Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174339), страница 5

Файл №1174339 Диссертация (Совершенствование медико-организационных аспектов повышения роли беременных в профилактике акушерской и перинатальной патологии) 5 страницаДиссертация (1174339) страница 52020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Предмет исследования – медико-организационные аспектыоптимизации профилактики перинатальной и акушерской патологии за счетповышения роли беременных. Информационная база – территориальнаясертифицированная автоматизированная программа «Мониторинг здоровья икачества медицинского наблюдения беременных и женщин, завершившихбеременность» (электронные карты беременной – 28 752 и выходные формы),годовые статотчеты медицинских учреждений, документация специальногосоциально-гигиенического исследования, в т. ч.

источники отечественной изарубежной литературы (480), листы самоконтроля (456), анкеты социальногигиенического исследования беременных (456), тест-карты знаний и уменийбеременных (456), психологические тесты (по 456), экспертные картыкачествапрофилактикиматеринскойиперинатальнойпатологиисмертности (456). Программа исследования включала 5 этапов (схема 1).25иСхема 1- Программа, этапы, методы, объекты, объемы исследованияНазвание: Совершенствование медико-организационных аспектов повышения ролибеременных в улучшении качества профилактики акушерской и перинатальной патологииЦель: на основании социально-гигиенического исследования беременных из групп рискаразработать мероприятия по совершенствованию медико-организационных аспектовповышения их роли в улучшении качества профилактики акушерской и перинатальнойпатологииЗадачи и этапы исследования1 этап –изучитьсостояниездоровья убеременныхженщин науровнесубъекта РФ2 этап – исследовать социальногигиеническуюхарактеристику,уровень знаний иуменийимотивациюквыполнениюрекомендацийврачапопрофилактикеакушерскойиперинатальнойпатологииубеременных–3этаппроанализироватьорганизациюпрофилактикиперинатальнойи акушерскойпатологииубеременных изгрупп риска иее результативность–4этапизучитьпричиныдефектоворганизации иснижениярезультативности профилактикиакушерской иперинатальнойпатологииифакторы,ихопределяющие5 этап – разработатьмероприятия по совершенствованиюмедикоорганизационныхаспектов повышения роли беременных в улучшениикачествапрофилактикиперинатальной иакушерскойпатологиииоценитьихэффективностьМетоды наблюденияСплошноеВыборочноенаблюдение наблюдениебеременных беременныхсубъекта РФ(n = 456)(n = 13 800)Выборочноенаблюдениебеременных(n = 456).Медицинскиеуслуги(n = 456)Выборочноенаблюдениебеременных(n = 456).Медицинскиеуслуги(n = 456)СплошноенаблюдениебеременныхсубъектаРФ.Выборочноенаблюдениебеременных(n = 404).Медицинскиеуслуги (n = 404)Методы сбора и обработки информацииДокументаьный (автоматизированныймониторингберемен-Социологическийопрос,экспертныйметод,психометрический,методСоциологическийопрос,мониторинговый метод,экспертныйметод, методы26Социологическийопрос,психометрический,экспертныйметод, методыОрганизационныйэксперимент,социологическийметод,мониторинговыйметод,ных),методыбиостатистикивыкопировки,методыбиостатистикибиостатистикибиостатистикиэкспертный метод,методыбиостатистикиРезультат: будет предложен эффективный комплекс мероприятий для практическогоздравоохранения по повышению роли беременных в профилактике перинатальной иакушерской патологии6 этап – внедрение разработанных мероприятий в практикуИспользован комплекс методов: контент-анализ, системный анализ,психометрический,экспертный,социологический,клинический,методорганизационныйвыкопировки,эксперимент,мониторинговогонаблюдения, современные методы биостатистики.

Для комплексной оценкиздоровья, уровня знаний и умений беременных, качества профилактики иуровняучастиявнейбеременныхиспользованыразработанные висследовании методики. На всех этапах проводился расчет необходимогочисланаблюденийиприменялсяадекватныйкомплексметодовбиостатистики. Расчет необходимого числа наблюдений производился поизвестной формуле:n = t2 *p* q / ∆2 , где:nискомое–числонаблюдений; t – доверительный интервал, равный 2 в обычных медицинскихстатистических исследованиях; p – относительный показатель; q = 100 – p; ∆– максимальная ошибка, задаваемая обычно самим исследователем, исходяиз природы изучаемого явления и показателя p.Длярасчетачисланаблюдений мы подставляли в данную формулу максимально возможныекоэффициенты и расчетные показатели.

