Диссертация (1174351), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Динамика заболеваемости болезнями органов дыхания средивоеннослужащих, проходящих военную службу по призыву70060050040030020010002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Военнослужащие по контрактуВоеннослужащие по контракту отдельного соединенияГодРис. 8. Динамика заболеваемости болезнями органов дыхания средивоеннослужащих, проходящих военную службу по контрактуСледует отметить, что превалирующими среди заболеваний Х классаявляются ОРИ верхних дыхательных путей. Они составляют более 50 % отзаболеваний Х класса МКБ-10.
При анализе заболеваемости ОРИ в течение17лет с 2000 по 2016 гг. были получены результаты, представленные в таблице 4.Таблица 440Анализ заболеваемости ОРИ военнослужащихЗаболеваемостьсредивоеннослужащихпо призыву ввойсках20002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016Среднеезначение‰279,86246,99215,34195,71172,40190,41221,16213,78225,43365,37323,60349,54386,02475,84539,21670,28618,46334,67∆, %-16,38-26,20-35,66-41,52-48,49-43,11-33,92-36,12-32,649,17-3,314,4415,3442,1861,12100,2884,80Заболеваемость Заболеваемость Заболеваемостьсредисредисредивоеннослужащих военнослужащи военнослужащипо призыву вх по контракту в х по контракту вотдельномвойскахотдельномсоединениисоединении‰∆, %‰∆, %‰∆, %233,91218,28265,48159,82205,10130,44227,16152,77197,07737,53785,12685,461106,35958,821292,721451,091398,01-61,03-63,64-55,78-73,38-65,83-78,27-62,16-74,55-67,1722,8630,7914,1984,3059,72115,35141,73132,88600,3164,43179,39155,16144,18110,7289,57105,29104,56104,64122,23107,01112,81103,06105,4991,06108,5180,31116,9740,5853,3732,6523,27-5,34-23,42-9,98-10,61-10,544,50-8,51-3,55-11,89-9,81-22,15-7,23-31,34197,32106,92132,96249,34106,5669,38277,70192,18129,57314,62344,03272,55315,22383,09258,21287,52267,81-14,10-53,45-42,128,55-53,61-69,8020,89-16,34-43,5936,9749,7718,6537,2366,7712,4125,1716,59229,7‰ – число заболевших военнослужащих, перцентили;∆ - отклонение от средней величины, проценты.Заболеваемость ОРИ военнослужащих, проходящих военную службу попризыву, составила: в войсках национальной гвардии (ранее внутренних войскахМВД России) от 172,40 ‰ до 670,28 ‰, в отдельном соединении от 130,44 ‰ до1451,09 ‰ (рисунок 9).
На графике отмечается резкий подъем заболеваемости с2009 года, что может быть связано с уменьшением срока военной службывоеннослужащих по призыву с двух лет до одного года.Заболеваемость, ‰41160014001200100080060040020002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Военнослужащие по призывуВоеннослужащие по призыву отдельного соединенияГодРис. 9. Динамика заболеваемости ОРИ среди военнослужащих, проходящихвоенную службу по призывуЗа аналогичный период заболеваемость ОРИ военнослужащих поконтракту составила от 80,31 ‰ до 179,39 ‰, в отдельном соединении - от69,38 ‰ до 383,03 ‰ (рисунок 10).Заболеваемость ОРИ военнослужащих по контракту меньше, чем увоеннослужащих по призыву– в 3,1 раза, а в отдельном соединении – в 2,4 раза(таблица 2).Следует отметить, что наиболее тяжелым заболеванием Х класса МКБ-10является внебольничная пневмония.
Она требует длительного (до 1 месяца)лечения военнослужащего, его последующей реабилитации (до 2 месяцев), а вредких случаях приводит к комиссованию по состоянию здоровья изВооруженных Сил. Значительно снижается уровень боевой подготовкизаболевшего военнослужащего. При этом на лечение и реабилитациювоеннослужащих затрачиваются существенные бюджетные средства.Заболеваемость, ‰424504003503002502001501005002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016ГодВоеннослужащие по контрактуВоеннослужащие по контракту отдельного соединенияРис.10. Динамика заболеваемости ОРИ средипроходящих военную службу по контрактувоеннослужащих,Анализ заболеваемости внебольничной пневмонией военнослужащих с2000 по 2016 гг. представлен в таблице 5.
Заболеваемость военнослужащих попризыву за 17 лет составила в войсках национальной гвардии РФ (внутреннихвойсках МВД России) от 23,30 ‰ до 56,68 ‰, в отдельном соединении – от38,58 ‰ до 168,6 ‰ (рисунок 11). Заболеваемость внебольничной пневмониейвоеннослужащих по контракту за аналогичный период в войсках составил от1,64 ‰ до 5,81 ‰, в отдельном соединении – от 2,61 ‰ до 12,42 ‰ (рисунок 12).Из приведенных данных следует, что в войсках национальной гвардии РФ(ранее внутренних войсках МВД России) на протяжении продолжительноговремени заболеваемость внебольничной пневмонией неоднородная и меняетсяпо годам. Военнослужащие по контракту в войсках болеют внебольничнойпневмониейреже военнослужащих попризыву в9,5раза, а средивоеннослужащих отдельного соединения – в 15,2 раза (таблица 2).
