1612728027-fb6562cb74402cd5eaf02d309d2a667b (827905), страница 26
Текст из файла (страница 26)
Гумооральная регуляция - имеет второстепенное значение:усиливает секрецию: брадикинин (расширяет кровеносные сосуды), тормозят секрецию: адреналин(например при стрессе). Секреция слюны происходит постоянно для увлажнения ротовой полости (чтоважно для речи); при приеме пищи слюноотделения резко усиливается (в основном за счет секрецииоколо ушных желез). Эмоциональное напряжение, боль угнетают слюноотделения («пересохло во рту» отволнения, страха).
Приспособленный характер слюноотделения у человека заключается в усилениесекреции слюны при раздражение вкусовых рецепторов горькими и кисаме веществами (специ).83. Жевание, его регуляция. Мастикациография, анализ мастикациограммы. Глотание, его фазы,регуляция. Связь жевания, глотания и дыхания. Жевание – это рефлекторный акт, заключающийся визмельчении пищевых веществ, смачивании их слюной и формировании пищевого комка.
Жевательныедвижения осуществляются сокращениями жевательных и мимических мыщц, мыщц языка. Импульсы отрецепторов полости рта по волокнам тройничного нерва передаются в центр жевания продолговатогомозга. В регуляции жевания принимают участие красное ядро, черная субстанция, подкорковые ядра икора больших полушарий. Глотание – это сложный рефлекторный акт, при помощи которого пищапереводится из ротовой полости в желудок. Фазы глотания: 1) Ротовая произвольная, 2) Глоточная быстраянепроизвольная, 3) Пищеводная медленная непроизвольная. 1-Раздражение пищевым комком рецепторовслизистой оболочки мягкого неба и глотки передается по языкоглоточным нервам к центру глотания впродолговатом мозге, эфферентные импульсы от которого идут к мышцам полости рта. 2-В это же времяоткрывается верхний пищеводный сфинктер — утолщение мышечной оболочки пищевода. Он сокращаетсяпосле прохождения пищевого комка в пищевод, предотвращая пищеводно-глоточный рефлекс.
3Прохождение пищи по пищеводу и перевод ее в желудок. Рецепторный аппарат представлен здесь восновном механорецепторами. Вследствие их раздражения пищевым комком происходит рефлекторноесокращение мускулатуры пищевода. При этом последовательно сокращаются кольцевые мышцы.Возбуждение центра глотания вызывает торможение дыхательного центра и снижение тонусаблуждающего нерва (остановку дыхания и увеличение ЧСС). Мастикациография – метод графическойрегистрации жевательных движений нижней челюсти. Фазы мастикациограммы: покой, введение пищи врот, ориентировочная, основная, формирование пищевого комка и глотание.84.
Пищеварение в желудке. Состав желудочного сока, его роль в пищеварении. Методы изученияжелудочной секреции. Желудок — полый мышечный орган. Является резервуаром для проглоченнойпищи. Объём пустого желудка составляет около 500 мл. После принятия пищи он обычно растягивается доодного литра, но может увеличиться аж до четырёх.
Железы слизистой оболочки желудкавыделяют желудочный сок, содержащий пищеварительные ферменты пепсин, химозин и липазу, атакже соляную кислоту и другие вещества. Желудочный сок расщепляет белки и частично жиры,оказывает бактерицидное действие. За счёт мышечного слоя, желудок перемешивает пищу и желудочныйсок, образуя химус — жидкую кашицу, которая удаляется отдельными порциями из желудка черезпривратниковый канал. В зависимости от консистенции поступившей пищи, она задерживается в желудкеот 20 минут (фруктовые соки, а также овощные соки и бульоны) до 6 часов (свинина).
Кроме того, стенкажелудка всасывает углеводы, этанол, воду и некоторые соли. Соляная кислота — поддержаниеопределённого уровня кислотности в желудке, превращение пепсиногена в пепсин, препятствованиепроникновению в организм болезнетворных бактерий и микробов, способствование набуханию белковыхкомпонентов пищи, её гидролиз, стимулирует выработку секрета поджелудочной железы. БикарбонатыНСО3− необходимы для нейтрализации соляной кислоты. Пепсин основной фермент для расщеплениябелков.
Слизь —защита слизистой оболочки желудка. Внутренний фактор (фактор Касла) — фермент,переводящий неактивную форму витамина B12, в активную. вода (995 г/л); хлориды (5—6 г/л); сульфаты(10 мг/л); фосфаты (10—60 мг/л); гидрокарбонаты (0—1,2 г/л) натрия, калия, кальция, магния; аммиак (20—80 мг/л). Для изучения желудочной секреции и кислотности используются два основных метода:аспирационно-титрационный и внутрижелудочная рН-метрия. В основе первого метода лежит аспирациясодержимого желудка с помощью тонкого зонда с последующим титрованием полученного содержимого.При этом определяется объем секреции натощак и после стимуляции, титрационная кислотность, дебиткислоты и пепсина и другие параметры с целью изучения функционального состояния и потенциальныхвозможностей секреторного аппарата желудка.
