Главная » Просмотр файлов » izbrannye_lektsii_po_normalnoy_fiziologi i

izbrannye_lektsii_po_normalnoy_fiziologi i (833811), страница 35

Файл №833811 izbrannye_lektsii_po_normalnoy_fiziologi i (Лекции по нормальной физиологии. М.М. Лапкин, Е.А. Трутнева) 35 страницаizbrannye_lektsii_po_normalnoy_fiziologi i (833811) страница 352021-03-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 35)

Однако принарушении пищеварения вышележащих отделов пищеварительного трактатолстая кишка способна их компенсировать путем значительного повышениясекреторной активиста. Регуляция сокоотделения в толстой кишкеобеспечивается местными механизмами. Механическое раздражениеслизистой облочки кишечника усиливает секрецию в 8 -10 раз.188Моторика пищеварительного трактаМоторная функция желудочно-кишечного тракта осуществляется вовсех его отделах и заключается в измельчении пищи в ходе жевания,перемешивании и продвижении пищи по пищеварительному тракту,сокращении и расслаблении сфинктеров, движении ворсинок имикроворсинок тонкой кишки, удалении непереваренных остатков пищи.

Наоральном и аборальном концах моторика осуществляется с участиемпроизвольных поперечно-полосатых мышц, в других отделах желудочнокишечного тракта - с участием гладкой мускулатуры. Поэтому процессыжевания, глотания и дефекации подчиняются сознательному контролю.Сфинктеры выполняют роль клапанов, обеспечивающих движение пищевогосодержимого в каудальном направлении и однонаправленное движениепищеварительных соков. В пищеварительном тракте насчитывается около 35сфинктеров.Моторная функция желудкаМоторная функция желудка способствует перемешиванию пищи сжелудочным соком, продвижению и порционному появлению содержимогожелудка в двенадцатиперстную кишку. Она обеспечивается работой гладкоймускулатуры.

Мышечная оболочка желудка состоит из трех слоев гладкихмышц: внешнего продольного, среднего кругового и внутреннего косого. Впилорической части желудка волокна кругового и продольного слоевобразуют сфинктер. Для некоторых мышечных клеток внутреннего косогослоя характерно наличие пейсмекерной активности. Пустой желудокобладает некоторым тонусом. Периодически происходит его сокращение(голодная моторика), которое сменяется состоянием покоя.

Этот видсокращения мышц связан с ощущением голода. Сразу после приема пищипроисходит релаксация гладких мышц стенки желудка (пищевая рецептивнаярелаксация). Спустя некоторое время, что зависит от вида пищи, начинаетсясокращение желудка. Различают перистальтические, систематические итоническиесокращенияжелудка.Перистальтическиедвиженияосуществляются за счет сокращения циркулярных мышц желудка.Сокращения мышц начинаются на большой кривизне в непосредственнойблизости от пищевода, где локализуется кардиальный водитель ритма. Впрепилорической части локализуется второй водитель ритма. Сокращениямышц дистальной части антрального отдела и пилоруса представляют собойсистолические сокращения. Эти движения обеспечивают переходсодержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Тонические сокращенияобусловлены изменением тонуса мышц.

В желудке возможны также иантиперистальтические движения, которые наблюдаются при акте рвоты.Рвота - это сложнорефлекторный координированный двигательный процесс,в нормальных условиях выполняющий защитную функцию, в результатекоторой из организма удаляются вредные для него вещества.189Эвакуация химуса из желудка в двенадцатиперстную кишкуСодержимое желудка поступает в двенадцатиперстную кишкуотдельными порциями благодаря сокращению мускулатуры желудка иоткрытию сфинктера привратника.

Открытие пилорического сфинктерапроисходит вследствие раздражения рецепторов слизистой пилорическойчасти желудка соляной кислотой. Перейдя в двенадцатиперстную кишку,НС1, находящаяся в химусе, воздействует на хеморецепторы слизистойкишки, что приводит к рефлекторному закрытию пилорического сфинктера(запирательный пилорический рефлекс). После нейтрализации кислоты вдвенадцатиперстной кишке щелочным дуоденальным соком пилорическийсфинктер снова открывается.

Скорость перехода содержимого желудка вдвенадцатиперстную кишку зависит от состава, объема, консистенции,осмотического давления, температуры и рН желудочного содержимого,степени наполнения двенадцатиперстной кишки, состояния сфинктерапривратника. Жидкость переходит в двенадцатиперстную кишку сразу послепоступлениявжелудок.Содержимоежелудкапереходитвдвенадцатиперстную кишку только тогда, когда его консистенция становитсяжидкой или полужидкой.

Углеводная пища эвакуируется быстрее, чем пища,богатая белками. Жирная пища переходит в двенадцатиперстную кишку снаименьшей скоростью. Время полной эвакуации смешанной пищи изжелудка составляет 3,5 – 4,5 часа.Моторная функция тонкой кишкиЗа счет двигательной активности наружных продольных и внутренних(кольцевых) мышц тонкой кишки происходит перемешивание химуса ссоком поджелудочной железы и кишечным соком и продвижение химуса потонкой кишке. В тонкой кишке различают несколько видов движений:ритмическая сегментация, маятникообразные, перистальтические, тонические сокращения. Ритмическая сегментация обеспечивается сокращениемкольцевых мышц. В результате этих сокращений образуются поперечныеперехваты, которые делят кишку (и пищевую кашицу) на небольшиесегменты, что способствует лучшему растиранию химуса и перемешиваниюего с пищеварительными соками.

Маятникообразные движения обусловленысокращением кольцевых и продольных мышц кишечника. В результатепоследовательных сокращений кольцевых и продольных мышц отрезоккишки то укорачивается и расширяется, то удлиняется и суживается. Этоприводит к перемещению химуса то в одну, то в другую сторону, наподобиемаятника, что способствует тщательному перемешиванию химуса спищеварительными соками. Перистальтические движения обусловленысогласованными сокращениями продольного и циркулярного слоев мышц.

Засчет сокращения кольцевых мышц верхнего отрезка кишки происходитвыдавливание химуса в одновременно расширяющийся за счет сокращенияпродольных мышц нижний участок. Перистальтические движенияобеспечивают продвижение химуса по кишечнику. Все сокращения190происходят на фоне общего тонуса стенок кишки. Отсутствие тонуса мышц(атония) при парезах делает невозможным любой вид сокращений.

Крометого, в течение всего процесса пищеварения наблюдается постоянноесокращение и расслабление ворсинок кишки, что обеспечиваетсоприкосновение их с новыми порциями химуса, улучшает всасывание иотток лимфы.Моторная функция толстой кишкиМоторная функция толстой кишки обеспечивает резервную функцию,т.е. накопление кишечного содержимого и периодическое удаление каловыхмасс из кишечника. Кроме того, моторная активность кишки способствуетвсасыванию воды. В толстой кишке наблюдаются следующие видысокращений: перистальтические, антиперистальтические, пропульсивные,маятникообразные, ритмическая сегментация.

Наружный продольный слоймышц располагается в виде полос и находится в постоянном тонусе.Сокращения отдельных участков циркулярного мышечного слоя образуютскладки и вздутия (гаустры). Обычно волны гаустрации медленно проходятпо толстой кишке. Три-четыре раза в сутки возникает сильная пропульсивнаяперистальтика, которая продвигает содержимое кишки в дистальномнаправлении.ВсасываниеВсасывание - это процесс транспорта переваренных пищевых веществиз полости желудочно-кишечного тракта в кровь, лимфу и межклеточноепространство.Оно осуществляется на протяжении всего пищеварительного тракта, но вкаждом отделе имеются свои особенности.

В полости рта всасываниенезначительное, так как пища там не задерживается, но некоторые вещества,например, цианистый калий, а также лекарственные препараты (эфирныемасла, валидол, нитроглицерин и др.) всасываются в ротовой полости и оченьбыстро попадают в кровеносную систему, минуя кишечник и печень. Этонаходит применение как способ введения лекарственных веществ.В желудке всасываются некоторые аминокислоты, немного глюкозы, воды срастворенными в ней минеральными солями и довольно существенновсасывание алкоголя. Основное всасывание продуктов гидролиза белков,жиров и углеводов происходит в тонком кишечнике.

Белки всасываются ввиде аминокислот, углеводы - в виде моносахаридов, жиры - в видеглицерина и жирных кислот. Всасыванию нерастворимых в воде жирныхкислот помогают водорастворимые соли желчных кислот. Всасываниепитательных веществ в толстой кишке незначительно, там всасывается многоводы, что необходимо для формирования кала, в небольшом количествеглюкоза, аминокислоты, хлориды, минеральные соли, жирные кислоты ижирорастворимые витамины A, D, Е, К. Вещества из прямой кишкивсасываются так же, как и из ротовой полости, т.е. непосредственно в кровь,191минуя портальную кровеносную систему. На этом основано действие такназываемых питательных клизм. Что касается других отделов желудочнокишечного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника), то всосавшиесяв них вещества вначале поступают по портальным венам в печень, а затем вобщий кровоток.

Лимфоотток от кишечника осуществляется по кишечнымлимфатическим сосудам в млечную цистерну. Наличие клапанов влимфатических сосудах препятствует возврату лимфы в сосуды, которая погрудному протоку поступает в верхнюю полую вену. Всасывание зависит отвеличины всасывательной поверхности. Особенно она велика в тонкой кишкеи создается за счет складок, ворсинок и микроворсинок.

Так, на 1 мм2слизистой оболочки кишки приходится 30 - 40 ворсинок, а на каждыйэнтероцит - 1700 - 4000 микроворсинок. Каждая ворсинка - это микроорган,содержащий мышечные сократительные элементы, кровеносный илимфатический микрососуды и нервное окончание. Микроворсинки покрытыслоем гликоколикса, состоящего из мукополисахаридных нитей, связанныхмежду собой кальциевыми мостиками, и образующего слой толщиной 0,1мкм. Это молекулярное сито или сеть, которая благодаря отрицательномузаряду и гидрофильности пропускает к мембране микроворсинокнизкомолекулярные вещества и препятствует переходу через неевысокомолекулярных веществ и ксенобиотиков.

Гликокаликс вместе спокрывающей кишечный эпителий слизью адсорбирует из полости кишкигидролитические ферменты, необходимые для полостного гидролизапитательных веществ, которые затем транспортируются на мембранумикроворсинок.Большую роль во всасывании играют сокращения ворсинок, которыенатощак сокращаются слабо, а при наличии в кишке химуса - до 6сокращений в 1 минуту. В регуляции сокращения ворсинок принимаетучастие интрамуральная нервная система (подслизистое, мейснеровскоесплетение).Экстрактивные вещества пищи, глюкоза, пептиды, некоторыеаминокислоты усиливают сокращения ворсинок. Кислое содержимоежелудка способствует образованию в тонкой кишке специального гормона вилликинина, стимулирующего через кровоток сокращения ворсинок.Механизмы всасыванияДля всасывания микромолекул - продуктов гидролиза питательныхвеществ, электролитов, лекарственных препаратов используются нескольковидов транспортных механизмов.1.

Характеристики

Тип файла
PDF-файл
Размер
5,76 Mb
Тип материала
Предмет
Высшее учебное заведение

Список файлов лекций

Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6418
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее