1612728027-fb6562cb74402cd5eaf02d309d2a667b (827905), страница 30
Текст из файла (страница 30)
При этом вначале наблюдается возбуждение симпатического отделавегетативной нервной системы и рефлекторно ограничивается теплоотдача и усиливаетсятеплопродукция. Последнему способствуют сокращения мышц — мышечная дрожь. Через некоторое времятемпература тела все же начинает падать.99. Общая характеристика системы выделения. Выделительная функции кожи, легких, желудочнокишечного тракта. Роль почек в процессах выделения. Строение нефрона. Выделение- процессосвобождения организма от продуктов обмена, которые не могут использоваться организмом, избыткаводы, солей, орг соединений, токсических веществ. К органам выделения относятся почки, легкие, кожа,потовые железы, ЖКТ.
Выделит функция кожи – содержит потовые, сальные и молочные железы. Потовые– выделение продуктов распада; терморегуляция; осморегуляция. Сальные – выделение кожного сала.Молочные – выделение молока. Выделит функция легких – выделяют летучие метаболиты и экзогенныевещества- аммиак, ацетон, алкоголь и тд. Выделит функция ЖКТ – желудок – мочевину, мочевую кислоту,лекарства; кишечник – компоненты пиш соков, желчи, белки,вода, соли тяжелых Ме. Роль почки образование мочи; гомеостатическая функция ( регуляция водного баланса организма, ионного баланса);эндокринная функция ( ренин, эритропоэтин, кальцитриол).
За сутки через почку проходит 1500-1800лкрови. Строение нефрона – начинается с почесного тельца, которое содержит клубочек кровеносныхкапилляров( в которые кровь поступает по приносящей артериоле и оттекает по выносящей) , окруженныйкапсулой Шумлянского-Боумена. Далее идет проксимальный извитой каналец, петля Генле и дистальныйизвитой каналец, впадающий в собирательную трубку.100. Роль почек в регуляции артериального давления, постоянства кислотно-основного состояниякрови, обеспечении изоосмии.
Механизмы жажды. Регуляция кислотно-щелочного баланса – почкиподдерживают нормальное соотношение щелочного и кислотного компонента плазмы крови путемвыделения избытка ионов водорода (Н+ ) или бикарбоната (НСО3- ). Эндокринная функция почек –заключается в синтезе ренина (роль ренина описана выше), эритропоэтина – специфического гормонастимулирующего образование эритроцитов в костном мозге и простагландинов – биологически активныхвеществ регулирующих артериальное давление. Жажда — это субъективное ощущение человека,возникающее при абсолютном или относительном (к содержанию натрия) дефиците воды в организме иприводящее к поведенческой реакции по приему воды. Таким образом, жажда является одной из основныхбиологических мотиваций (т.
е. побуждений к деятельности), обеспечивающих поддержаниежизнедеятельности человека. Формирование чувства жажды связано с возбуждением питьевого центра,локализованного в структурах гипоталамуса и лимбики. Механизм развития жажды. Стимуляциягипоталамического питьевого центра и возникновение чувства жажды происходит под влияниемповышенного осмотического давления крови, образования в крови и ткани мозга ангиотензина-И,снижении объема крови и артериального давления.101.Канальцевые реабсорбция и секреция, их физиологические механизмы.
Поворотнопротивоточно-множительная система. Реабсорбция – это обратное всасывание воды и растворенных вней веществ из просвета канальцев в интерстиций и далее в просвет кровеносных капилляров вторичнойкапиллярной сети. Суточный объём реабсорбции около 179 л. Механизмы реабсорбции: 1. Пассивныйтранспорт (вода, СО2, мочевина, CI- , небольшая часть Na+ – по межклеточным промежуткам вместе сводой). 2.
Активный транспорт. 1. Первично-активный (работа Na-K-АТФазы). 2. Вторично-активный,т.е. реабсорбция Na+ с: - симпортом глюкозы, аминокислот, фосфата, лактата, сукцината и др. - Н+антипортом, запускающимреабсорбцию НСО3- . Виды реабсорбции: а) облигатная мало зависит от воднойнагрузки и механизмов регуляции. В проксимальном канальце и петле Генле; б) факультативная(зависимая). В дистальном отделе.
Канальцевая секреция. 1) Перенос вещества из крови имежклеточного вещества через стенку канальца в его просвет. 2) Выделение из клеток канальцевсинтезированных в почке веществ в кровь (простагландины, брадикинин, ренин, эритропоэтин) илиэкскретируемых веществ в просвет канальца (гиппуровая кислота, аммиак). В проксимальном канальцесекретируется: • органические кислоты (с помощью специальных переносчиков): • парааминогиппуровая(ПАГ) кислота, • йодсодержащие контрастные вещества, • Н+, пенициллин, NH3 +, • органическиеоснования гуанидина, тиамина, серотонина, хинина, морфина. В дистальном канальце и собирательнойтрубочке секретируются К+. Противоточно-множительная канальцевая система почки.
