Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (947490), страница 30
Текст из файла (страница 30)
При использовании сжатого воздуха погружения можно осуществлять на глубину, превышающую 7 м, так как смесь с гелием защищает от азотного наркоза. Однако для погружения на 70 м и глубже смесь должна содержать меньше, чем в норме, кислорода, чтобы избежать гипероксических повреждений. Ориентации под водой Зрение. По мере нарастания глубины интенсивность освещения под водой падает; даже при благоприятных условиях на глубине 100 м царит постоянная ночь. Если не надеты защитные очки, роговица вместо воздуха соприкасается с водой, которая обладает иными преломляюшими свойствами. В результате этого только объекты, расположенные близко к пшзу, оказываются в фокусе. Очки для ныряния устраняют этот эффект, однако благодаря множественным преломлениям лучей света„падающих под острым углом, предметы кажутся мельче и отдаленнее.
Кроме того, предметы, расположенные латеральнее зрительной оси, искажаются, одна ко водолазы быстро к этому привыкают. Слух. Звук распространяется в воде быстрее, чем в воздухе (1450 вместо 330 м/с). Поэтому под водой источники звуков кажутся ближе, чем в действитель- 718 ЧАСТЬ Ч11. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 27.3. Климат и вентиляция помещений Климат Таблица 27.4. Приблизительные нейтральные температуры (ощущаемые как ком- фортные) дпв взрослого человека в различных условиях (по [13) с изменениями; см. также с.
Б31) Оярузяюшяя среда Другие углчягм Одеял» Пределы гяыгярятуры ддя улицы 20-22"С Безветрие 40- 50%-взя Нормальная влажность, физическая покой, нейтральные условия радиации купальный 28-30 'С Без одежды, костюм Без одежды, ксспом Без одезогы, костюм Покой (ззнва) Плавание, 0,4 м/с 35.5 — Зб'С Вода купальный 28 'С «увальный ности. Кроме того, из-за короткой межушной за- держки (см.
с. 294) обнаружение источника звука становится практически невозможным. Вестибулярная система. Если целостность барабанной перепонки нарушена, вода может попасть в среднее ухо и вызвать тепловую стимуляцию горизонтального полукрухпуого канала, что нарушит ориентировку в пространстве (с. 282). Водолаз, подлаюШнйся в этой ситуации панике, ставит свою жизнь под угрозу.
Правила посружыниг под воду. Под водой многие безопасные в иных условиях собьпия и ситуации могут представлять опасность. В особенности следует помнить о двух из !О наиболее важных правил погружения под воду 1171-как всем водолазам, так даже и не претендующим на высокие результаты любителям: 1. Никогда не погружайтесь в одиночку! 2, Никогда не погрухсайтесь, если вы простужены (опасность баротравмы)г Климат представляет интерес для врачей как с точки зрения лечебного эффекта (действие солнечных лучей, чистого воздуха и пониженного атмосферного давления), так и в связи с применением коидгщиаигроз воздуха (приборов, регулирующих температуру и влажность воздуха в помещениях).
Коцдиционирование воздуха — это пример прикладной физиологии, поскольку климат в помещении создается на основании того, что известно о терморегуляции у человека, с учетом потребности в свежем воздухе в замкнутом помешении. Условия комфорта. Основными определяюшнми факторамн терморегуляцин у людей, находящихся вне помешений, служат температура окружающей среды, относительная влажность, скорость ветра и солнечная радиация. В зависимости от одежды, уровня физической активности и индивцдуальной предрасположенности субьективные реакции человека на эти факторы могут варьировать от ошуШения «комфорта» до состояния «дискомфорта» (ср. с.
673). Психологически определяемая зона комфорта — это область физиологически определяемой нжтральнай темпе)у«туры (ср. с. 668). Сушествуют чепсие различия между условиями комфорта в зависимости от того, находится лн человек на воздухе или погружен в воду, а также от одежды (табл. 27.4). Процессы адаптации к жаре и холоду описаны на с. 683 и далее. Воздействие холода. Действие очень низких температур может вызвать повреждения двух видов— либо по отдельностн, либо вместе. Локальное холодовае назрел«дание.
При температурах ниже +4'С периферические кровеносные сосуды резко сужаются; вследствие этого такие участки тела, как нос, уши и пальцы на руках и ногах, не снабжаются адекватно питательными веществами. Отмирание ткани (иекроз) в этих условиях не вызывает болевых ощущений, так как при таких низких температурах проведение нервных импульсов нарушено (холадаеая анестезия). В качестве лечения рекомендуется быстрое согреванне; массажа следует избегать из-за опасности повреждения тканей.
Общая гияоигермия. В результате терморегуляторнои периферической вазоконстрикции при низких температурах нормальное кровоснабжение сохраняется толысо в центральных органах, таких, как сердце и ЦНС, а кровоснабжение конечностей и периферических органов снижается все более и более значительно. Несмотря на эту прогрессируюшую централизацию кровотока, мозг и сердце в конечном итоге также охлаждаются; при падении температуры во внутренних частях тела ниже 30'С человек теряет сознание, а при температуре ниже 28'С ГЛАВА 27.
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ 7!9 ° ° 4О и эо й 20 ° ° ° вв эо ° вв ° е ° ° в ° ° ° возникает фибрилляцня желудочков. С человехом в состоянии гипотермии не следует делать ничего, что может вызвать расширение сосудов или эффект мышечного пасоса (с. 518) и вследствие этого слишком быстрое восстановление периферического кровотока. Кровь на периферии тела в этом случае не только слишком холодная, но и сильно изменена в результате замедления тока (например, в ней повышена концентрация лактата), поэтому ее быстрое возвращение в центральный кроваток вызовет нарушение деятельности сердца и мозга.
