izbrannye_lektsii_po_normalnoy_fiziologi i (833811), страница 36
Текст из файла (страница 36)
Пассивный транспорт, включающий в себя диффузию,фильтрацию и осмос.2. Облегченная диффузия.3. Активный транспорт.192Диффузия основана на градиенте концентрации веществ в полостикишечника, в крови или лимфе. Путем диффузии через слизистую оболочкукишечника переносятся вода, аскорбиновая кислота, пиридоксин,рибофлавин и многие лекарственные препараты.Фильтрация основана на градиенте гидростатического давления.
Так,повышение внутрикишечного давления до 8-10 мм рт.ст. увеличивает в 2раза скорость всасывания из тонкой кишки раствора поваренной соли.Способствует всасыванию увеличение моторики кишечника. Переходувеществ через полупроницаемую мембрану энтероцитов помогаютосмотические силы.
Если в желудочно-кишечный тракт ввестигипертонический раствор какой-либо соли (поваренной, английской и т.д.),то по законам осмоса жидкость из крови и окружающих тканей, т.е. изизотонической среды, будет всасываться в сторону гипертоническогораствора, т.е. в кишечник, и оказывать очищающее действие. На этомосновано действие солевых слабительных.
По осмотическому градиентувсасываютсявода,электролиты.Облегченная диффузия осуществляется также по градиенту концентрациивеществ, но с помощью особых мембранных переносчиков, без затратыэнергии и быстрее, чем простая диффузия. Так, с помощью облегченнойдиффузии переносится фруктоза. Активный транспорт осуществляетсяпротив электрохимического градиента даже при низкой концентрации этоговещества в просвете кишечника, при участии переносчика и требует затратыэнергии. В качестве переносчика - транспортера чаще всего используетсяNa+, с помощью которого всасываются такие вещества, как глюкоза,галактоза, свободные аминокислоты, соли желчных кислот, билирубин,некоторые ди- и трипептиды. Путем активного транспорта всасываютсятакже витамин В12, ионы кальция.
Активный транспорт крайне специфичен иможет угнетаться веществами, имеющими химическое сходство ссубстратом.Тормозится активный транспорт при низкой температуре и недостаткекислорода. На процесс всасывания влияет рН среды. Оптимальная рН длявсасывания - нейтральная. Многие вещества могут всасываться при участиикак активного, так и пассивного транспорта. Все зависит от концентрациивещества. При низкой концентрации преобладает активный транспорт, а привысокой - пассивный.
Некоторые высокомолекулярные веществатранспортируются путем эндоцитоза (пиноцитоза и фагоцитоза). Этотмеханизм заключается в том, что мембрана энтероцита окружаетвсасываемое вещество с образованием пузырька, который погружается вцитоплазму, а затем переходит к базальной поверхности клетки, гдезаключенное в пузырек вещество выбрасывается из энтероцита. Этот видтранспорта имеет значение при переносе у новорожденного белков,иммуноглобулинов,витаминов,ферментовгрудногомолока.Некоторые вещества, например, вода, электролиты, антитела, аллергены193могут проходить через межклеточные пространства. Такой вид транспортаназывается персорбцией.Методы изучения функций пищеварительного трактаИзучение секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечноготракта проводится как на человеке, так и в эксперименте на животных.Особую роль играют хронические исследования, когда животномупредварительно производится соответствующая операция и послевосстановительного периода изучаются функции желудочно-кишечноготракта.
В основе этих операций лежит принцип максимального сохранениянервных и сосудистых связей, обеспечивающих выполнение функций тогоили иного органа. Для изучения секреторной активности применяютвыведение на кожу выводных протоков желез, или фистульный метод,фистула - это искусственно созданное сообщение между полостью органа ивнешней средой. Фистульные методы исследования дают возможностьполучать чистые пищеварительные соки с последующим изучением ихсостава и переваривающих свойств натощак, после кормления или другойстимуляции секреции; изучать моторную, секреторную и всасывательнуюфункции органов пищеварения; изучать механизмы регуляции деятельностипищеварительных желез. В.А.
Басовым (1842 г.) была впервые проведенаоперация наложения фистулы желудка. Однако с помощью этого методанельзя было получить чистый желудочный сок. И.П. Павловым и Е.0.Шумовой-Симаковской (1889 г.) был разработан метод "мнимогокормления", когда животному с фистулой желудка одновременно делаласьэзофаготомия (перерезка пищевода). Когда собака ела, пища выпадала изотверстия пищевода, а в желудке выделялся чистый желудочный сок,который собирался из фистулы. Этот метод дает возможность изучатьрефлекторную деятельность желез желудка при раздражении рецепторовполости рта.
Однако он не позволяет исследовать влияние самой пищи ипродуктов расщепления, находящихся в желудке, на секрецию желудочныхжелез. Р. Гейденгайном была разработана операция изолированногожелудочка, которая давала возможность получить чистый желудочный сок.Но эта операция не учитывала топографию нервов, иннервирующих желудок.При формировании изолированного желудочка нервы перерезались, ажелудочек оказывался денервированным. Этим методом можно было изучатьтолько гуморальную фазу желудочной секреции.
И.П. Павлов, учтянедостатки методики Р. Гейденгайна, предложил способ операцииизолированного желудочка без перерезки нервов, иннервирующих желудок,что дало возможность изучать желудочную секрецию на протяжении всегопериода пищеварения. Для изучения секреторной активности других железпроизводятся операции наложения фистулы слюнных желез, поджелудочнойжелезы, кишечника. Секреторную и моторную активность кишечника можноисследовать с помощью изолированных отрезков кишки, один или оба концакоторых выводят наружу. Для изучения секреторной и моторной функцийжелудочно-кишечного тракта у человека используются зондовые и194беззондовые методы.
Зондовые методы (зондирование желудка, 12-перстнойкишки) позволяют определить объем и состав секрета как натощак, так ипосле стимуляции пищеварительных желез пищей и различнымифармакологическими препаратами (гистамином, пентагастрином при оценкежелудочной секреции и серно-кислой магнезией при исследовании желчевыведения). В последние годы широко используются эндоскопическиеметоды исследования желудка и кишечника, которые позволяют наряду свизуальным наблюдением за слизистой оболочкой получать биопсийныйматериал. При беззондовых методах учитывают содержание в крови ивыделение с мочой веществ, освободившихся из принятых препаратов поддействием на них пищеварительных секретов.
О функциональном состояниипищеварительных желез также можно судить по активности их ферментов вкрови и моче. Разработан также метод эндорадиозондирования.Радиокапсула, проглоченная внутрь, может передавать информацию в видерадиосигналов о параметрах содержимого различных отделов желудочнокишечного тракта, например рН и др. Радиокапсула с датчиком давленияиспользуется для изучения моторной активности пищеварительного тракта.Для изучения моторной функции пищеварительного аппарата применяютсятакже методы мастикациографии (графическая регистрация жевательныхдвижений нижней челюсти) и электрогастрографии (регистрация споверхности передней брюшной стенки биотоков желудка, возникающих приего сокращении).
В клинике также широко используются методырентгенологического исследования с помощью рентгеноконтрастныхвеществ, радиоизотопное сканирование, УЗИ печени и желчного пузыря.Оценка гидролиза и всасывания в клинической практике производитсябиохимическими методами определения веществ при даче исходныхпродуктов.Лекция 22ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ.РЕГУЛЯЦИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯО МЕХАНИЗМАХ ГОЛОДА И НАСЫЩЕНИЯ.1.2.3.4.План лекции.Общие представления о механизмах регуляции активности желудочнокишечного тракта. Классификация механизмов регуляции желудочнокишечного тракта.Представления о желудочно-кишечной гормональной системе.Классификациягормоновжелудочно-кишечнойгормональнойсистемы.Регуляция секреторной активности желудка – как примеррегуляторных механизмов желудочно-кишечного тракта.Современные представления о механизмах голода и насыщения.195Общие принципы регуляции процессов пищеваренияФункционирование пищеварительной системы, сопряжение моторики,секреции и всасывания регулируются сложной системой нервных игуморальных механизмов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