Способность почкиобразовывать концентрированную или разведенную мочу обеспечивается деятельностью противоточномножительной канальцевой системы почки, которая представлена параллельно расположеннымиколенами петли Генле и собирательными трубочками (рис. 14.11). Моча двигается в этих канальцах впротивоположных направлениях (почему система и названа противоточной), а процессы транспортавеществ в одном колене системы усиливаются («умножаются») за счет деятельности другого колена.Определяющую роль в работе противоточного механизма играет восходящее колено петли Генле. Егоэпителий активно реабсорбирует в окружающее интерстициальное пространство ионы натрия.
Врезультате интерстициальная жидкость становится гиперосмотичной по отношению к содержимомунисходящего колена петли, в нисходящем колене моча из-за всасывания воды становится все более иболее гиперосмотичной, т. е. устанавливается осмотическое равновесие с интерстициальной жидкостью. Ввосходящем колене из-за всасывания натрия моча становится все менее осмотичной и в корковый отделдистального канальца восходит уже гипотоничная моча.
Однако ее количество из-за всасывания воды исолей в петле Генле существенно уменьшилось.102. Механизмы мочеобразования в нефронах. Клубочковая фильтрация. Состав первичной мочи.Механизм мочеобразования включает клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию и канальцевуюсекрецию. Фильтрация крови – прохождение жидкости из просвета капилляров в полость капсулыклубочка. Фильтрационная поверхность состоит из: а) эндотелия капилляров; б) базальной мембраны; в)эпителиальных клетоквисцерального листка капсулы (подоцитов).
Эффективное фильтрационное давление(ФД): гидростатическое давление крови — (онкотическое давление крови + давление ультрафильтрата вполости капсулы). ФД = 70 – (30+20) = 20 мм рт.ст. Скорость клубочковой фильтрации: • У мужчин 125мл/мин. • У женщин 110 мл/мин. Первичная моча (ультрафильтрат): • 150 - 180 л/сут. По составуидентична плазме крови без белков. • При гломерулонефрите (воспаление паренхимы почки)отрицательный заряд фильтра снижен, что приводит к увеличению фильтрации анионов. При этом вфильтрате значительно увеличивается количество сывороточного альбумина и развивается альбуминурия.103. Нейро-гуморальные механизмы регуляции почек.
Механизмы нейрогуморальной регуляциидеятельности почек. Регуляция реабсорбции ионов кальция, натрия и воды в канальцах нефрона. Нервнаясистема регулирует гемодинамику почки, работу юкстагломерулярного аппарата, а также фильтрацию,реабсорбцию и секрецию. Раздражение симпатических нервов, иннервирующих почку, приводит ксужению ее кровеносных сосудов. При сужении приносящих артериол уменьшаются фильтрационноедавление и фильтрация. Сужение выносящих артериол сопровождается повышением фильтрационногодавления и ростом фильтрации.
Стимуляция симпатических эфферентных волокон приводит к увеличениюреабсорбции натрия, воды. Раздражение парасимпатических волокон, идущих в составе блуждающихнервов, вызывает усиление реабсорбции глюкозы и секреции органических кислот. При болевыхраздражениях диурез рефлекторно уменьшается вплоть до полного его прекращения (болевая анурия).Механизм этого явления заключается в сужении почечных сосудов в результате возбуждениясимпатической нервной системы, усилении секреции катехоламинов надпочечниками и увеличениипродукции антидиуретического гормона (вазопрессина).104.
Функции мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания и его регуляция. Мочевой пузырь – это полыйорган, который служит резервуаром для мочи, поступающей в него по мочеточникам. Выводится моча измочевого пузыря через мочеиспускательный канал (уретру).
Мочевой пузырь выполняет две функции:резервуарную (сбор мочи) и эвакуаторную (выведение мочи). Физиологическая емкость мочевого пузыря(количество мочи, вызывающее позыв к мочеиспусканию) равна 200 – 400 мл (у женщин меньше, чем умужчин). У пожилых людей емкость мочевого пузыря увеличивается из-за ослабления мускулатуры.Мочеиспускание. Моча, которая поступает из собирательных трубочек в почечную лоханку, по мочеточникупопадает в мочевой пузырь. Для этого миска должна заполниться до определенного уровня, которыйконтролируется барорецепторами. Раздражение этих рецепторов способствует раскрытию мочеточника исокращению мышц почечной лоханки. Ведущим механизмом раздражения рецепторов мочевого пузыряявляется его растяжения, а не рост давления мочи.
Первые позывы к мочеиспусканию начинаютпоявляться при наличии в пузыре 150 мл мочи, а при 200-300 мл поток импульсов резко увеличивается.Раздражение механорецепторов пузыря центростремительное нервами передается крестцового отделаспинного мозга, где расположен центр мочеиспускания. Спинальный центр регулируется вышележащимиотделами: кора больших полушарий и Средний мозг тормозят, а задний отдел гипоталамуса и передняячасть моста стимулируют его активность.