Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (947490), страница 36
Текст из файла (страница 36)
Так, действие из«этик»вой кислоты тесно связано с незаменимой аминокислотой три«шеф«- нем; при достаточном содержании этой аминокислот»1 в рационе симптомов авитаминоза не возникает даже в том случае, если някотиновая кислота с пищей не поступает. При уяеличення потребления незаменимых жирных кислот возрастает потребяссп в токофсроле (витамин Е). Дисбактериоэ кишечника (вознякиощий, например, в результате лечения автнбяотиками) может приводить к недостаточности витамина К и биотиии. Потребности в тиамине (витамине Вг) в значительной степени покрываются зэ счет зерновых продуктов. Поскольку современный человек потребляет этв продукты я меньшей степени, предпочитая нм рафинированные мучные иэделия, содержащие недостаточно тнамниа, некоторые иэ этих изделий в настоящее время специально обогащают витамином В, и другими витаминами группы В.
У лнц, петр«блях«шах я больших количествах алкоголь, отчетливо повышена потребность в никотиновой и фолневой кислотах н яятямявзх В я В,э. Гиповвтамвнозы. В странах Европы классические пшовитаминозы нстречаются редко. Проявления недостаточности витаминов (см. табл. 28.7 и 28.9) могут возникать в результате либо и«правил»нога питания (несбалансированного или малокалорийного рациона, например, при соблюдении строгого поста), либо парушеиия ясасыеаиия. У детей грудного и ясельного возраста, не получающих достаточного Профилактического курса вгянамипо«группы (3, до сих пор встречается рахит (гнповнтаминоз )3). Поскольку запасы большинства водорастноримых витаминов в организме ограниченны, при неправильном питании илн нарушении всасьшання может возникнуть недостаточность (гипаяитамипоэ) сразу нескольких таких вюпамииоя.
Прн гвповитаминозах почти всегда наблюдается снижение физической и умственной рабапюспособиости, проходящее после приема витаминов. В то же время нет данных о том, что потребление допалпительнога количества витаминов способствует паяаииеиию работоспособности у правильна пипююи)ихся людей. ЧАСТЬ »|11. ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЪ|ДЕЛЕНИЕ 732 Таблица 29.9. /Годористворияиие ви>памины.
Симптомы недостаточности, депо и рекомендации по потреблению для варослых Ста>птомм леле»тягач»ее>и дека Сутачеэя патребпееп. Бери-бери, палиневрит, параже- Около 10 мг в печени, мнакар- 1,1 — 1,5 мг нли 0,12 мг/МДж; ния ЦНС, параличи, атрофия де, мозгу у алкоголиков. - выше мышц, сердечная недостаточность Задер>кка роста, кожные ба- Около 10 мг а печени и скелет-1,5- 1,8 мг нлн 0,14 мг/МДж лезин ных мышцах Дерматнт, полиневрнт, сула- Около 100 мг а мышцах, паче- 2,0 — 2,6 мг нли 0,02 мг/г белка роги ни, мозгу пиши Перяиииаэяая ииемия, фу»илу- 1,5 — 3 мг; в осноаном я печени 5 мкг! ляриый миелиэ В, В, в, Дерматит Около 0,4 мг а печени н поч- ках Биатнн 12- 15 мг а печени Фалнеяая кислота Перииииизная ияемия Пеяиири, фатадерматнт, паре- Около 150 мг я печени стеэин Нарушения ЦНС Около 50 мг а палпоч Никотиноаая кислота Пантотеноеая кисло та С ечннках, пачках, печени, мозгу, серд/(и»ге„нарушения соединитель- це ной ткани, кровоточнаость 1,5 г а мозгу, почках, надподесен, подеерженность инфек- чечнпках, поджелудочной цяям.
психозы железе, печени, сердце 75 мг; у курнлыликов на 40>% выше Вптамннанды Холин Инаэя гол 1,5-4,0 г Окало 1 г Ненэаестны >> Во ясех клетках »»» гашают витамином )3, В связи с этим взрослые обычно потребляют его в количествах, значительно превышающих даже потребности детей. Для борьбы с повышенным уровнем липидов в крови иногда назначают никотиновую кислоту в количестве 2 г в сутки. Водя, соли и микроэлементы Вода. Потребности человека в воде могут быть различны.
Они значительно возрастают в условиях Таблица 29.10. Витамины, дпя которых установлена возможность передозировки (см. табл. 29.8 и 29.9). Суточная потребность, токсические дозы и симптомы гипараитаминоза у человека Ватам я» Суточная патребааеть Таксачеекэл даэа (эа сутки) Проявления пе|едаэяроекя 0,8-1,1 мг 25 мы 0-1 мг 35 мг (пли 600 мг однократна) 500 мкг/кг Изменения кожи, слизистых и костей; головная боль,жтфория, анемия Выммаанпе Са' из костей, отложения Саэ+, нарушения ЦНС н почек При ранних менструацнях-анемия. Иногда прн внутриаенном аае,венин — коллапс Иногда прн внутрняенном введении — коллапс Нарушения пищеварения, юменениа кожи, снижение остроты зрения Расстройства кишечника; прн предрасположенности — нарушения роботы почек В, 1,1-1,5 мг 15-.20 мг 75 мг (3 — 4 г7) Никотннояая кислота С 5г опасные„несьма высоки).
