Диплом (1202935), страница 13

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 13)

При расчете себестоимость медицинской услуги более 40% приходится на заработную плату персонала. Состав медицинских работников, производящих данную мед услугу и обслуживающих аппарат – не изменяется: врач-рентгенолог, рентегеналаборант, санитар.

Время одного исследования – 10 минут. При этом в больнице в год обслуживается 2600 пациентов. Максимальный срок стационарного лечения впервые выявленных больных туберкулезом составляет 3 месяца. Значит, минимум две процедуры предоставляются пациентам в течении трех месяцев. Минимальный спрос на данную услугу: 2 600 * 2* 4 = 20 800. Согласно технической документации, работоспособность аппарата позволяет произвести более 350 000 снимков. Таким образом, количество оказываемых услуг возрастает в 1,4 раза.

В затраты на материалы входит обмундирование персонала и мягкий инвентарь. Сумма затраты увеличится пропорционально увеличению количества предоставляемых услуг. Сумма за год составит: 1,4 * 1 320 180,83 = 1 857 773 рублей. К накладным расходам относятся все виды расходов, непосредственно не относящиеся к оказанию медицинских услуг. При замене оборудования данная статья затрат остается неизменной.

Расчет себестоимости одной медицинской услуги, при приобретении нового рентген аппарата SONIALVISION Safire представлена в таблице 15.

Себестоимость одной рентгеновской услуги уменьшилось 314,82 рубля, а количество услуг за год увеличилось в 1,4 раза. Результаты расчетов позволяют говорить о целесообразности внедрения нового рентген аппарата.

Экономическая эффективность внедрения нового рентген аппарата оценивается путем сопоставления показателей эффективности до внедрения и после. Поэтому денежные потоки рассчитаны, как произведение итогового количества услуг, оказываемых за год, и разности себестоимости одной медицинской услуги до и после внедрения оборудования:

СF= (1129,76-814,94) * 20800 = 6 548 363,09 рублей. Поскольку источником внедрения нового оборудования является исключительно государственный бюджет, в качестве ставки дисконтированная была принята ключевая ставка ЦБ РФ - 12,5%. Показатели рассчитаны на период, равный сроку полезного использования внедряемого оборудования, рентген аппарата SONIALVISION Safire, 10 лет.

Таблица 16- Показатели эффективности проекта

Значение NPV проекта положительный, условный срок окупаемости составляет половину срока полезного использования оборудования, норма рентабельности 27%, что превышает используемую ставку дисконтирования.

При принятии решения об эффективности внедрения нового рентген аппарата в Туберкулезную больницу №11, не осуществляющую коммерческую деятельность, в полном объеме учтены затраты на оказание одной медицинской услуги:

· зарплата -7 083732;

· обмундирование персонала и мягкий инвентарь -1 857 773;

· накладные расходы -3 654 911, 48;

· амортизационные отчисления -2 215 000.

Определен минимальный спрос на рентген услугу- 20 800, который, при внедрении нового оборудования, может быть удовлетворен в полной мере. Благодаря относительно недорогой стоимости приобретаемого рентген аппарат (22 000 000 рублей) и большого количества оказываемых услуг (20 800), себестоимость одной услуги уменьшилась на 314,82 рубля, а оказываемый эффект - итоговое количество оказываемых услуг, возрос в 1, 4 раза.

Приведенные выше данные дают основание принять решение об эффективности внедрения нового рентген аппарата.

Предлагаемые мероприятия повышают эффективность производства и эффективность использования трудовых ресурсов.

3.3. Управление профессионально-должностным продвижением работников

На 2017 год планируются курсы по повышению квалификации по направлениям:

- актуальные вопросы акушерства и гинекологии;

- актуальные вопросы кардиологии и пульманологии;

- вопросы амбулаторной хирургии;

- вопросы физиологии и патологии периода новорожденности;

- актуальные вопросы стоматологии ортопедической;

- вопросы ортодонтии;

- вопросы фармацевтической технологии.

Управление профессионально-должностным продвижением работников является важнейшим направлением деятельности организации, связанным с изменением положения работника в должностной структуре, оплате труда, уровне квалификации.

Управление профессионально-должностным продвижением представляет собой использование совокупности форм, методов и средств организации для планомерного, заранее спроектированного перемещения работников от простого к более сложному квалифицированному труду в соответствии с ростом профессионализма, интересов работника и потребностей производства.

Цель создания системы управления профессионально-должностным перемещением работников заключена в максимально возможном сочетании интересов организации (обеспечение рабочих мест должностей наиболее квалифицированным персоналом) и интересов работников (обеспечение возможности реализации их карьерных интересов) (3.c.186).

Задачами, решаемыми посредством данной системы, могут быть:

• формирование стабильного кадрового состава;

• наиболее эффективное использование трудового потенциала
  сотрудников;

• непрерывное профессиональное развитие работников;

• материальная и моральная заинтересованность работников в профессиональном и должностном росте.

Как показывают многочисленные исследования, длительное пребывание работника в одной должности отрицательно сказывается на отношение к делу, результатах и удовлетворенности работой. За 3 – 4 года опыт накапливается, а кривая оптимизма и желания освоить дело резко падают. Перемещения же по горизонтали и вертикали не позволяют кривым опускаться. Горизонтальное продвижение осуществляется путем внутри- и междолжностного роста. Горизонтальное продвижение – это меры, способствующие качественному росту персонала, предполагающие подготовку, переподготовку, повышение квалификации с соответствующими действиями по присвоению более высокой категории, разряда, повышению оклада. Подготовка – это процесс приобретения работником знаний, умений и навыков, требующихся для работы в должности, выполнения определенной работы. Переподготовка – процесс приобретения знаний, умений и навыков работников в новой для них области, когда существенно меняется профиль деятельности. Повышение квалификации – процесс углубления и обновления знаний и практических навыков сотрудников в области их профессиональной
деятельности.

Совмещение функций (расширение функций) предполагает поручение работнику выполнение широкого ряда взаимосвязанных задач одного уровня. Одной из действенных форм горизонтального перемещения работников является повышение уровня платы труда, связанное с присвоением более высокого разряда, категории. Оно оправдывает себя в тех случаях, когда потенциал работника к продвижению исчерпан либо отсутствуют вакансии на более высоком уровне. «Застой» работника в должности без каких-либо изменений его статуса может отразиться на ухудшении результатов труда и снижении интереса к выполняемым функциям. Возможности горизонтального продвижения могут быть существенно расширены за счет введения должностных индивидуальных надбавок за квалификацию, стаж работы в должности, высокие результаты труда.

Междолжностное продвижение в пределах одного уровня управления (ротация) означает смену деятельности в пределах одного уровня. Вертикальное, наиболее очевидное продвижение предполагает смену должностей, рабочих мест в двух направлениях: вверх и вниз. Должностной рост имеет два ограничения: отсутствие потенциала к продвижению (уровень квалификации, опыт работы, деловые и личностные качества, возраст) и опасение перемещения с понижением в случае, если работник не справится с обязанностями. Это предполагает более тщательную работу по оценке возможности сотрудника к продвижению вверх.

В перемещениях персонала возможна и такая форма, как понижение – это противоположное повышению движение, и оно, как правило, проходит более конфликтно.

Причинами такого перемещения могут быть:

• ухудшение качества работы по состоянию здоровья;

• ухудшение качества работы в результате недостаточной
  компетентности;

• недисциплинированность работника;

• пенсионный возраст работника.

Такого рода перемещения осуществляются с согласия работника и могут рассматриваться как альтернатива увольнению. Промежуточное положение между горизонтальными и вертикальными формами перемещения занимают обогащение работы и зачисление в резерв кадров на выдвижение. Обогащение работы – это форма, предполагающая включение в обязанности работника функций, которые выполняются на более высоких уровнях организации. В этом случае повышается ответственность работника, совершенствуются профессиональные навыки. Зачисление в резерв как промежуточная форма перемещений обычно сопровождается повышением квалификации и приобретением большого опыта практической деятельности. Зачисление в резерв не всегда заканчивается перемещением на более высокую должность. Перемещения по срокам могут быть временными и постоянными. По уровню планирования перемещения могут быть спонтанными, происходящими в результате внезапно открывающейся вакансии и планируемыми, осуществляемыми в результате выполнения плана замещения работников.

Особую роль в управлении персоналом играют вопросы наиболее эффективного использования и развития профессионально-квалификационного и творческого потенциала рабочих на основе создания возможностей для их перемещений.

Управление системой профессионально-квалификационного продвижения рабочих (СПК ПР) осуществляется на планомерной основе. План индивидуального профессионального продвижения рабочего составляется на основе:

• личных запросов рабочего, осуществляемых на основе собеседования или анкетирования;

• общеобразовательного уровня и профессиональной подготовки;

• медицинского заключения о состоянии здоровья;

• рекомендации о профпригодности;

• типовых схем профессионально-квалификационного продвижения рабочих;

Перемещения в соответствии с полученной подготовкой оформляются путем внесения изменений в личную карточку рабочего. Перемещения сопровождаются разнообразными формами материального и морального стимулирования.

Повышение квалификации направленно на последовательное совершенствование профессиональных знаний, умений и навыков, рост мастерства по имеющейся у работника профессии. Особенность повышения квалификации состоит в том, что слушатели уже обладая определенными знаниями и практическими навыками выполнения работы, могут в силу этого критически относится к учебному материалу, стремятся получить именно то, что им нужно.

Под образованием понимается процесс и результат усвоения систематизированных знаний, умений, навыков и способов поведения, необходимых для подготовки человека к жизни труду. Образование делится на общее и профессиональное и должно осуществляться непрерывно. Непрерывность образования означает процесс и принцип формирования личности, предусматривающий создание таких систем образования, которые для людей любого возраста и поколения и сопровождающий человека в течение всей его жизни, способствуют постоянному его развитию, вовлекают его в непрерывный процесс овладения знаниями, умениями, навыками и способами поведения. Непрерывное образование предусматривает на только повышение квалификации, но и переподготовку при изменяющихся условиях, а также самообразование.

Характеристики

Список файлов ВКР