Диссертация (1174351), страница 7
Текст из файла (страница 7)
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯВОЕННОСЛУЖАЩИХ3.1. Многолетняя динамика заболеваемости военнослужащихНа первом этапе исследования мы провели анализ заболеваемостивоеннослужащихвойскнациональнойгвардииРФ(до2016годавоеннослужащих внутренних войск МВД России), а также в отдельномсоединении войск национальной гвардии РФ (таблица 1). В ходе исследованияоценили динамику общей заболеваемостивоеннослужащих за 17 лет,проходящих военную службу по призыву и по контракту.Таблица 1Анализ общей заболеваемости среди военнослужащихГод20002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016СреднеезначениеЗаболеваемостьсредивоеннослужащихпо призыву ввойсках‰1516,871423,141218,791287,901303,041040,401129,371159,011058,921305,401298,971301,331318,561538,891585,001712,141808,551353,31∆, %12,095,16-9,94-4,83-3,71-23,12-16,55-14,36-21,75-3,54-4,02-3,84-2,5713,7117,1226,5133,64ЗаболеваемостьЗаболеваемостьсредисредивоеннослужащих военнослужащихпо призыву впо контракту вотдельномвойскахсоединении‰∆, %‰∆, %Заболеваемостьсредивоеннослужащихпо контракту вотдельномсоединении‰∆, %2120,78742,072199,501853,341336,081249,831489,331020,281495,091474,501352,492166,892556,352420,062735,512602,173109,923126,073865,823,71-12,61-37,00-41,07-29,77-51,89-29,50-30,47-36,232,1720,5414,1128,9922,7046,6447,4082,28‰ – число заболевших военнослужащих, перцентили;∆ - отклонение от средней величины, проценты.615,65700,92593,79624,89608,26431,36440,46415,20401,74396,82403,35417,47382,40403,81341,34365,24315,57462,2533,1951,6328,4635,1831,59-6,68-4,71-10,18-13,09-14,15-12,74-9,69-17,27-12,64-26,16-20,99-31,73898,82643,99684,63790,04629,03338,03956,67808,45620,62818,26926,61786,72746,37848,93687,47658,02772,5821,12-13,22-7,746,46-15,23-54,4528,928,94-16,3710,2724,876,020,5814,40-7,36-11,334,1134Общая заболеваемость военнослужащих по призыву за анализируемыйпериод в войсках была от 1040,40 ‰ до 1808,55 ‰, для военнослужащихотдельного соединения от 1020,28 ‰ до 3865,82 ‰ (рисунок 1).Отмечается увеличение общей заболеваемости военнослужащих попризыву, начиная с 2009 года.
Вероятно, это связано с уменьшением срокаслужбы военнослужащих, проходящих военную службу по призыву с двух летдо одного года. Произошло увеличение личного состава, прибывающего ввоинский коллектив во время призыва. До 2009 года происходила замена 25 %военнослужащих по призыву в воинском коллективе, а после стало прибывать50 % нового пополнения. Данные военнослужащие не адаптированы к условиямвоенной службы. Также увеличение доли вновь прибывшего личного составаЗаболеваемость, ‰повышает вероятность развития микст-инфекции в воинском коллективе.4500400035003000250020001500100050002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016ГодВоеннослужащие по призывуВоеннослужащие по призыву отдельного соединенияРис. 1.
Динамика общей заболеваемости военнослужащих, проходящихвоенную службу по призывуДинамика общей заболеваемости среди военнослужащих по контракту ввойсках национальной гвардии РФ (внутренних войсках МВД России) составилаот 315,57 ‰ до 700,92 ‰, а среди военнослужащих отдельного соединения - от338,03 ‰ до 956,67 ‰ (рисунок 2).35Как следует из анализа данных таблицы 1 и рисунка 1, 2, общаязаболеваемость военнослужащих по призыву выше таковой у военнослужащихпо контракту: среди военнослужащих войск национальной гвардии РФ(внутренних войск МВД России) – в 3,1 раза, среди военнослужащих отдельногоЗаболеваемость, ‰соединения – в 2,9 раза (таблица 2).1200100080060040020002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016ГодВоеннослужащие по контрактуВоеннослужащие по контракту отдельного соединенияРис.
