1612728027-fb6562cb74402cd5eaf02d309d2a667b (827905), страница 24

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 24)

переносится 2,5 мл/100 мл кровиуглекислого газа, или 5 %. Количество растворенного в плазме углекислого газа в линейной зависимостивозрастает от уровня РС02. В плазме крови углекислый газ реагирует с водой с образованием Н+ и HCO3.Увеличение напряжения углекислого газа в плазме крови вызывает уменьшение величины ее рН.Напряжение углекислого газа в плазме крови может быть изменено функцией внешнего дыхания, аколичество ионов водорода или рН — буферными системами крови и HCO3, например путем их выведениячерез почки с мочой. Величина рН плазмы крови зависит от соотношения концентрации растворенного вней углекислого газа и ионов бикарбоната. В виде бикарбоната плазмой крови, т.

е. в химическисвязанном состоянии, переносится основное количество углекислого газа — порядка 45 мл/100 мл крови,или до 90 %. Эритроцитами в виде карбаминового соединения с белками гемоглобина транспортируетсяпримерно 2,5 мл/100 мл крови углекислого газа, или 5 %. Транспорт углекислого газа кровью от тканей клегким в указанных формах не связан с явлением насыщения, как при транспорте кислорода, т. е.

чембольше образуется углекислого газа, тем большее его количество транспортируется от тканей к легким.Однако между парциальным давлением углекислого газа в крови и количеством переносимого кровьюуглекислого газа имеется криволинейная зависимость: кривая диссоциации углекислого газа. Образованноугольной кислоты из углекислого газа происходит в эритроцитах, где содержится ферменткарбоангидраза, являющийся мощным катализатором, ускоряющим реакцию гидратации СО276. Роль механорецепторов легких в регуляции дыхания.

Рефлекс Геринга-Брейера. Защитныедыхательные рефлексы. В тканях дыхательных путей расположено два основных типа механорецепторов,импульсы от которых поступают к нейронам дыхательного центра: быстро адаптирующиеся, илиирритантные, рецепторы и рецепторы растяжения. Быстроадаптирующиеся рецепторы расположены вэпителии и субэпителиальном слое, начиная от верхних дыхательных путей вплоть до альвеол. Названиерецепторов свидетельствует о том, что они активируются при раздражении не продолжительно и быстроснижают свою активность при сохранении действия стимула. Поэтому быстроадаптирующиеся рецепторыреагируют на изменение силы раздражения. Эти рецепторы инициируют такие сложные рефлексы, какнюхательный или кашлевой. Они возбуждаются при попадании на слизистую оболочку трахеи и бронховмеханических или химических раздражителей (пыль, слизь, табачный дым) Раздражение рецепторовслизистой оболочки носовой полости при участии тройничного нерва вызывает рефлекс чиханья;рецепторов эпифарингеальной области — через волокна языкоглоточ-ного нерва — нюхательный илиаспирационный рефлекс; рецепторов слизистой оболочки гортани и трахеи — через волокна блуждающегонерва — рефлекс чиханья; рецепторов слизистой оболочки от уровня трахеи и до бронхиол — при участииблуждающих нервов — парадоксальный рефлекс Геда (при раздувании легких) и рефлекс выдоха и,наконец, рецепторов стенки альвеол в месте их контакта со стенкой легочных капилляров — через волокнаблуждающего нерва — вызывает рефлекторную реакцию в виде частого и поверхностного дыхания.Медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения легких локализованы в гладких мышцах главныхдыхательных путей бронхиального дерева (бронхи и трахея) и раздражаются в результате увеличенияобъема легких (раздувание).

Рецепторы связаны с нейронами дорсальной дыхательной группыдыхательного центра миелинизированными афферентными волокнами блуждающего нерва. Стимуляцияэтих рецепторов вызывает рефлекс Геринга—Брейера, который у животных проявляется в том, чтораздувание легких вызывает рефлекторное переключение фазы вдоха на фазу выдоха.

У человека всостоянии бодрствования этот рефлекторный эффект возникает при величине дыхательного объема,которая превышает примерно в три раза его нормальную величину при спокойном дыхании. Во время снарефлекторное выключение вдоха с помощью рефлекса Геринга—Брейера обусловливает смену фаздыхательного цикла.77. Роль хеморецепторов в регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного. Регуляциидыхания.

Периферическими хеморецепторамиПериферические хеморецепторы, воспринимающие газовыйсостав артериальной крови, расположены в двух областях:1) Дуге аорты,2) Месте деления (бифуркация)общей сонной артерии (каротидный синус), т.е. в тех же зонах, что и барорецепторы, реагирующие наизменения кровяного давления. Однако, хеморецепторы представляют собой самостоятельныеобразования, заключенные в особых тельцах — клубочках или гломусах, которые находятся вне сосуда.Афферентные волокна от хеморецепторов идут: от дуги аорты — в составе аортальной ветви блуждающегонерва, а от синуса сонной артерии — в каротидной ветви языкоглоточного нерва, так называемом нервеГеринга.

Первичные афференты синусного и аортального нерва проходят через ипсилатеральное ядросолитарного тракта. Отсюда хеморецептивные импульсы поступают к дорсальной группе дыхательныхнейронов продолговатого мозга.Артериальные хеморецепторы вызывают рефлекторное увеличениелегочной вентиляции в ответ на снижение напряжения кислорода в крови (гипоксемию). Даже в обычных(нормоксических) условиях эти рецепторы находятся в состоянии постоянного возбуждения, котороеисчезает только при вдыхании человеком чистого кислорода. Уменьшение напряжения кислорода вартериальной крови ниже нормального уровня вызывает усиление афферентации из аортальных исинокаротидных хеморецепторов.Хеморецепторы каротидного синуса.

Вдыхание гипоксической смесиведет к учащению и увеличению регулярности импульсов, посылаемых хеморецепторами каротидноготельца. Повышению напряжения СО2 артериальной крови и соответствующему подъему вентиляции такжесопутствует рост импульсной активности, направляемой в дыхательный центр от хеморецепторовкаротидного синуса. Особенность роли, которую играют артериальные хеморецепторы в контроле занапряжением углекислоты, состоит в том, что они ответственны за начальную, быструю, фазу вентиляторной реакции на гиперкапнию. При их денервации указанная реакция наступает позднее иоказывается более вялой, так как развивается в этих условиях лишь после того, как повысится напряжениеСО2 области хемочувствительных мозговых структур.Гиперкапническая стимуляция артериальныххеморецепторов, подобно гипоксической, носит постоянный характер.

Эта стимуляция начинается припороговом напряжении СО2 20-30 мм рт.ст и, следовательно, имеет место уже в условиях нормальногонапряжения СО2 в артериальной крови (около 40 мм рт.ст.). Возбуждающее действие на нейроныдыхательного центра оказывают:1) понижение концентрации кислорода (гипоксемия);2) повышениесодержания углекислого газа (гиперкапния);3) повышение уровня протонов водорода (ацидоз). Первый,вдох: Следует отметить, что легкие плода с момента их образования находятся в спавшемся состоянии.Ближе к рождению начинает синтезироваться сурфактант.

Установлено, что, еще находясь в организмематери, плод активно тренирует дыхательную мускулатуру: диафрагма и другие дыхательные мышцыпериодически сокращаются, имитируя вдох и выдох. Однако околоплодная жидкость при этом непоступает в легкие: голосовая щель у плода находится в сомкнутом состоянии.После родов поступлениекислорода в организм новорожденного прекращается, так как пуповина перевязывается. Концентрация 02в крови плода постепенно уменьшается. В то же время постоянно увеличивается содержание С02, чтоприводит к закислению внутренней среды организма.

Эти изменения регистрируются хеморецепторамидыхательного центра, который расположен в продолговатом мозге. Они сигнализируют об изменениигомеостаза, что ведет к активации дыхательного центра. Последний посылает импульсы к дыхательныммышцам — возникает первый вдох. Голосовая щель раскрывается, и воздух устремляется в нижниедыхательные пути и далее — в альвеолы легких, расправляя их. Первый выдох сопровождаетсявозникновением характерного крика новорожденного. На выдохе альвеолы уже не слипаются, так какэтому препятствует сурфактант.78.

Дыхательный центр, его строение, регуляция ритмичности дыхания. Автоматия дыхательногоцентра. Влияние на дыхание вышележащих структур головного мозга (мозжечок, гипоталамус,лимбическая система, кора больших полушарий). Ритмическая последовательность вдоха и выдоха, атакже изменение характера дыхательных движений в зависимости от состояния организма регулируютсядыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге.В дыхательном центре имеются две группынейронов: инспираторные и экспираторные.

При возбуждении инспираторных нейронов, обеспечивающихвдох, деятельность экспираторных нервных клеток заторможена, и наоборот.В верхней части мостаголовного мозга (варолиев мост) находится пневмотаксический центр, который контролирует деятельностьрасположенных ниже центров вдоха и выдоха и обеспечивает правильное чередование цикловдыхательных движений.Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, посылает импульсы кмотонейронам спинного мозга, иннервирующим дыхательные мышцы. Диафрагма иннервируется аксонамимотонейронов, расположенных на уровне III—IV шейных сегментов спинного мозга. Мотонейроны, отросткикоторых образуют межреберные нервы, иннервирующие межреберные мышцы, расположены в переднихрогах (III—XII) грудных сегментов спинного мозга.Регуляция деятельности дыхательного центра.Регуляциядеятельности дыхательного центра осуществляется с помощью гуморальных, рефлекторных механизмов инервныимпульсов, поступающих из вышележащих отделов головного мозга.Гуморальные механизмы.Специфическим регулятором активности нейронов дыхательного центра является углекислый газ, которыйдействует на дыхательные нейроны непосредственно и опосредованно.

В ретикулярной формациипродолговатого мозга, вблизи дыхательного центра, а также в области сонных синусов и дуги аортыобнаружены хеморецепторы, чувствительные к углекислому газу. При увеличении напряженияуглекислого газа в крови хеморецепторы возбуждаются, и нервные импульсы поступают к инспираторнымнейронам, что приводит к повышению их активности. Углекислый газ повышает возбудимость нейроновкоры головного мозга. В свою очередь клетки КГМ стимулируют активность нейронов дыхательногоцентра.

При оптимальном содержании в крови углекислого газа и кислорода наблюдаются дыхательныедвижения, отражающие умеренную степень возбуждения нейронов дыхательного центра. Эти дыхательныедвижения грудной клетки получили название эйпноэ. Избыточное содержание углекислого газа инедостаток кислорода в крови усиливают активность дыхательного центра, что обусловливаетвозникновение частых и глубоких дыхательных движений – гиперпноэ.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)