izbrannye_lektsii_po_normalnoy_fiziologi i (833811), страница 38

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 38)

Эта фаза реализуется за счет блуждающего нерва, внутриорганногоотдела нервной системы и гуморальных факторов. Желудочная секреция вэту фазу обусловлена раздражением пищей рецепторов слизистой желудка,откуда импульсы передаются по афферентным волокнам блуждающего нервав продолговатый мозг, а затем по эфферентным волокнам блуждающегонерва поступают к секреторным клеткам.

Блуждающий нерв оказывает своевлияние на желудочную секрецию несколькими путями: прямой контакт сглавными, обкладочными и добавочными клетками желудочных желез(возбуждение ацетилхолином М-холинорецепторов), через внутриорганнуюнервную систему и через гуморальное звено, так как волокна блуждающегонерва иннервируют G-клетки пилорической части желудка, которыепродуцируют гастрин. Гастрин повышает активность главных, но в большейстепени обкладочных клеток.

В то же время продукция гастринаувеличивается под влиянием экстрактивных веществ мяса, овощей,продуктов переваривания белков, бомбезина (гастрин-высвобождающегофактора). Снижение рН в антральном отделе желудка уменьшаетвысвобождение гастрина. Под влиянием блуждающего нерва повышаетсятакже секреция гистамина ЕС2-клетками желудка. Гистамин, взаимодействуяс Н2-гистаминовыми рецепторами обкладочных клеток, повышает секрецию201желудочного сока высокой кислотности с низким содержанием пепсинов. Кчислу химических веществ, способных оказывать непосредственное влияниена секрецию желез слизистой оболочки желудка, относятся экстрактивныевещества мяса, овощей, спирты, продукты расщепления белков (альбумозы ипептоны).Рис.2 Желудочная фаза желудочной секреции.

Обозначения: ОК –обкладочные клетки, БК- бокаловидные клетки.Кишечная фаза секреции начинается при переходе химуса из желудка вкишечник. Химус воздействует на хемо-, осмо-, механорецепторы кишечникаи рефлекторно изменяет интенсивность желудочной секреции. В зависимостиот степени гидролиза пищевых веществ, в желудок поступают сигналы,повышающие желудочную секрецию или, наоборот, тормозящие.Стимуляция осуществляется за счет местных и центральных рефлексов иреализуется через блуждающий нерв, внутриорганную нервную систему игуморальные факторы (выделение гастрина G-клетками двенадцатиперстнойкишки).

Эта фаза характеризуется длительным скрытым периодом, большойпродолжительностью. Кислотность желудочного сока в этот период низкая.Торможение желудочной секреции происходит за счет выделениясекретина, ХЦК-ПЗ, которые угнетают секрецию соляной кислоты, ноусиливают секрецию пепсиногенов. Уменьшают продукцию солянойкислоты также глюкагон, ЖИП, ВИП, нейротензин, соматостатин,серотонин, бульбогастрон, продукты гидролиза жира. Продолжительностьсекреторного процесса, количество,переваривающаяспособностьжелудочного сока, его кислотность находятся в строгой зависимости отхарактера пищи, что обеспечивается нервными и гуморальными влияниями.202Доказательством наличия такой зависимости являются классические опыты,проведенные в лаборатории И.П. Павлова на собаках с изолированныммалым желудочком.

Животные получали хлеб в качестве углеводной пищи,нежирное мясо, содержащее в основном белки, и молоко, в состав котороговходят белки, жиры и углеводы. Самое большое количество желудочногосока вырабатывалось при употреблении мяса, среднее - хлеба, малое - молока(за счет содержащихся жиров). Длительность секреции сока также быларазличной: на хлеб - в течение 10 ч, на мясо - 8 ч, на молоко - 6 ч..Переваривающая сила сока убывала в следующем порядке: мясо, хлеб,молоко; кислотность: мясо, молоко, хлеб.

Установлено также, чтожелудочный сок с высокой кислотностью лучше расщепляет белкиживотного происхождения, а с низкой кислотностью - растительного. Этиданные используются при назначении диеты у больных с гипо- игиперсекрецией желудочных желез. Так, пациентам с гиперсекрециейрекомендуется молочная диета, с гипосекрецией - овощная и мясная свысоким содержанием экстрактивных веществ.Рис.3. Кишечная фаза желудочной секреции.Современные представления о механизмах голода и насыщенияПотребность в питательных веществах выражается в состоянии голода исоздает мотивацию поиска и поедания пищи.

Совокупность нейроновразличных отделов центральной нервной системы, которые определяют203пищевое поведение и регулируют пищеварительные функции человека иживотного, составляют пищевой центр. Эти нейроны находятся в коребольших полушарий, в лимбической системе, ретикулярной формации,гипоталамусе, где локализуется центр голода. При возбуждении этих ядер уживотного развивается гиперфагия - усиленное потребление пищи.Разрушение этих ядер приводит животное к отказу от пищи - афагии. Ввентромедиальных ядрах гипоталамуса находится центр насыщения. Пристимуляции этих нейронов у животного возникает афагия, при их разрушении - гиперфагия. Между центром голода и центром насыщения существуютреципрокные отношения, т.е. если один центр возбужден, то другойзаторможен. Возбуждение или торможение этих ядер происходит взависимости от содержания питательных веществ в крови, а также сигналов,поступающих от различных рецепторов.

