Диссертация (1174366), страница 14
Текст из файла (страница 14)
При этом увсех обследованных больных отмечалась четкая тенденция увеличения частотыи степени выраженности предикторов акушерской и перинатальной патологиипо мере нарастания проявлений анемического синдрома, что согласуется слитературными данными.783.2. Научное обоснование применения избранных технологийвосстановительной медицины в комплексном лечении ЖДА у беременныхВ ходе проведения 1 этапа исследования было выявлено наличиеразличных гомеостатических сдвигов у беременных с ЖДА, среди которыхнаиболее часто отмечались: дестабилизация психо-эмоционального состояния,нарушения вегетативной регуляции, снижение уровня адаптационных реакцийгомеостаза, диспротеинемия, дефицит железа в сочетании с тенденцией кдисбалансу системного микроэлементного статуса, нарушения гемодинамики имикроциркуляции,чтоубеременных2и3триместрабеременныхассоциировалось с повышением риска развития ФПН и гестоза.
Таким образом,вектораминаправленностибиовоздействияизбранныхтехнологийвосстановительной медицины нами были избраны: психо-вегетативный статус,системные защитно-приспособительные механизмы гомеостаза, нарушенныеобменно-метаболические показатели.Учитывая преимущества, присущие природным лечебным физическимфакторам, нами было проведено исследование характера биовоздействия избранныхметодов восстановительной медицины и оценена возможность их использования сцелью профилактики и комплексного лечения ЖДА у беременных.Лечебная физкультура традиционно используется с целью профилактикиакушерских и перинатальных осложнений, что обусловило ее непременноевключение в различные методики психофизической подготовки к родам.Высокое стояние диафрагмы и уменьшенная экскурсия грудной клетки убеременных женщин сокращает легочную вентиляцию. Процедуры ЛФКусиливают окислительные процессы, повышают потребление кислорода.
ЗанятияЛФК в форме прогулок в лесу, в парке, вдоль берега моря – как элементталассотерапии, а также и выполнение дыхательных и физических упражнений насвежем воздухе увеличивают легочную вентиляцию, уменьшают гипоксию иусиливают обменные процессы, что положительно сказывается на общемсостоянии беременной женщины, и по сути в данных естественных природныхусловиях включают элементы аэроионотерапии. Освоение и выполнение79дыхательныхупражненийродоразрешению.ЛФКивпоследующемпешиеспособствуетпрогулкиболееспособствуютлегкомунормализациипериферического кровотока и облегчают работу сердца, укрепляют мышцытазового дна, что способствует снижению родового травматизма.
Тренированныемышцы промежности предупреждают опущение тазового дна в послеродовомпериоде, опущение влагалища, функциональное недержание мочи, а такжепрофилактируют и другие гинекологические заболевания, обусловленныепролапсом гениталий.В психофизической подготовке акцент был сделан на релаксирующемхарактере, длячегобеременныеобучались релаксирующейгимнастике,сущностью которой являлось выполнение упражнений полурасслабленнымимышцамивзамедленномтемпе,комбинированнойсдыхательнымиупражнениями. Данная методика ЛФК способствует оптимизации кровообращенияв нижних и верхних конечностях, внутренних органах и головном мозге, улучшаяпараметры микроциркуляции, а сочетание физических и дыхательных упражненийс элементами аутотренинга приводят к торможению патологической активностиразличных отделов ЦНС. Известно, что: «активизация работы мышечногоаппарата, кровообращения и дыхания приводит к значительному увеличению какафферентной, так и эфферентной нервной импульсации: с периферическихрецепторов в ЦНС направляется поток нервных импульсов, оказывающих мощноевоздействие на кору больших полушарий головного мозга, что обеспечиваетноотропный эффект, позволяющий повысить уровень защитно-приспособительныхмеханизмов и оптимизировать функциональные резервы стресс-лимитирующихсистем организма».
В основе выполнения дыхательной гимнастики лежаловыполнениедиафрагмального(впервойполовинебеременности)илидиафрагмально-грудного (во второй половине беременности) дыхания, что нетолько позитивно влияло на параметры внешнего дыхания, но и обеспечиваломягкий массажное воздействие на органы брюшной полости, стимулировалокровообращение, обеспечивало стимуляцию нервных сплетений по переднейповерхности позвоночника (особенно подчревного и солнечного).80Выявленная разнонаправленная тенденция к дисбалансу микроэлементов убеременных с ЖДА обусловила применение методов, направленных как накоррекцию нарушений обмена и концентрацию железа, так и на снижениевыраженности эндотоксикоза и дисбактериоза.
С данной целью нами былииспользованы элементы эндоэкологической реабилитации по Левину-Быкову ипитьевые режимы приема лечебной минеральной воды «Лазаревская целебная».Эндоэкологическаяреабилитацияхорошосебязарекомендовалавпрофилактике и лечении различных заболеваний, как средство снижающеевыраженность таких факторов риска и предикторов патологических процессов,как эндотоксизоз, дисбактериоз и различные микроэлементозы. Сущностнымнаполнением данного метода восстановительной медицины является санациямежворсинчатого пространства кишечника, оптимизация эндолимфатическогодренажа брюшной полости, элиминация условно-патогенной флоры ЖКТ,повышение уровня его колонизации избранными штаммами лактобактерий, икак следствие оптимизация местного и системного иммунитета, секрециибиогенных аминов, принимающих участие в реализации стресс-лимитирующихмеханизмов и регуляции обменных процессов.Дополнительнымметодом,усиливающимлечебно-профилактическийэффект эндоэкологической реабилитации явился питьевой прием лечебнойминеральной воды «Лазаревская целебная», который был призван за счеткоррекции микроэлеметного статуса, как путем восполнения микроэлементов(кальций, фтор, магний, йод) усиленно расходуемых во время гестации, так иоптимизацией параметров системного обмена веществ, позитивно влиять наважные аспекты обмена железа в организме беременной и профилактироватьосложнения анемического синдрома.Основанием к применению данного вида бальнеотерапии явилисьособенности биовоздействия как общих свойств минеральных вод на организмчеловека, так и растворенных в них микроэлементов, предопределяющихмногочисленные биологические эффекты со стороны функциональных системорганизма (табл.
