Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (947490), страница 32
Текст из файла (страница 32)
ортостатическнй обморок, с. 550). В квемвчееком полете почти полное отсутствие притяжения (микрогравилипртя) служит причиной разнообразных физиологических реакций: 1) космической болезни, сопровождающейся тошнотой, а иногда рвотой, особенно в течение первых 3 дней; 2) снижения обьема крови, вызванного регулятор- ными механизмами, которые противодействуют начальному переполнению интраторакальной части системы с низким давлением (обратнъгй ортостатизм); 3) итра!рви мышц, особенно постуральных, и 4) на!лари кальция иэ костей и нарушения баланса электролитов. Передвижение и работа требуют существенного изменения стлереоглилов движений, которое усваивается лишь со временем.
2?.5. Литература Учебники и руководства 1. Оеиясйе Ротейипввяешыпвсйа( (ОРО2 е6. Меипя1е Агьейвр(аггйотиеп!гайопеп ипд Ьо!оайвеЬе АГЬечт!пбгоГегапгиепе, 1985. !Чапйыш: ЧСН-Чег(аяиюгейвсйай, 1985. 2. Оиртв Н., Евт!етт 6. Веапвргисйипв 6ев МепвеЬеп 6игеЬ шеейшивейе БеЬилпвипвеп — РогвсЬтпввьепсЬ Овпг. Когрег-Бсйя!пйипяеп. Бейпйепге!Ье дев Напр!вегьапдев 6ет яеиетЬйсЬеп Вепт1вяепояепвеЬайеп е.Ч. (е6.). Вопп: пп Е!Бепвег!ая, 1984. 3.
Вбт О.Р. Таисйеп — пссЬ ясЬетег. Кйвсайвоп — ХйпсйБ!ипввгт-%!еп. А. Мй(1ег, 1984. 4. бгомталл К. Нивтед!гю — Гл!!Гадес Гш гйе Ргвяв. Ко(п. ОеигисЬег Агтге-Чет1а8„1985. 5. Ниттадо А. Ап!пяа тп Ь8Ь а10!идея гевЫеп! птвп. Гп: 1п: 01П О.В.. ед. Напдьоок сГ РЬУЯо!пвУ. Бесг 4. Адар!а!юп оп йте епытопшеп!. 3ЧввЬпвгоп. Аптег.
РЬув!о(. Бсс., 1964. 6. Глдлюлл 6. Ртаийсйе Агьягврйуяо!ов!е. Бшпвагс ТЬ!епте, 1962. 7. Ьоеиу А. РЬув!о1оа!е дев НОЬепИппвх Вет!!и. Брппвег, 1932. 8. Кее(алые! Н., Яргелдгг Е., Нвлталл И'. ТввсЬепЬиеЬ Гш Неашщ ип6 КЬшатесйпй. Мйпсйеп-тц!еп, О!6епЬоигд„ 1985. 9. Ве(гйе! 6.. Вой Н. М., Нег!ждет И., Яе!ел)га К, 111- тет Н.-У.. Итгт И'.Т. еда Огипд!аяеп 6ет Агйттяпетйпп. Бтипвап-Вег!!и-Ко!и-Мяпг. КоЫЬапипег, 1985. 1О. Вч(Г Я., Ятптдьа(6 Н. Огипдпвв дег Г.нй(айггп|ед!пп. Мштейеп Ввгтй, 1957. 11. яыдеталл.1.
Сей!ипвврьув!о!ов!е. Бтипйвп-(сея уота ТЬеше, 1984. 12. Ра!елин Н., К!ответ(топег И.', Глблетг 6., Регту Н., диев!тале А, Иейет 6., Иьлге! Н.б., Итттгделт Н., АгьягвшейЫп, В6. 1 ип6 2, Бтицавтг ТЬ!епте, 1979. 13. Иелге1 Н. 6., Рякагта С. Каша ипд АгЪей. ВеуепвеЬев Бтаа!в-пипйгепипт Гш АгЬеч ипд Бог!еЬгдпипв (ед.). Мйпейеп: пп Е!8епвег!аа 1982. Оригинальные статьи и обзоры 14.
Ьатэетттел С.А СагЬоп 6!ох!6е впд гевриайоп ш всЫЬте Ьошеоиатв. АпевтЬемо1окУ, 21, 642 (1960). 15. Маьют б. И'. Бигпчв! о( Ьуройяпп!в Ъу тпеп !пипепед !и гйе оееап. 1. Ашет, Мт). Авв., 131 1046 (1946) 16. Ясбаад 6., К!е(л)лтлвв б., Р(ехатв)тГС., Яеедатв М., ба!- дев Ит ЕгкопоппвсЬе Аврейе гиг Орйш!египв 6ег Чегвогвипв топ Байи!гшшпеп ли! Акш!ий ш Ногятивйопеп.
тцейггпед. МвеЬг., 30, 13 (1986). 17. Яееталл К. БрогпаисЬеп — Н!степе ип6 КагюЫаве поев ТаисЬетагг!ев. О!. Агг!еа., 75, 1701 (1978). 18. Ябдйт К О!е Кгвй ипвегег 1пврпабопвпияхи1ашг. Рййкегв АгеЬ., 139, 234 (1911). Глава 28 ПИТАНИЕ Х.-Ф. Ульмвр Пища. потребляемая человеком, необходима для построения и функционирования его организма; кроме того, питание имеет большое значение с точки зрения профилактической медицины.