Существует несколько теорий,объясняющих возникновение чувства голода.Глюкостатическая теория - ощущение голода связано со снижениемуровня глюкозы в крови.Аминоацидостатическая - чувство голода создается понижениемсодержания в крови аминокислот.Липостатическая - нейроны пищевого центра возбуждаютсянедостатком жирных кислот и триглицеридов в крови.Метаболическая - раздражителем нейронов пищевого центра являютсяпродукты метаболизма цикла Кребса.Термостатическая - снижение температуры крови вызывает чувствоголода.Локальная теория - чувство голода возникает в результате импульсацииот механорецепторов желудка при его "голодных" сокращениях.Современная теория не рассматривает одну, изолированную причинувозникновения голода.

Ученые на сегодняшний день исходят из комплексапричин, лежащих в основе механизма голода.Насыщение возникает в результате возбуждения нейронов центра насыщения. Выделяют первичное, или сенсорное, насыщение и вторичное, илиобменное. Сенсорное насыщение связано с торможением латеральных ядергипоталамуса импульсами от рецепторов рта, желудка, возбуждаемых принимаемой пищей. В то же время возбуждение нейронов вентромедиальныхядер гипоталамуса импульсами от рецепторов рта, желудка, возбуждаемыхпринимаемой пищей.

Кроме того, возбуждение нейронов вентромедиальныхядер гипоталамуса приводит к поступлению в кровь питательных веществ издепо. Вторичное, обменное, или истинное, насыщение наступает через 1,5-2часа с момента приема пищи, когда в кровь поступают продукты гидролизапитательных веществ. Гормоны желудочно-кишечного тракта также играютважную роль в возникновении чувства голода и насыщения.Холецистокинин, соматостатин, бомбезин и другие снижают потреблениепищи.

Гастрин, окситоцин и другие способствуют формированию чувстваголода.204Лекция 23ВЫДЕЛЕНИЕ. ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕКПлан лекции1. Представление о системе выделения и ее основных функциях. Органывыделения.2. Почки как основной орган выделения. Функции почек.3. Нефрон – структурно-функциональная единица почек. Строение нефрона.4. Особенности кровоснабжения почек.5.

Юкстагломерулярный аппарат.6. Механизмы мочеобразования.7. Нейрогуморальные механизмы регуляции деятельности почек.Представление о системе выделения и ее основных функциях. ОрганывыделенияВ процессе жизнедеятельности в организме человека образуютсязначительные количества продуктов обмена, которые уже не используютсяклетками и должны быть удалены из организма.

Кроме того, организмдолжен быть освобожден от токсичных и чужеродных веществ, от избыткаводы, солей, лекарственных препаратов. Иногда процессам выделенияпредшествует обезвреживание токсических веществ, например в печени. Так,такие вещества, как фенол, индол, скатол, соединяясь с глюкуроновой исерной кислотами, превращаются в менее вредные вещества.Органы,выполняющиевыделительныефункции,называютсявыделительными, или экскреторными. К ним относят почки, легкие, кожу,печень и желудочно-кишечный тракт. Главное назначение органоввыделения - это поддержание постоянства внутренней среды организма.Экскреторные органы функционально взаимосвязаны между собой. Сдвигфункционального состояния одного из этих органов меняет активностьдругого.

Например, при избыточном выведении жидкости через кожу привысокой температуре снижается объем диуреза. Нарушение процессоввыделения неизбежно ведет к появлению патологических сдвигов гомеостазавплоть до гибели организма.Легкие и верхние дыхательные пути удаляют из организма углекислыйгаз и воду. Кроме того, через легкие выделяется большинство ароматическихвеществ, как, например, пары эфира и хлороформа при наркозе, сивушныемасла при алкогольном опьянении. При нарушении выделительной функциипочек через слизистую оболочку верхних дыхательных путей начинаетвыделяться мочевина, которая разлагается, определяя соответствующийзапах аммиака изо рта.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путейспособна выделять йод из крови.Печень и желудочно-кишечный тракт выводят с желчью из организмаряд конечных продуктов обмена гемоглобина и других порфиринов в видежелчных пигментов, конечные продукты обмена холестерина в видежелчных кислот. В составе желчи из организма экскретируются такжелекарственные препараты (антибиотики), бромсульфалеин, фенолрот,205маннит, инулин и др. Желудочно-кишечный тракт выделяет продуктыраспадапищевыхвеществ,воду,вещества,поступившиеспищеварительными соками и желчью, соли тяжелых металлов, некоторыелекарственные препараты и ядовитые вещества (морфий, хинин, салицилаты,ртуть, йод), а также красители, используемые для диагностики заболеванийжелудка (метиленовый синий).Кожа осуществляет выделительную функцию за счет деятельностипотовых и в меньшей степени сальных желез.

Характеристики

Список файлов лекций