Диплом (1202935), страница 11
Текст из файла (страница 11)
ЭНХ = НД / К (7)
По народнохозяйственным комплексам, отдельным отраслям, а также формам воспроизводства основных фондов (техническому перевооружению, реконструкции и расширению предприятий и организаций) общая экономическая эффективность затрат рассчитывается как отношение прироста прибыли (снижения издержек производства) или хозрасчетного дохода (П) к капитальным вложениям (К):
ЭПП = П / К (8)
По вновь строящимся предприятиям, цехам, другим объектам и отдельным мероприятиям показатель эффективности ЭП определяется как отношение планируемой прибыли к капитальным вложениям (сметной стоимости):
ЭП = (Ц — С) / К (9)
где К — полная сметная стоимость строящегося объекта (по приросту);
Ц — годовой выпуск продукции в оптовых ценах предприятия (без налога с оборота) по проекту;
С — издержки производства (себестоимость) годового выпуска продукции (по проекту) после полного осуществления строительства и освоения введенных мощностей.
Основной показатель наиболее оптимального варианта, определяемого в результате расчетов сравнительной экономической эффективности, — минимум приведенных затрат.
Если по народному хозяйству в целом коэффициент общей эффективности постоянный (ЕОБЩ — 0,16), то по отдельным отраслям и районам он может колебаться. Такая дифференциация необходима для стимулирования научно технического прогресса, учета зональных и отраслевых уровней заработной платы, различий уровня цен, долговременности строительных программ и районных различий.
За счет внедрения нового оборудования экономия составит по плану 15 тыс.нормо-часов., фактически 14,6 тыс.нормо-часов., данные приводятся в таблице 8.
Таблица 8-Показатели использования фонда рабочего
Показатели | План | Фактически | % выполнения |
Число календарных дней | 365 | 365 | 100 |
Число нерабочих дней (праздничных и выходных) | 111 | 111 | 100 |
Номинальный фонд рабочего времени: | |||
дней | 254 | 254 | 100 |
часов | 2 083 | 2 083 | 100 |
Невыходы на работу, дней | 27,5 | 29,0 | 105,45 |
В том числе: | |||
трудовые и учебные отпуска | 19,5 | 19,7 | 101,03 |
отпуска женщинам в связи с родами | 2,0 | 2,0 | 100,00 |
невыходы по болезни | 9,5 | 9,9 | 104,21 |
невыходы, вызванные выполнением государственных обязанностей | 1,5 | 1,5 | 100 |
административные отпуска | - | 0,4 | - |
прогулы | - | 0,2 | - |
целодневные простои | - | 0,3 | - |
Количество вторых дней отдыха в неделю, учитываемых в числе дней неявок и подлежащих исключению из их числа | - 5 | - 5 | 100 |
Явочный фонд рабочего времени: | |||
Дней | 226,5 | 225 | 99,34 |
Часов | 1 857 | 1 845 | 99,35 |
Внутрисменные потери часов | 45 | 45 | 100 |
В том числе: | |||
перерывы для кормящих матерей | 2,5 | 2,5 | 100 |
сокращенный день подростков и работающих на работах с вредными для здоровья условиями | 42,5 | 41 | 96,47 |
внутрисменные простои | - | 1,5 | - |
Реальный фонд рабочего времени, часов | 1 812 | 1 800 | 99,34 |
Таблица 9- Причины потерь рабочего времени
Причины потерь рабочего времени | Величина внутрисменных потерь рабочего времени | |
% | человеко-час | |
Неисправности и ремонт оборудования | 35 | 886 |
Отсутствие материалов и несвоевременное поступление деталей | 32 | 810 |
Перерывы в подаче энергии | 16 | 405 |
Отсутствие инструмента | 8 | 203 |
Прочие причины | 9 | 228 |
Итого | 100 | 2 532 |
Рассмотрим проект приобретения нового оборудования для больницы.
Процесс закупки оборудования - это сложный процесс, который затрагивает на только медицинских работников, но и инженеров, экономистов, фармацевтов, юристов других специалистов. Приобретение любого медицинского оборудования должно быть экономически обосновано.
Экономическая эффективность внедрения оборудования предполагает расчет следующих параметров: срок окупаемости, сумма амортизационных отчислений, стоимость услуг на один рубль, затраченный на приобретение оборудования и так далее.
Данные показатели можно рассчитать лишь при осуществлении организации предпринимательской деятельности. В Российской Федерации объектам здравоохранения оказывается финансовая поддержка, поэтому далеко не все медицинские учреждения оказывают платные услуги населению. Поэтому для расчета эффективности внедрения нового медицинского оборудования используется иной подход, а именно: расчет себестоимости одной медицинской услуги, без учета затрат на приобретение.
В работе рассмотрено внедрение нового рентген оборудования
В основе диагностики развития таких болейзней лежит рентгенография, флюорография и компьютерная томография поражённых органов и систем, микробиологические исследования различного биологического материала, кожная туберкулиновая проба (реакции Манту), а также метод молекулярно-генетического анализа (метод ПЦР) и др.
Рентгенологическое исследование играет ведущую роль в выявлении и диагностике туберкулеза. С помощью этого метода устанавливают форму и локализацию заболевания, проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями легких, наблюдают за ходом болезни, что позволяет оценить эффективность лечения.
Рентгеновский аппарат представляет собой комбинацию устройств, которые используют рентгеновские лучи для получения изображения скрытых структур. В зависимости от своего назначения, рентген аппараты делятся на два вида: медицинские и технические.
При приятии решения о внедрении нового оборудования определяющими являются факторы социальной и медицинской эффективности. Повышение качества и доступности медицинских услуг, оказываемых населению в условиях ограниченности финансовых, материальных, трудовых и иных ресурсов - наиболее приоритетная задача в области охраны здоровья. Поэтому в условиях рыночной экономики, анализ экономической эффективности крайне важен. При оценке экономической эффективности внедряемого оборудования, необходимо выделить следующие составляющие:
-эффективность приобретения оборудования;
-эффективность использования оборудования;
-эффективность обслуживания оборудования;
-эффективность утилизации оборудования.
Эффективность медицинского оборудования предполагает получение наибольшего эффекта в расчете на единицу затрат. Поэтому необходимо определить, что выступает в качестве результатов, а что – в качестве затрат: Результаты:
-исследования, манипуляции, операции и другие виды оказываемых медицинских услуг;
-вылеченный больной;
- экономия и т.д.
Затраты:
-оборудование (в количественном и денежном выражении);
-время (время работы оборудования и календарное время);
-затраты труда;
-материальные затраты и т д.
Говоря об экономической эффективности внедрения нового рентген аппарата, в первую очередь необходимо выяснить источник приобретения оборудования и источник финансирования оказания медицинских услуг.
Основными источниками приобретения оборудования являются:
-
бюджеты различных уровней;
-
средства обязательного медицинского страхования (ОМС);
-
доходы от предпринимательской деятельности (платных услуг).
Разные источники финансирования приобретения оборудования требуют различные методы к определению экономической эффективности внедрения новой техники и технологий. Также возможны различные варианты соотношения: за счет какого источника будет приобретаться оборудование и за счет какого источника будет финансироваться оказание (оплата) услуги. (см. таблицу 10).
Таблица 10- Соотношение источников средств на приобретение оборудования и на оказание медицинских услуг
Источники средств для приобретения оборудования | Источники средств для оказания медицинских услуг | ||
Бюджет | Средства ОМС | Доходы от платных услуг | |
Бюджет | Традиционный вариант | Распространенный вариант | Распространенный вариант, являющийся нарушением при не возмещении средств |
Средства ОМС | Является финансовым нарушением, практически не встречается | Возможный, но редко встречающийся вариант, т.к. средства на оборудование обычно не включаются в систему ОМС | Является финансовым нарушением, практически не встречается |
Доходы от платных услуг | Распространенный вариант | Распространенный вариант | Традиционный вариант |
При использовании средств из государственного бюджета достигаемый результат, как правило, не принимает денежную форму. Так как результатом приобретения оборудования выступает нематериальный эффект, например: число медицинских услуг, оказываемых пациентам.
Как правило, денежную форму результат от внедрения оборудования принимается при применении средств ОМС.
В обоих случаях, и при работе в системе обязательного страхования, и при бюджетном финансировании, такая как статья расходов, как амортизационные отчисления, не определяется.