Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (947490), страница 25
Текст из файла (страница 25)
При разработке новых методик дзя тестов нх дегте«ериагть аоычяа предстал.хчет и«ибо»ее тргдитта лрабяему. Недостаточно продемонстрировать яра»да»алабае теста, так как тесты. казавшиеся правдоподобными, неоднократно служили причиной неверных выводов и были в результате признаны неудовлетворительными.
В качестве припер« рассмотрим определение ягизнеаной емкости .игхих, спирометрическос измерение которой объехтивио и дает воспроизводимые результаты - но только прн том условии. что обследуемый сотрудничает с проводящим тестирование. Поскольку многие спортсмены, тренированные на выносливость. обладают необычно большой жизненной емкостью легких, следующий принцип теста может показаться правлополобным: «Измерение жизненной емкости легких позволяет определить работоспособность человека в отношении деятельности. требующей выносливости».
Однако оперные певцы и музыканты, играющие на духовых инстручентах. также «меют жизненную емкость легких, превышающую норму, хотя н ие обладают необычно высокой выносливостью с точки зрения спортивной физиологии. Жизненную емкость легких можно увеличить, прибегнув к соответствующим дыхательным упражнениям, которые вряд ли могут улучшить показатели работоспособности в пробах на выносливость (с. 699). Если жизненную емкосгь легких оценивать по внешнему критерию «времени.
необходимому для того, чтобы пробежать 5000 м» (типичный вил спорта, требующий выносливости), то ни оперный певец, ни тромбоннст не смогут хорошо справиться с этой нагрузкой. Более приемлемая характеристика теста дчя определения жизненной емкости легких состоит в слецуюшем: «Величина жизненной емкости легких служит показателем максимального объема воздуха, выдыхаемого при одном дыхательном движении; она зависит от механики дыханию у данного человека». Это. таким образам. тест на мехамику дыхания, а нс на работоспособность лля видов леятельности. требующих выносливости.
Если надежность и достоверность теста высоки, с его помощью чо1кно легко различать испытуемых по степени развития данного признака, т.е. возможны правильные положительные н отрицательные решения. Одтжа никогда не бывают яр«виль»ими ьге )00« реме«иа. Критернямн правильности решений служат специфичность и чувствительность теста. Специфичность означает степень. в какой тест обеспечивает принятие правильных отрицателъных решений (рассчитывается как отношение числа правильных отрицательных решений к общему числу лиц. у которых данный признак отсутствует). Чуаствательнасть означает, в какой степени тест обеспечивает принятие правильиых положительньж решений (рассчитывается как атношеиие числа правильных положительных оценок к общему числу лнц, у коэорых выявляется данный признак).
Диагноз часто можно поставить только тогда, когда имеется представительная величина для сравнения. На практике установить нормы для сравнения оказывается значительно сложнее, чем кажется (ср. (16] и нормальный вес, с. 737). Недостаточно произвольно отобрать «здораеыл» лагг и принять среднюю величину, полученную цри нх обследовании, за норму. Это обусловлено следующими причинамн. 1. Понятие «здоровый человек» недостаточно эочно определено (с. 6()а).
2. Естественная индивидуальная вириабельиасгль несъма существенна даже для здоровых людей в зависимости, например, от биологических ритмов„возраста и пола. 3. Следует учитывать также и виутрииндиеидуальн>ю яариабельнагть; например, после физической работы можно наблюдать существенные отклонения от нормы н отсутствие каких;тибо патологических изменений. 4. Отклонения от нормы не обязательно связаны с патологией.
так как состояния нормальиый-здоровый и ненормальный-больной часто разделены широкой областью состояний «ненормальный — здоровый» без четких границ с обоих концов. Тесты ни работоспособность Физиологические тесты на работоспособностьэто диагностические процедуры для определения физической работоспособности; подобно многим диагностическим процедурам, онн несут некоторый элемент рисгга.
В то время как зргометрическне тесты с максимальной нагрузкой, выполняемые до момента предельного физического утомления, представляют незначительный риск для здорового чело- 7ОВ ЧАСТЪ ЧП. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЪ| века, бальные оказываются в этом отношении более уязвимыми, н их тестирование должно производиться только по медицинским показаниям и под наблюдением врача. Существует много видов физиологических цроб 118, 30, 323; все нх невозможно здесь описать. Мы ограничимся тремя тестами, наиболее часто используемыми для оценки работоспособности прн деятельности, требующей выносливости.
Этн пробы отвечают установленным тестовым критериям, Максимальное истребление кислорола (Чо шах). Максимальное потребление кислорода служит йоказателеы аэрвбиай рвбвтасаасвбиоааи организма. Его определяют в условиях ивлргрывивй или стулгичвто увеличиввгмай эргометричвсиай нагрузки.
Потребление кислорода сначала равномерно нарастает, а затем выравнивается при переходе в состояние истощенна (максимальное потребление кислорода, с. б92). Среднее потребление кислорода в области стабильиага уревил для взрослого мужчины при махе тела 70 кг составляет около 3,0 л/мии, или 43 мл.мии '.яг '. Интенсивной тренировкой выносливости можно довести максимальное потребление кислорода до уровня, вдвое превышающего эту величину.
Фиэичесная рабатосвкобность (РЧЧС,те влн ЧЧ„~. Этот тест также проводится прн непрерывной илн ступевчато возрастающей работе на эргометре; критическим показателем служит работа в тот момент, когда частота пульса достигает 170 ударов в минуту. Поскольку максималышя частота сокращений сердца снижается с возрастом, данные, получаемые для пожилых людей, либо экстралолируют относнтелъно 170 мин ', либо выражают относительно более низкой стацдартной частоты, например 130 мин ' (т.е.
Р)ЧС, ). Размерность результата пробы — ватты. Достоверность этого теста та же, что н определения максимального потребления кислорода. Хотя РЧЧС-тест менее надежен. чем измерение максимального потребления кислорода, он особенно пригоден лля массовых обсчедований, так как экономичен с точки зренив затрат времени и средств. Для лиц, не заниманяцнхся спортом, в возрасте от 20 до 30 лет получены следующие срелнне величины: для женщин-2„3 Вт/кг, для мужчнн— 2,8 бт/кг массы тела. Интенсивной тренировкой вынослнвэств можно удвоить эти величины.
Аэробно-анаэрабвый переход и анаэрабиый ворог. При увеличении эргометрнческой работы полезно измерять уровень нагрузки, при котором коиягитраьмл лактати в крови превысит величины 2 н 4 ммоль/л (начало перехода и порог соответственно, с. 698). Результат этого теста более информативен„чем максимальное потребление кислорода при длительной (порялка часов) работе, требующей выносливости. У мужчин в возрасте 20-30 лет аэробно-аназробный переход достигается прн нагрузке порядка /,25 Вт/кг, а анаэробиый порог — приблизительно при 25 йт/кг массы тела. Нагрузка, прн которой достигается анаэрабный порог, выраженная а процентах от нагрузки, при которой потребление кислорода становится максимальным, характерюует зависимые от тренировки лроцессы адат~ищии а мышцах (состояние тренированности). Эта величина у нетренированных лнц составлает около 50-ббвдв, а у аысокотренированных в вцдах спорта, требующих выносливости,— около ВОвд.
Объем серлца. Объем сердца в покое можно определить реитггиогра(бичвски нли прн помощи ультразвукового исследования. Эта величина нг является непосредственным показателем работоспособности она лишь указывает на степень адаптации сердца к тренировкам на выносливость (т.е. состояние тренированности иа выносливость). Объем сердца здорового человека, не занимающегося спортом, составляет около /0 мл/кг массы тела. Объем сердца спортсмена с высокой тренированностью на выносливость может почти в два раза превышать эту величину (см. сердце спортсмена, с.
706). Зваченве массы тела. Результаты тестов на работоспособность часто выражают с учетом массы тела (относительные величины). Однако это обобщение непригодно для оценки индивидуальных случаев; следует принимать во внимание требования, предъявляемые конкретной залачсй. Это необходимо по следующим причинам. 1. Когда человек псремепьзет толъко массу собственнаго тела, физиологические параметры работы у разных лнц можно наилучшим образом сопоставить, соотнеся их с массой тела. 2. Для случая переноски тяжестей полезнее выражать результаты по отношению к абсолютной работоспособности илн к общей глассс (масса тела плюс масса груза). 3. Если необходимо оценить работоспособность мускулатуры, предпочтительно соотнести результаты с массой мышц (с которой коррелирует вбсзжнровая масса телав, с.
73В). Иитериретацви тестов иа работоспособность. После того как установлены надежность и достоверность теста, можно делать точные и информативные выводы на основе его результатов, однако существуют два ограничения. 1. Строго говоря, результат теста применим только к тому виду работы, который подвергается тестированию. Выводы о работоспособносгн нрн других нагрузках оправданны только в том случае, если факторы, определяющие характер работы, в значительной степени сходны, причем можно ожидать, что такой перенос всегда будет сопровождаться потерей достоверности.
2. Результаты теста относятся только к работоспособности в момент проведения пробы. Во многих случаях, однако, больший интерес представляет будущая работоспособность — например, при поисках лнц. обладающих определенным профессиональным талантом или способностью к какому-то виду спорта. Поиск людей, обладающих необходимыми данными для выполнения работы, может преследовать две основные цели; 1) найти лиц, которые уже в настоящее время без обучения или тренировки лолвзны для выполнения конкретных задач; в этом случае имеющаяся в настоящее время работоспособность должна близко ГЛАВА 26.
ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА соответствовать требованиям задачи; 2) найти людей, чей талант [естественные способности) позволяет предполагать, что путем тренировки и обучения они смогут в будущем сивиль палатными для выполнения какой-либо работы, так что в дальнейшем можно ожвщать соответствия мекду рабочими показателями и требуемыми характеристиками. Тесты ив пригодность, Способность, имеющуюся в настоящее время, можно оценить с помощью практических тестов, в которых за человеком наблюдают при выполнении им требуемой работы в течение более или менее продолжительного времени, или с помощью набора тестов, позволяющего оценить каждый вид способностей, необходимых для выполнения задания.