Подставляя данные в формулу,получаем: n = 2*2 * 50 * 50 / 5*5 = 400. Такимобразом,дляизученияособенностей репродуктивного поведения необходимо обследовать около400 представителей различных групп населения. По таблице достаточнобольших чисел с надежностью p = 0,95, максимальной ошибке 0,05 (или 5%)и вероятности наступления события 0,1 (например, наличие одного изсупругов, вступающего в повторный брак, равное 10%) требованиямрепрезентативности отвечает объем в 138 наблюдений.

Определениенеобходимого числанаблюденийпо27методикеН. А. Плохинского(Плохинский Н. А. Биометрия.– М., 1970. – 367с.), отличающейся большойобъективностью(беретсясоотношение∆/δ),показывает,чтодляисследований со средней точностью (коэффициент точности = 0,2) инадежностью p = 0,95 вполне достаточен объем в 100 наблюдений.На первом этапе проведен сбор информации для анализа здоровьябеременных на уровне территории методом сплошного их наблюдения закалендарный год, по данным автоматизированного мониторинга, которыйдействует в Ивановской области (с 1996 года) (разработан ФГБУ«Ивановский НИИ материнства и детства им.

В. Н. Городкова МЗ РФ»).Экспертная система мониторинга основана на действующей в страненормативной базе. Так, для оценки факторов и степени риска использованышкалыФроловой–Радзинского–Сухих.Определениегрупприсканаакушерскую и перинатальную патологию, групп здоровья беременныхпроводится в автоматизированном режиме по разработанным алгоритмам,заложеннымвэкспертнуюбазумониторинга.Так,степеньрискаматеринской и перинатальной смертности определена по 3 градациям (низкаядо 5 баллов, средняя – 5–8 баллов, высокая – 9 и более баллов).

Оценочныегруппы здоровья беременной установлены по следующим критериям:степень риска перинатальной смертности по балльной шкале Фроловой–Радзинского–Сухих, объем угрожаемой патологии (число сл. на 1 услугу),течение беременности (осложненное, неосложненное) (Васильева Т. П. ссоавт.). В I группу включались беременные с монориском акушерской илиперинатальной патологии, с низкой степенью риска материнской иперинатальной смертности (до 5 баллов), с неосложненным течениембеременности.

Во II группу – беременные со средней степенью рискаперинатальной и материнской смертности, имеющиериск акушерской иперинатальной патологии, осложненное течение беременности акушерской иперинатальной патологией, не имеющей неблагоприятного прозноза наперинатальную и материнскую смертность. В III группу – беременные свысокой степенью риска перинатальной смертности (9 и более баллов),28имеющих сочетание рисков акушерской и перинатальной патологии,осложненноетечениебеременностиссочетаннойакушерскойиперинатальной патологией, неблагоприятной для развития материнской иперинатальнойсмертности.Программаобработкиданныхвключалаопределение частоты характеристик беременных в случаях на 1000беременных, определение темпа роста показателей, графический анализ.На втором этапе выполнена задача изучения социально-гигиеническойхарактеристики беременных, уровня их знаний и умений,личностныхкачеств, в том числе положительной мотивации к выполнению рекомендацийакушера-гинекологапопатологии.

Программапрофилактикеакушерскойсбора информациииперинатальнойвключала получение привыборочном наблюдении беременных (n = 456) сведений методомсоциологического опроса по «Анкете социально-гигиенического исследованиябеременных женщин». Она включала данные об образе жизни, о культуре,здоровье, социальном статусе, об условиях жизни беременных, о выполнениисроков явок на профилактические осмотры и при заболевании, полнотевыполнения рекомендаций врача, об использовании самообразования, орегулярности занятий физическими упражнениями, спортом, выполненииутреннейгимнастики,длительностималоподвижнойдеятельности,длительности и виде отдыха, чередовании труда и отдыха, длительности ирегулярности гигиенических уборок жилья, соблюдении личной гигиены,регулярности и качестве питания.

В анкету были включены данные орепродуктивном поведении, применении контрацептивов и их надежности,числе абортов и родов и культуре беременных, в т. ч. о поведении в лечебномучреждении, правильности речи, об использовании источников информациио здоровье, о степени владения умениями по перинатальной профилактике,личной гигиене, самоконтролю здоровья. В нее также включены данные омотивации к здоровьеохранительному поведению, стрессоустойчивости,желанности ребенка, желанности сохранения его здоровья, желанностисохранения собственного здоровья, конфликтности по деторождению.29Сбор информации о психологических характеристиках проведенпсихометрическим методом по психологическим тестам: определение типатемперамента (опросник Г.

Характеристики

Список файлов диссертации

Совершенствование медико-организационных аспектов повышения роли беременных в профилактике акушерской и перинатальной патологии
Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6353
Авторов
на СтудИзбе
311
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее