Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (947490), страница 37
Текст из файла (страница 37)
ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ Таблица 2ВЛ2. Микроэлементы с хорошо известными физиологическими функциями. Проявления недостаточности, величина запасов и рекомендации по потреблению дли взрослых Суточная ооэу«ввость 12 мг Ее"; у женщин детородного возраста-18 мг Для профилактики кариеса- 1 мг; свыше 5 мг — токсичеи! (сстеосклероэ) 180 200 мкг 2-4 мг Желеэолефицитизя анемия 4 — 5 г, иэ иих 800 мг сцо собио мобилизоваться э Железо Фтор Иод Медь Зоб, гицотиреоэ 10 мг Нарушение всасываиая железа, 100 -150 мг анемия, нарушение пигмента- ции 28.3. Усвоение питательных веществ; пищевой Рацион Усвоение питательных веществ Млароэееыаат Симптомы в«цест«то«коста За»«еы нозраста, хотя в странах, где население потребляет мясо в больших количествах, она начинаег встре- чаться реже.
В обменные процессы организма могут включаться только компоненты пиши, всосавшиеся в пишенарительном тракте. Большая часть этих компонентов должна предварительно поднергнуч ься перевариванию; однако даже при нормальном пищенарении всосаться могут не все вещества (или продукты их расщепления). Усвояемость смешанной лиани, характерной для жналеяей 71ентраяьной Европы, составляет только 90-95% (по калорической ценности). Это связано с тем, что некоторые вещества (например, растительньш углевод целлюлоза) не перевариваются в нерхних отделах пищеварительного тракта человека.
Если целлюлозные стенки растительных клеток не разрушаются во время предварительной обработки пищи (например, при ее приготовлении или жевании), то содержимое растительных клеток не усваивается. Усвояемость пиши снижается также при кишечных заболеваниях типа дизентерии или холеры и после резекции кишечника. Однако в общем случае стюсобносп кишечного эпителия к переносу питательных веществ лишь изредка служит фактором, лимитирующим всасывание. Биологическая ценность питательных веществ. Ценность всосавшихся питательных неществ для организма может быть различной в зависимости от их природы (с. 729).
Это особенно касается белков, поскольку содержание в них незаменимьах аминокислот варьирует. Биологическая ценность растительных белков ниже„чем животных. Сбалансированный рацион Составление сбалансированного рациона имеет большое практическое значение. Многие вопросы диетологии в настоящее время служат предметом горячих споров. Существуют четыре основных 9!изин логических принципа составления пищевых рационов. 1. Калорийность суточного рациона данного человека должна соответствовать его энергетическим затратам.
2. Содержание в радиане белков, жиров и углеводов должно быть равным хотя бы минимальной потребности в них (см. табл. 28.5). 3. Содержание в рационе витаминов„солей и микроэлементов также должно быть равным по меньшей мере мннимальшэй потребности в них (см. табл. 28.7, 28.9, 28.11, 28.12). 4. Содержание в рационе витаминов, солей и микроэлементов должно быль ниже токсического у(и!Вин. В 1875 г.
немецкий физиолог Фойт предложил испольэовать лля оценки рациона некий показатель !" Каигмор", "й!е! шва«иге"). В этом показателе учитываютсз калорийноспи рациона и гоотяошение в яем витатегаиых веацегте !12). Показатель Фонта, выведенный «цля среднего рабочего на основании большого числа наблюдений», был следующим: белки — ! 18 г, жиры — 56 г, углеводы — 500 г (в весовых процентах— !8: 8: 74), 12750 кДж в сутки. В начале века з результате массового обследования населения бмл предложен иной рацион; белки 84 г, жиры.
65 г, углеводы-453 г (в мсовых процентах — 14:11:75), 11730 кДж в сутки (11). Иэ этик данных было вымлеио известное соотношение белков, жиров и углеводов в сбалансированном рационе (1:1:4 з весовых единицах, или 15:30:55% в единицах энергии). Современные рекомендации составлены с некоторым «запасом надежности» (табл. 28.13).
Суточный рацион здорового взрослого челонека должен быть следующим (61: белки-0,8 г/кг, в том числе по меньшей мере половина должна приходиться на животные белки; леиры — 25 — 30% общего числа калорий (из них одна треть — насьпцеиные жирнью кислоты); энергетические затраты у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, могут покрываться на 40% за счет жира; оставшаяся часть энергии, если только она превышает 10%, должна обеспечиваться углеводами (в среднем 55-65% общего количества калорий).