В прежние времена врачам приходилось иметь дело главным образом с последствнями недостаточного питания; тецерь их внимания в большей степени требуют проявления переедания. Изба»ночное питание приводит к ожирению, спутниками которого часто оказываются «болезни цивилизацию>, и к уменьшению средней продолжительности жизни.
В связи с этим в высокоиндустриальных странах ожирение рассматривают как один нз эпидемиологических факторов риска. К режиму питания редко подходят с рациональных позиций. Человек издавна привык окружать получение и потребление пиши традициями и ритуалами. Примерами тому могут служить Святое Причащение и посты, правила, определяющие, какой вид пищи соответствует тем нли иным обстоятельствам. Часто встречается взгляд на полноту как на признак здоровья и благополучия. Неудивительно, что усилиям физиологов по созданию научно обоснованного рационального режима питания часто цротнвостоят «доктрины» фанатиков, сектантов и шарлатанов. В то же время правильность современных представлений о питании подтверждается тем фактом, что полностью синтетические продукты, разработанные в соответствии с этими представлениями, могут в течение длительного времени поддерживать нормальную жизнедеятельность и высокую трудоспособность.
Питательные вещества Энергия содержится в пище в виде питательных веществ-белков, жиров и углеводов. Если эти вещества потребляются в недосзаточном количестве, то возникают проявления недостаточного питания, а если в чрезмерном — то избыточного питания. Питательные вещества служат источником энергии для организма, если они расщепляются с образованием соединений, менее богатых энергией. Количество энергии, высвобождающейся при этом из 1 г вещества, называется физиологической теплотой сгорании нли звергетвческой ценностью (см. с. 659). Физиологическая теплота сгорания жиров более чем вдвое превышает значения этого показателя для белков и углеводов (1 кДж-0,24 ккал; см.
табл. 28.1 и с. 653). Таблица 28.1. Келорическая ценность питательных ве- ществ е смешанной диете, характерной для жителей Центральной Европы (кДж) (1 кйзк ж 0,24 ккел) Жиры Балка Углеводы Глюкоза Зтлловыя азкрг кДж/г 38,9 17,2 17,2 15,7 29,7 Правило взолшшмнв. Как источники знерпщ питательные вещества взаимозаменяемы в соответствиц с их калорической ценностью (правило взодввамив).
Однако они выполняют в организме не только энергетическую, но также плактпическую функцию, т.е. используются для синтеза секретов и компонентов структур. В связи с этим пищевой рацион должен обязательно включать некоторое минимальное количество белков„жиров и углеводов. 28.1. Состав и значение пищевых * продуктов Пищевые продукты состоят из богатых энергией питательных веществ, а также витаминов, солей, микроэлементов, примесей, клетчатки и воды. Регуляция приема пищи опосредована главным образом ощущением голода и жажды (см.
с. 312). Специфическое динамическое действие пиша После приема пищи павышаетгя интенсивность метаболизма. Этот эффект связывают с особым влиянием тех или иных питательных веществ и называют его специфическим динамическим действием. Часть УШ ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ 724 ЧАСТЬ УП1. ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ Белки содержатся как в животаой, так н в Растительной паше. Основными источниками животных белков служат мясо, рыба, молоко, молочные продуюпы и яйца. Распгтельные белки в значительном количестве присутствуют в хлебе и картофеле. В небольших количествах они содержатся также почти во всех овощах и фруктах (см.
табл. 28.2). В случае смешанной пиши скорость обмена повышается примерно на 6%>. При потреблении белков интенсивность обмена возрастает в гораздо большей степени, чем при потреблении жиров или углеводов. Это может быть обусловлено, в частности, тем, что в процессе метаболизма для ресинтеза 1 моль АТФ белков требуется болыпе, чем жиров и углеводов (в пересчете на калорическую ценность) 193. У крыс в мышей специфическое динамическое действие пищи обусловлено также усилением метабодязврозаихя бурой жировой ткани (е. 666), однако у взрослого человека згот механизм ве играет большой роли. Жиры представляют собой обычно смесь различных триглицеридоо — эфиров глицерола и жирных кислот. Различают насыщенные и иеиагьдцеиные жирные кислоты. Некоторые ненасыщенные жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, не синтезируются в организме (иезамеиимые жирные киг лоты). После всасывания жиры либо подвергаются окислению (т.е.
служат источником эяергии), либо откладываются в тканях как запас энергии. Белки и углеводы в отличие от жиров могут депонироваться лишь в незначительных количествах, поэтому в том случае, когда эти вещества не используются для энергетического или пластического обмена, оии либо выводятся, либо превращаются в жиры и в таком виде запасаются.
Незаменимые жирные кислоты необходимы в том числе для синтеза фоефолипидоо- компонентов клеточных и митохондриальных мембран-и простагландинов. Для человека из незаменимых жирных кислот наиболее важна леюлеаая кислота. Жиры входят в состав почгпи всех тацеоых продуктов жиоотиого происхождения. Они содержатся в важнейших источниках белков-мясе, рыбе, молоке, молочных продуктах и яйцах, а также в семенах растений, например в орехах. Растительные жиры отличаготся от большинства животных жиров высоким содержанием ненасьпценных жирных кислот. В гидрогеннзированных распггельных жирах (искусственно превращенных в твердые) таких кислот уже иег.
Светав пящевых продуктов. Существуют подробные таблицы энергетической це~погпш и содержания питательных веществ в различных пищевых продуктах. Изменение методов растениеводства и кормления сельскохозяйственных животных может оказывать выраженное влияние на состав продуктов. В связи с этим лучше использовать современные таблицы (например, Ь43; см. также табл.