2. Динамика общей заболеваемости военнослужащих, проходящихвоенную службу по контрактуТаблица 2Соотношение между заболеваемостьювоеннослужащих по призыву и по контрактуОбследуемыйконтингентВоеннослужащиевойскВоеннослужащиеотдельногосоединенияЗаболеваемость по нозологиям в год, призыв/контрактЗаболеваемостьОбщаяВнебольничнаяоргановОРИзаболеваемостьпневмониядыхания3,13,23,19,52,92,42,415,236Анализ заболеваемости по классам МКБ-10 показал, что в войскахнациональнойгвардииРФ(ранеевнутреннихвойскахМВДРоссии)превалирующим является Х класс и составляет от 33,58 % до 62,90 % (рисунок3), в отдельном соединении с 23,39 % до 66,07 % (рисунок 4). Аналогичныйпоказатель среди военнослужащих по контракту составил: в войсках – от41,07 % до 72,27 % (рисунок 5), в отдельном соединении – от 49,38 % до 70,10 %Структура заболеваемости, %(рисунок 6).10090807060504030201002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016ГодЗаболевания, не входящие в Х классБолезни органов дыхания3.
Структура заболеваемости болезнями органов дыханиявоеннослужащих, проходящих военную службу по призывуСтруктура заболеваемости, %Рис.10090807060504030201002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Заболевания, не входящие в Х классБолезни органов дыханияРис.Год4. Структура заболеваемости болезнями органов дыханиявоеннослужащих, проходящих военную службу по призыву вотдельном соединенииСтруктура заболеваемости, %3710090807060504030201002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016ГодЗаболевания, не входящие в Х классБолезни органов дыханияСтруктура заболеваемости, %Рис.5. Структура заболеваемости болезнями органов дыханиявоеннослужащих, проходящих военную службу по контракту10090807060504030201002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016ГодЗаболевания, не входящие в Х классБолезни органов дыханияРис.6. Структура заболеваемости болезнями органов дыханиявоеннослужащих, проходящих военную службу по контракту вотдельном соединенииМытакжепровелианализзаболеваемостиоргановдыханиявоеннослужащих войск национальной гвардии РФ (до 2016 года внутреннихвойск МВД России) и в отдельном соединении (таблица 3).
С 2000 по 2016 гг.заболеваемость органов дыхания военнослужащих по призыву составила ввойсках от 432,49 ‰ до 1137,60 ‰, в отдельном соединении – от 381,68 ‰ до2553,99 ‰ (рисунок 7). За аналогичный период заболеваемость военнослужащих38по контракту в войсках составила от 151,81 ‰ до 212,25 ‰, в отдельномсоединении – от 166,93 ‰ до 649,52 ‰ (рисунок 8).Таблица 3Анализ заболеваемостиболезнями органов дыхания военнослужащихЗаболеваемостьсредивоеннослужащихпо призыву ввойсках20002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016Среднеезначение‰560,33498,34449,15438,12437,52432,49510,99471,64473,92698,07651,02686,26693,49793,99862,93976,571137,60633,67∆, %-11,57-21,36-29,12-30,86-30,95-31,75-19,36-25,57-25,2110,162,748,309,4425,3036,1854,1179,52Заболеваемостьсредивоеннослужащихпо призыву вотдельномсоединении‰∆, %ЗаболеваемостьЗаболеваемостьсредисредивоеннослужащих военнослужащихпо контракту впо контракту ввойскахотдельномсоединении‰∆, %‰∆, %1071,07247,84514,38469,63499,29402,23470,22381,68648,30531,22534,111208,801533,351326,531729,381523,321962,741919,042553,99-51,98-56,15-53,38-62,45-56,10-64,36-39,47-50,40-50,1312,8643,1623,8561,4642,2283,2579,17138,45444,90430,74388,97386,59375,84177,15207,67194,37193,37212,25192,02197,79173,58175,10147,05164,07151,8179,5173,8056,9455,9851,65-28,52-16,21-21,57-21,98-14,36-22,52-20,19-29,96-29,35-40,67-33,80-38,75477,79358,27366,77491,75371,68166,93623,92445,94336,13549,01649,52473,90455,26551,88401,63410,36500,376,44-20,19-18,299,55-17,20-62,8138,99-0,66-25,1222,3044,705,571,4222,94-10,53-8,5811,47448,89‰ – число заболевших военнослужащих, перцентили;∆ - отклонение от средней величины, проценты.В целом следует отметить, что уровень заболеваемости болезнями органовдыхания у военнослужащих по призыву выше таковой по сравнению своеннослужащими по контракту в 3,2 раза, а в отдельном соединении - в 2,4 раза(таблица 2).С 2009 г.
наблюдается удельный рост болезней Х класса по МКБ-10военнослужащих по призыву, что вносит наиболее существенный вклад в ростобщей заболеваемости данной категории. Рост заболеваемости болезнями Хкласса по МКБ-10 в войсках отмечается в 1,7 раза, в отдельном соединении - в393,2 раза. Вероятно, это связано с более выраженным влиянием факторов наЗаболеваемость, ‰заболеваемость именно в отдельном соединении, описанных в четвертой главе.250020001500100050002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Военнослужащие по призывуВоеннослужащие по призыву отдельного соединенияГодЗаболеваемость, ‰Рис. 7.