На практике этот метод оказался недостаточноинформативным и трудностандартизуемым, в связи с чем был предложен метод рН-метрии, в основекоторого лежит определение концентрации свободных водородных ионов H+. Была разработана аппаратурадля осуществления длительного, непрерывного внутриполостного мониторирования рН. Этот методявляется наиболее физиологичным и точным, позволяет оценивать действие различных факторов,влияющих на кислотную продукцию (прием пищи и различных лекарственных средств, курение).85. Регуляция секреторной функции желудочных желез.
Фазы желудочной секреции. Рольрецепторов ротовой полости в регуляции секреторной функции желудка. Нервная регуляция:Усиливают-парасимпатические влияния блуждающего нерва (ацетилхолин, м-холинорецепторы).Тормозят-симпатические влияния нейроны Th6 и Th10, чревные нервы (норадреналин, альфа1адренорецепторы). Гуморальная регуляция: Усиливает - гистамин, гастрин, пепсин, Тормозят - секретин,холецистокенин, соматостатин. Фазы желудочной секреции:доля в объемесекрецииначало фазымеханизмы регуляциисекрецииСекреция желудочногосокамозговая (30-40%)до попадания пищи вжелудокНервные (пусковые)усилениежелудочная (50%)при поступлении пищи вжелудокНейрогуморальные(пусковые,корегирующие)Усилениекишечная (10%)при поступлении пищи втонкий кишечникНейрогуморальные(корегирующие)торможениеРотовая полость является начальным отделом пищеварительного тракта где осуществляются разнличныефункци в том числе и раздражение механо-, хемо-, терморецепторов, которые в свою очередь вызываютвозбуждение деятельности не только собственных, но и пищеварительных желез желудка, поджелудочнойжелезы, печени, двенадцатиперстной кишки.86.
Двигательная функция желудка и ее регуляция. Механизм перехода содержимого желудка вдвенадцатиперстную кишку и его регуляция. Моторика желудка осуществляется за счет сокращениягладких мышц в средней оболочке и его стенки. Тело и дно обеспечивает депонирование, перетирание,перемещения пищи; привратник осуществляет функцию клапана для подачи пищи порциями. Регуляциимоторики желудка: 1Миогенная-за счет собственных свойств гладкомышечных клеток стенки для желудка:а)автономная обеспечивает тонус мышц и работу водителя ритма перистальтики; б)сокращение гладкихмышц в ответ на их растяжение-имеет значение для поддержания тонуса, для продвижения химуса (приего накопления в каком-либо отделе желудка, мышцы этого отдела сокращаются, и химус продвигатьсядальше).
2Нервная-осуществляется рефлекторно при раздражении рецепторов полости рта, пищевода,желудка и тонкой кишки. -парасимпатические влияния-усиливают моторику (блуждающие нервы,медиатор ацетилхолин, м-холинорецепторы) -симпатическое влияние- тормозит моторику (чревные нервы,медиатор норадреналин, альфа1-адренорецепторы) -местная регуляция-координация моторикиинтраорганными рефлексами (интрамуральные ганглии и сплетение). 3Гуморальная: -усиливает гастрин тормозит секретин, холецистокенин.
Последовательность событий при переходе химуса из желудка в 12персную кишку: Накопление химуса в антральном отделе->открытие сфинктерa привратника и антральнаясистола ->переход порции химуса в двенадцатиперстную кишку ->закрытие сфинктера привратника ирасслабления антрального отдела. По мере удаления химуса из двенадцатиперстной кишки в тощую инакопление его очередной порции в антральном отделе за счет перистальтики желудка, цикл повторяется.Эвакуации химуса в двенадцатиперстную кишку замедляется при повышении в желудке кислотности,осмотического давления и содержание жиров.
Перечисленные факторы стимулируют высвобождение вдвенадцатиперстной кишке секретина и холецистокиниа, а эти гормоны тормозят моторику желудка,усиливает сокращение пилорического сфинктера и стимулирует выделение поджелудочного сока и желчичто производит к нейтрализации соляной кислоты.87.
Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Состав поджелудочного сока, его роль впищеварении. Регуляция секреторной функции поджелудочной железы. Секреторная деятельностьподжелудочной железы. Поджелудочная железа — большая железа смешанной секреции. Эндокринныйотдел поджелудочной железы, представленный клетками островков Лангерганса, продуцирует рядгормонов (инсулин, глюкагон и др.) непосредственно в кровь.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