Ряд витаминов вызывает осложнения (например, коллапс; см. табл. Ж10) при внутривенном введении. Большииство взрослых людей в отличие от детей и беременных женщин не нуждается в дополнительном поступлении еитимини )3, поскольку в рационе содержится достаточное количество соответствуюшнх провитаминов. В насп>ящее время многие пищевые продукты, в том числе некоторые диетические продукты. маргарин и молоко, обо- При нормальной кишечной мнкрафлоре не требуется; а противном случае- около 0,3 мг 0,4 мг; прн беременностн- 0,8 мг 15-20 мг нли а 60 раз больше триптофана 8 мг ГЛАВА 28.
ПИТАНИЕ обильного потоотделения (при высокой температуре окружающей среды илн тяжелой работе) и после употребления соленой пиши. Суточные потребности взрослого человека в воде колеблются в зависимости от условий в пределах 20 -45 мл/кг массы тела. Существуют следующие усредненные данные, характеризующие водный баланс [135: минимальная суточная потребность человека массой 70 кг в воде составляет около 1750 мл; из них 650 мл потребляется с твпьем, примерно 750 мл .
с твердой пищей и приблизительно 350 мл образуется в реакциях окисления. Если потребление воды превышает эту неличину, то у здорового человека избыточная жидкость выводится почками; у лиц же, страдающих заболеваниями сердца и почек, жидкость может задерживаться в организме (отеки; см. с. 524 и 822). Недостатпочное потребление воды. При потере воды, достигающей 5% веса тела, наблюдается выраженное снижение рабопюспособиости. Если потеря воды превышает 10% веса тела, возникает тяжелое обезвоживание, а если она составляет 15-20%, или около 1/3 — 1/4 общего содержания воды в организме (на долю воды приходится около 60% массы тела), наступает смерть.
Последствия избыточного потребления воды. При чрезмерном потреблении в течение короткого времени гнпотонических растворов нли потере больша~а количества соли жидкость может временно перемешаться во виутриклеточное пространство (с. 822). В результате может возникать так называемая водная твопоксикация, характеризующаяся сиьгцтомами огпека головного мозга-нарушением трудоспособности, головной болью, тошнотой и судорогами. Соли.
В табл. 28Л! приведены рекомендации по приему некоторых важнейших электролитов. Причины и проявления нарушений водно-солевого баланса обсуждаются в разд. 31.2 и 31.3. Таблица 2ВД1. Рекомендации для взрослых по потреб- лению важнейших ионов. с~аут (па [б)) К' С * Мят О- !чв+ 2-3 3- 4 0,8 0,3- 0,35 3,5 0,8 Потребность в кальции увеличивается в те периоды жизни, копи происходит рост костей (у беременных женщин н детей) Возникновению медостаточпости кальция способствует потребление пиши с высоким содержанием щавелевой кислоты (например, шпината и ревеня). Эта кислота связывает значительное количество пищевого кальция, переводя его в нерастворимый оксалат кальция и препятствуя тем самым его всасыванию. Особенно богаты кальцием молоко и молочные продукты.
Минимальная суточная потребность в хлориде натрия (понаренной соли) составляет менее 1 г. Потребление сали жителями Центральной Европы в среднем превышает эту величину примерно в 1О раз. Поскольку чрезмерное потребление соли может вызвать повышение артериального давления, суточное поступление соли с нишей не должна превышать 1О г. Микроэлементы. Сушествует множество микроэлементов, выполняющих определенные физиологические функции. Здесь мы рассмотрим лишь железо, фтор, иод и медь.
В табл. 28.12 приведены рекомендации по потреблению этих микроэлементов, величина их запасов в организме и проявления их недостаточности. Потребности в железе и иоде повышены у детей и беременных женшин. Прн передозировке почти всех микроэлементов возникают нарушения тех или иных физиологических функций. Особенно опасен в этом отношении фтор, токсическая доза которого лишь незначительно превышает суточную потребность (см. табл. 28.12). Содержание микроэлементов в нише подробно описано в ртще работ [63.
Иедостатпком иода обусловлено заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы и иногда сопровождаемое нарушением секреции тироксина. В некоторых районах земного шара оно встречается с повышенной частотой (эндемический зоб). После того как было начато обогащение наваренной соли небольшими количествами иода, заболеваемость зобом резко снизилась. Единственный компонент питания, педоспии точность которого распространена в условият Кеитральной Европы,- это железо. Содержание железа в пище лишь с трудом покрынает потребности в этом микроэлементе, поскольку в кишечнике всасывается лишь 3-8% железа растительного происхождения и около 23% — животного (в составе гема). Основные симптомы, наблюдающиеся при недостаточности железа,— это утомляемость, головная боль, снижение работоспособности и нарушение роста кожи и ее производных (волос и ногтей).
При значительном недостатке железа возникает железодефицитяая анемия. Если человек периодически теряет кровь (при менструациях, желудочно-кишечных кровотечениях, в результате частой сдачи крови и т.д.), то обычный рацион питания, характерный для жителей Центральной Европы, уже не может восполнить потерь железа. В связи с этим у многих жешцин детородного возраста нет мобилиэуемых запасов Еез+, и при дополнительной кровопотере (например, при хирургических операциях) или повышении потребности в железе во время беременности у них может возникнуть железодефицнтная анемия В странах Европы такая анемия встречается у 30 — 40% женщин детородного ЧАСТЬ «'11!.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
