). ЕшрГеЬ1ипдеп Гш йи Хаььто)утиуиьг (4. егц, !)ЬегагЬ.) РгапЫш 1. ПшвсЬаи-Чег! ад, 1985.
7, неудепЗ. 1п(ат)гт-Рга7иепцоп Ьеите. !птеттепйоп 1970- 1984. Етдеьпюе — РгоЫеше — Коппи)иежеп. Маппьепп. ВоеЬпсаег МаппЬеьп ОтпЬН-Оа(епив МаппЬепп ОшЬН, 1984, 8. Но(тшгтет Н.У. (ей). ТавсЬепЬисЬ дог РатЬорьув!о!од(е. УоГ ! ипд 2. Бтиттдагт-Хетт Уогь Р!всьег, !977. 9. Кгебв Н. А. ТЬе шетаьобс тате оГ апппо аснь. 1п: Милее Н.Н., А!Гооп Х В. (еда). Мапцпа1гап ртотегп пьтаьоИвпс УоГ 1.
р. 125. Хетт Ъ'от)т-Ыпйоп. Асайепис Ргем, 1904. 10. Яи(гает М. РЬупо1од!жье Уетьтеипшщвцетте. АшшцзипЬ 1войупаш!е, Са)оиепьейаг(, Комшаме. 1п: Вет)те А., е. Яетдтаае 6., БпЫеп 6,, ЕГГ)пдет А. (ейз). Напйьисй йег поппе)еп ши) ра(Ьо!одцсьеп Разут!о!о8(е, Уо1. 5. БтоИиссЬь) ипй ЕпегБЬЬедатГ. р. 134. Вег1ш. Брппдег, 1%8. 11.
Ягдиагь Е. И'. (гед.). Нега-КшайаиГ-Чогвогдергодгапцпе ш дег ВцпйезгериЬИс Гтеитвсыаед. Кб!п-т.отец!сЬ: Г)еитвсьег Ага!счет!ад, 1977. 12 е. ЗЬВ С. РЬув!о!о8!е дев абдеишпец БтоИтвесьве!в ипй йег Егпйьгшщ. 1и: Непиапа Г.. (ей.). Напйьись дег РЬув!о!од)е, Уо!. б, Теа П. Г.ьрз!В ЕС.(У. Уоде1, 1881. 13. (Уьвепвсье(тИсье ТаЬе)еп — Гзосишепта Оьду (ей в.
Я. 6ещу АО РЬатша, Вазе!). 7, АиИ., Вазе), 1909, Оригииьльиьзе статьи и обзоры 14. Вйь!ет К.-Н. Еае Вейешипд йег ВтеппвтоИзи(и)ц Гш гбе КотрегГипыюпеп. Е. Егпаьгипазтгьа, 11, 200 (1972). 15. Втьсд )1. Ебе ГаетареибвсЬе Апцеш1шщ вои У!ьти!пеп. Г)т. Аротье)затее!т., 125, 392 (1985). 1б. Оиьпд 3. К 6.А., ИЬьегт!еу Я. Воду Гат шшьей (готц тоцй Ьойу йепв!ту апй (ь евтцпайоп Вшп в)тшГо1й ййс)тпеж шеавшептепь оп 481 тпеп апй ц ошеп адей Гготп )б со 72 уеагв, Вг.
1. Хцтг., 32, 77 (1974). 17. 6типду Б. М., Втуаейпет В., Вйк)тбига Н., Втотта И'. 1'., Ктт(тегое(сд Р. Ни Метаоп Р., Бг)юг)д 6., Хетдатеа И'. Н. АЬА Сотпппцее Иерогз-Иайопа!е оГ 1Ье )3(ет-Неагт-Бштешепт о( Гас Ашегювп Пеатт Азитаат!оп. Сцси1айоп, б5 (4), 839А (1982). 18. Клштпгееп Я., Тоедег М.. Надет Н.В. Хш Веигтейцпд йев Кбгдегдетв)сьта Мед. %е)т (БтитЩ 23, 529 (1972), 19. Катет Н;3., Итпег Н.-з'. Ве(шепсе та1иев Итг Ьойу Гат соптепт ш а шешите Гог йев!гаЫе Ъойу Гат соптепт. ЕтпаЬтипаптевз. 23, 1 (1984). Ю. Каше В.
Бошатодташпз РогьсЬг. Мед., 95, 548 (1977). 21. Метгороуаап ).т(е 1пвшапсе Сошрапу (МГ.!С, еЩ )цец ие!ИЬт Иапйагйз Гог шеп апй твошеп. Бтат!вт. Виб., 40, 1 (1959). 72. Гт)шег Н.-К СошратаЬГИту о( аЬво1нте апй Ьсйу ге!атей ретГоппапсе сарасзу !и егдошетту. 1п: Ид!дел Н., Ме))егоигст Н. (ейв.). Ртодшвв Ы егдоше(гу. Оиабту соп'-' тго1 апй 1евт аттепа. 518 Иптептатюпа! Бепдпаг оп егдошетгу. 188, ВегИп-1!ьйе1Ьетд-Хетт Чог)т-То)туо. Брппдег, 1984. Глава 29 ФУН КЦИ И ЖЕЛУДОЧ Н О- КИ Ш ЕЧ НО ГО ТРАКТА К.
Эвв, У. Карбах, Сегюмяя пачке ралопьный ыщечный пой ежмыщечное ауарааиова) плате нне цнркуппрнмй мьеаечнмй апой опсжчанысе мейснерааа1 плетение алспненстый ышечный спой Слюнн Пищев Печень оджелудачная жапВВВ жалчнь ащая ишка Восходя толста Подаедошап кишка пряма Вднарахадное теерстие Брыжейка Гертернн, пены, нервы, пныфатнческне сасуаы1 Основное назначение желудочно-кишечного тракта превращение пиши в такие молекулы, которые могут всасываться в кровь и транспортироваться в другие органы. Начинаются эти процессы с механической обработки пищи (измельчения, перемешивания, перемещения) и секреции пищеварительных соков.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