Исследования, проне- ГЛАВА 28. ПИТАНИЕ 735 Твбпмцв 28.13. Калорийность рациона для лнц в возрасте 19-60 лет; усредненные данные для населения Германии по результатам обследования, проведенного в 1980- 1981 гг, (по (б)) фактическая величина рекомендуемая величина в»коме»луг ил я вел»чака Общее поступление энергии, кДж/суг Белки, г/сут Жиры, гт'сут Углеводы, г7сут 12 ЮО 10 500 16 300 45 58 -81 298 -352 74 118 293 105 143 380 55 68-95 354-417 34 г = 1020 «Дж 856 Алкоголь (в сутки) Доля общей калорийности 60 г 2070 кДж 1356 денные во время и после обеих мировых войн, т.е. в условиях недостаточного и плохо сбалансированного питания населения, а также более поздние работы показали, что для жителей европейских стран такое соотношение является оптимальным.
В настоящее время средние энергетические затратпы населения повсеместно снизились, поскольку доля тяжелого физического труда уменьшилась. Так, рацион жителей ФРГ, как н других развитых стран, по данным на 1980 — 1981 гг. был чрезмерно калорийным и включал слишком много жиров и слишком мало углеводов (табл.
28.13). Кроме того, при среднем суточном потреблении алкоголя 34 — 69 г добавляется 1020 — 2070 кДжтсутки (табл. 28.13). Из существенных различий между рекомендуемыми и фактическими значениями потребления пищи, приведенными в табл. 28.13, вовсе не следует, что ежедневное депонирование энергии должно составлять 3400 кДдт у женщин и 5800 кДж у мужчин: это привело бы к тому, что за каждые сутки в их организме откладывалось бы соответственно 87 и 150 г жира! Дело в том, что, во-первых, данные о потреблении питии получены иа основании данных о количестве проданных продуктов, а они еще не означают, что все эти продукты были съедены; во-вторых, влияние, оказываемое избыточным потреблением питательных веществ на отложение жира, очень неоднозначно и не сводится к простой линейной зависимости.
Прн небольших отклонениях от рекомендуемых соотношеввй питательных веществ а пище серьезных нарушсняй не вазннкаег. Жиры н углеводы в широких пределах взаимозаменяемы соответсптепно нх калорийности (правило аэолннамнн; с. 723). Прн недостаточном потребления углеводов глюкоза может образовываться путем глюкаиеаггиеэа нэ глюконластичегких аминокислот, еслл только имеется некоторый нх избыток. Первым признаком пониження уровня сахара в крови (гинагликемии) служит сильное чувство голода н снижение физической н умственной работоспособности.
Если сахар крови сннткается настолько, что перестают удовлетворяться патребностн в нем головного мозга, наступают потеря сознания н судороги (гилагликгмичегкий шак). Если жс углеводы потреб- ляютая в избытке, то онв нргврацюются в жиры а в таком виде отклалываюгся в запас. В результате возннкаст ожирение. Кроме того, чрезмерное потребление углеводов может приводить к расстройствам пищеварении нз-за усиления процессов брожения в толстом кишечнике.
Прн значнтельном сннженнн нотреблеанв марав уменьшается ногтунлетше жирорагтеаримых литани иав, что может прнволнэь к гнповвтамннозам. Кроме того. могут наблюдатьсл проявления недасшточноста незаменимых жирных кислот (см. с. 729). Прн аавышяная в рационе содержания жиров увеличивается отложение жира в органюмс, а прн чрезмерном патребленнн насьнценных жирных кислот моткет возникать гяперхолесгсролемня (см. с, 737) - фактор риска ряда заболеваний.
(с. 737). Напротив, увеличение потребления ненасьцценных жирных кислот, возможно, способствует сназкенню уровня холестерола в крови (см. с. 725). Недостаточное натреблеане белков приводит к нарушенвю физической в умственной работоспособности, угнетению защитных снл организма, повышенной воспрнамчнвосгн к нвфекцням н н крайних случаях - к кгалодным отекам» н атрофии мыпщ. Пра нзбытвчнам потреблеваа белков возрастает интенсивность обмена веществ н теплопродукцян (специфическое лннамнческое лействне„. с.