Противопоказаны массаж и активные движения — человеку в состоянии гипотермии не следует бегать, чтобы согреться; даже ходьба в таких случаях может привести к смерти. Самая простая и безопасная форма оказания помощи — обернуть больного отражающей тепло фольгой и одеялами, чтобы выработка тепла самнм организмом обеспечила мелленное, мягкое согревание. Последствия обшей гипотермии иллюстрирует ~рафик длительности вьпкивания людей, оказавшихся за бортом судна, и зависимости от температуры волы (рис. 27.3).
Вода с температурой ниже + 20'С очень быстро охлаждает организм, так как теплопроволносп. воды приблизительно в 24 раза выше. чем воздуха. Данные о длительности еьпкиеания, аналогичные предсшвленным на рис. 27.3, применимы также к тем случаям, когда человек попеляет в грозу, так как испарение от мокрой одежды на ветру лишает организм значительного количества тепла. о эо 2О темпееатуре вовы ьС Рис. 27.3.
Длительность выживания человека в воде. Кахсдая точка соответствует случаю выживания человека, находившегося в течение данного времени в воде указанной температуры. Кривая отмечает предепьиыв сроки вьокивания в зависимости от температуры воды (по (18)) Воздействие жары. Сильная жара может стать причиной циркуляторного коллапса и теплового или солнечного удара (см. с. 685). Расширение сосудов кожп способно привести к глелловому обмороку, особенно в состоянии покоя, если ректальная температура поднимается всего лишь до 38,0-38,3'С. Физическая активность противодействует тенденции к обмороку, несмотря на усиленную теплопродукцию, благодаря сопровождающему ее сужению кожных сосудов (ср.
рнс. 2б.12) и повышению кровяного давления (рис. 2б.б). Таким образом, ио время работы на жаре сугцествует большая опасность яыплового удара-нарушения центральной нервной регуляции при температуре мозга выше 40'С. В случае теплового обморока нужно поднять лосе)задавшему наги, снизить температуру тела путем внешнего охла леденил и предупредить дальнейшее нагреванне. Однако резкое охлаждение кожи малоэффективно, так как кроваток в коже становится настолько слабым, что охлаждение не затрагивает должным образом внутренних частей организма. Мвсзнное нагревание может вызвать ожог кожи.
Особая осторожность требуется в случае больных в состоянии анестезии и больных с повреждением периферических нервов (например, страдающих параплегией), у которых повреждения могут возникнуть при действии даже столь низких температур, как 37'С. Климатология. Медииинская климатология изучает целебное действие разнообразных климатических факторов-таких, как чистота, температура и влажность воздуха, а также влияние осадков, облачности, ветра и солнечного излучения, особенно его ультрафиолетового компонента. Для высокогорного млимапга характерны интенсивная солнечная радиация, сухой воздух и низкое содержание кислорода; важная особенность морского климагла-присутствие аэрозолей в воздухе.
Влияние климата на кожу разделяется на лнпловое и лучевое„последнее связано с действием солнечной радиации, и особенно УФ-лучей. Двйслнье этих климатических факторов двоякш С одной стороны, они вызывают специфические вегета'пеные и эндокринные, а также неспецифические приспособительные сдвиги в организме. С другой стороны, чистый воздух — это среда с низким содержанием аллергенов. Наконсп. определенную роль может играть психологический эффект, например, во время отдыха на курорте. Вдыхаемый воздух и вентиляции помещений Газовый состав вдыхаемого воздуха в закрытых помещениях. Обычно считают, что.
когда много людей находится в закрытом помещении, развивается кислородная недостаточность„вызывающая утрату внимания и усталость, Однако это не так; достаточное количество кислорода обеспечивается за счет воздухообмена через щели в дверях н окнах, 720 чАсть у)1. энеРГетический БАлАнс, РАБОТА и Влияние ОкРужАющей сРеды Таблица 27.0. Повышение легочной вентиляции ф с увеличением содержания СО во вдыхаемом воздухе (Р«са ) и соответствУющее пвРциапьнов давление СОз в в::ьвеопярном воздухе (Р,с ) (среднив значения из (14) ) (1О з) ООЗ 2 4 6 (л/мин) 6,6 9,2 15,5 30,5 (мм рт.
ст.) 38 4! 44 50 ф Расо~ Загрязнение воздуха. Когда во вдыхаемом воздухе содержатся загрязнители. газы, пары, пыль и т.п., люди субъективно воспринимают его как неприятный; у них могут также развиться патофнзнологические нлн токсикологическне реакции и даже заболевания. Медицинские исследования в этой области охраны здоровья привели к установлению «предельно допустимых концентраций» (ПДК) для самых разнообразных веществ.
ПДК вЂ” зго наибольшая концентрация паннога вещества в воздухе рабочих помещений, в которой (насколько известно в настоящее время) зто вещество не вредит здоровью работающих и не вызьаает у них нежелательных реакций даже при повторном и длительном воздействии (как правило. в течение 8 ч в день при средней 40-часовой рабочей неделе) Щ. Например, принятые в Германии ПДК равны: для СОз-.0,5 10 э мз СОг/мз воздуха, ил«5000 частей на млн., или мл/мз; лля СΠ— 30 частей на млн., для растворителя тетр«хлврэтилена-50 частей на мли., лля нитрвбензвла ! часть иа млн., для ртути-0,01 части на мли.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