При этомотмечается значительная разница между заболеваемостью военнослужащих попризыву и по контракту именно внебольничными пневмониями, когда поостальным нозологиям этот показатель колеблется в интервале от 2,4 до 3,2.Можно предположить, что военнослужащие по призыву в сравнении своеннослужащими по контракту подвержены большему влиянию тех факторов,которые приводят к развитию внебольничной пневмонии. В тоже время разница43в адаптации к факторам, которые влияют на общую заболеваемость,заболеваемость органов дыхания, ОРИ, у военнослужащих по призыву и поконтракту выражены в меньшей степени.
Вполне возможно, что есть факторы,оказывающие влияние на заболеваемость внебольничной пневмонией только навоеннослужащих по призыву. При этом на военнослужащих по контракту этифакторы не действуют из-за большей адаптации к условиям военной службы.Таблица 5Анализ заболеваемостивнебольничной пневмонией военнослужащихЗаболеваемостьсредивоеннослужащихпо призыву ввойсках20002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016Среднеезначение‰56,6850,6736,9232,8628,8425,0329,8726,1423,3031,6933,9336,0824,2525,9821,5229,9726,9531,81∆, %78,2159,3216,083,32-9,32-21,30-6,08-17,81-26,74-0,366,6813,44-23,75-18,31-32,34-5,77-15,26ЗаболеваемостьЗаболеваемостьЗаболеваемостьсредисредисредивоеннослужащих военнослужащих военнослужащихпо призыву впо контракту впо контракту вотдельномвойскахотдельномсоединениисоединении‰∆, %‰∆, %‰∆, %168,60 105,884,9138,897,8419,75130,1258,895,8164,344,72-27,9182,060,204,7032,954,06-37,9968,06 -16,893,22-8,923,91-40,2853,93 -34,154,5729,2712,4289,7038,58 -52,893,51-0,722,61-60,1375,32-8,034,2319,6510,3457,9358,58 -28,474,2319,652,98-54,4866,59 -18,693,570,987,9821,8975,88-7,344,1918,524,20-35,85117,1943,103,36-4,963,11-52,50115,1640,623,00-15,1411,5075,6587,536,882,26-36,077,5515,3271,42 -12,792,72-23,067,7818,8352,93 -35,371,64-53,618,9636,8665,42 -20,122,08-41,164,49-31,4264,83 -20,842,10-40,606,854,6381,89‰ – число заболевших военнослужащих, перцентили;∆ - отклонение от средней величины, проценты.3,546,55Заболеваемость, ‰441801601401201008060402002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Военнослужащие по призывуВоеннослужащие по призыву отдельного соединенияГодЗаболеваемость, ‰Рис.
11. Динамика изменения заболеваемости внебольничной пневмониейвоеннослужащих, проходящих военную службу по призыву141210864202000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Военнослужащие по контрактуВоеннослужащие по контракту отдельного соединенияГодРис. 12 Динамика изменения заболеваемости внебольничной пневмониейвоеннослужащих, проходящих военную службу по контрактуДля оценки изменения уровня заболеваемости военнослужащих попризыву с переходом на одногодичную службу мы сравнили заболеваемость впериоды 2000-2008гг.
(военнослужащие проходили военную службы по призывув течение двух лет – 2000-2007 и полтора года 2007-2008) и 2009-2016гг.(военнослужащие проходили военную службы по призыву в течение одногогода). Данные представлены в таблице 6.Таким образом, нами было выявлено, что с 2009 г. наблюдается ростзаболеваемости по анализируемым группам за исключением заболеваемости45внебольничными пневмониями. Общая заболеваемость в войсках увеличилась на20%, в отдельном соединении – на 89%. Заболеваемость болезнями органовдыхания в войсках увеличилась на 71%, а в отдельном соединении практически в3,5 раза. Заболеваемость ОРИ увеличилась в 2,14 раза, в отдельном соединении –в 5,3 раза.В литературных данных отмечается, что чаще внебольничной пневмониейзаболевают военнослужащие первого года службы, следует ожидать и ростзаболеваемости внебольничными пневмониями.
Нами установлено, что припереходе на одногодичную службу по призыву уровень заболеваемостивнебольничной пневмонией снизился в войсках на 16%, а в отдельномсоединении остался на прежнем уровне. Вероятно, это связано с проводимымипрофилактическими мероприятиями, в том числе с улучшением социальнобытовых условий.Таблица 6Изменение уровня заболеваемостипри переходе на одногодичную службу по призывуГода2000-20082009-2016ОтношениеОбщаязаболеваемость,‰Войска Соединение1237,49 1496,721483,61 2822,851,201,89ЗаболеваемостьЗаболеваемостьЗаболеваемостьболезнямиОРИвнебольничнымиорганов дыханияпневмониямиВойска Соедин Войска Соедине Войска Соединениениеение474,72 494,56 217,90 198,8934,4882,43812,49 1719,64 466,04 1051,89 28,8081,301,713,482,145,290,840,99Следует отметить, что заболеваемость среди военнослужащих поконтракту ниже, чем военнослужащих по призыву.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