22).Т а б л и ц а 2 2 . Влияние качества воды на состояние здоровья человека(согласно данным А.Б. Петухова, 2005)ПоказательНеобходимаясуточная потребностьПатофизиологическая(токсикологическая)характеристикаНаличиеспецифическихэффектовВлияние на состояниездоровья человекаОбщаяжесткость, мгэкв./лОпределяется вУстановленасвязьповышеннойОбразованиеУвеличение частоты смерграммах кальция и жесткости воды с отложением солей в камнейв тельных исходов ССЗ примагния,мочевыводящих путях, гиперкальцурией, мочевыводящих потреблении«мягких»вод.составляющих 95 % изменением водно-солевого и белково- путяхУвеличение тяжести теченияобщей жесткости липидного обменов.
При пониженнойССЗ при низких уровнях иводыжесткостиотмеченавозможностьразвитие мочекаменной болезниизменения реактивности сосудистой– при высоких показателяхстенки, нейромускулярные нарушения вжесткости.Нарушениесердечной мышце.функционального81ОбщаяОпределяется вКак при пониженном, так и, особенно,ВлияниенаВ зависимости от содержанияминерализация, граммахнатрия, при повышенном общем солесодержании баланс воды и основных солевых компонентовмг/лкалия,хлоридов, наблюдается перераспределение воды в солей в организме отмечается влияние на уровникальция, магния и организме, напряжение механизмов всмертности и заболеваемости отдругих солей и регуляции водно-солевого гомеостаза,ССЗ.микроэлементовнарушениекислотно-щелочногоСпектр растворенных солейравновесия,развитиеразличныхопределяет водно-солевой обменфункциональных сдвигов в зависимостиисопряженныепоказателиот ионного состава водыгомеостаза организмаТаблица 22 (продолжение)ПоказательНеобходимаясуточная потребностьПатофизиологическая(токсикологическая)характеристикаНаличиеспецифическихэффектовПри функциональном воздействии на организмбольшое значение имеет отношение кальций –магнийсостояния водно-солевого ибелково-липидного обменовпри повышенной жесткости,реактивностисосудистойстенки и состояния сердечноймышцы – при пониженнойПовышение заболеваемостихроническимигипоациднымигастритами,нарушениекислотнощелочного баланса в организме, понижение кислотности желудочного сока.82Щелочность,ОпределяетсУстановлена связь между повышеннойНарушениемг-экв./ля в граммах щелочностью воды и нарушением кислотно- кислотнобикарбонатов щелочного равновесия(понижением щелочного щелочногорезерва крови) и водносолевого обмена в равновесияорганизме,уменьшениемкислотностижелудочного сока, увеличением клиренсамочевиныВлияние на состояниездоровья человекаТ а б л и ц а 2 3 .
Влияние растворенных в воде солей микроэлементов на гомеостазПоказательНеобходимаясуточнаяпотребностьПосерыХлориды (впересчете наCI), мг/л8гионуНаличиеспецифическихэффектовВлияние на состояниездоровья человекаУстановлена связь повышенного содерПонижениежания сульфатов в воде с функциональным кислотностисостоянием желудочно-кишечного тракта желудочного сока(секреторнойдеятельностьюжелудка,процессами переваривания и всасыванияпиши)Увеличениечислагипоацидных состояний желудкапри повышенном содержаниисульфатов в воде, раздражениежелудочно-кишечного тракта присочетании с магнием или натриемУстановлена связь повышенного содерРазвитиежания хлоридов в воде с состоянием водно- гипертензивногосолевого обмена (усилением фильтрационной синдромаи реабсорбционной деятельности почек,повышениемгидрофильноститканей,развитием гипертензивного синдрома)При повышенном содержаниив воде: увеличение числа итяжести течения гипертоническойболезни нарушение состоянияводно-солевогообмена,увеличениечастотыгипертензивных состояний83Сульфаты (впересчете наSO4, мг/л)Патофизиологическая(токсикологическая)характеристикаТаблица 23 (продолжение)ПоказательНеобходимаясуточнаяпотребностьПатофизиологическая(токсикологическая)характеристикаНаличиеспецифическихэффектовВлияние на состояниездоровья человека84Кальций (в0,4-0,7 гУчаствует в мышечном сокращении, реНарушениеПри недостатке кальцияпересчетегуляциипроницаемостиклеточныхмембран,впроницаемостиотмечаетсяувеличение числаБеременнына Са), мг/л е женщины и регуляции проведения нервного импульса, клеточных мембран, смертельных исходов ССЗ, ав такжеувеличениетяжестигрудные дети – содержания липидов в сыворотке крови, участиевыделениягормоновгипофизоми остеогенезеклинического течения рахита и1-1,2 гнадпочечниками,участвуетвпроцессахССЗ (гипертонии, коронарной иклеточного иммунитета и углеводном обмене,ишемической болезней сердца,влияет на абсорбцию ряда микроэлементов иинсульта)секреторную активность печени.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
