Диссертация (1174331), страница 13
Текст из файла (страница 13)
этап восстановительной работыКоррекция акустико-мнестической афазии на начальном этапе быланаправлена на восстановление зрительного восприятия с целью нормализациипониманияпредметной отнесенности слова. Дополнительная задача методазаключаласьПоставленныевпривлечениизадачибылислуховогодостигнутывниманияпутемкобращеннойпривлеченияречи.следующихметодических приемов: 1. показ предметных картинок и раскладывание к нимподписей; 2. называние предметов, изображенных на недорисованных картинок;3.
объяснение функциональных назначений предметов.II. этап восстановительной работыНа втором восстановительном этапе мы продолжали проводить коррекциюзрительного гнозиса. Кроме нормализации предметной отнесенности слова, мыначинали работать на восстановлением ситуативной речи. Для этого мыприменяли следующие методические приемы: 1. показ серии предметов; 2.зарисовка предмета по памяти; 3. определение недостающей детали нанедорисованной предметной картинке; 4. выполнение двух – трех звеньевыхустных инструкций, связанных сбытовыми действиями; 5. формулированиеответов на ситуативные вопросы; 6.
заполнение анкетных данных; 7. запоминаниеимен собственных с определением отчеств детей по именам родителейIII. этап восстановительной работыДостигнув нормализации зрительного гнозиса и ситуативной речи, мыпереходили к заключительному этапу восстановления акустико-мнестическойафазии, выраженной в грубой степени тяжести. Задачи этапа: расширение объемаслухоречевойпамяти;восстановлениефонематическоговосприятия;формирование связи предмета с его функциональным значением. Данные задачи- 84 -реализовывались путем применения следующих методических приемов: 1.запоминание адресов и номеров телефонов; 2. составление трехсложного слова изотдельных слогов; 3.
заполнение пропусков в словах; 4. письмо слов поддиктовку; 5. составление рассказа по серии сюжетных картинок.Рассмотрим эмпирическую схему методических приемов подробнее.I. этап восстановительной работы1. Показ предметных картинок и раскладывание к ним подписейЗадача - восстановление связи слова с предметным образом за счетнормализации зрительного гнозиса.Процедура: логопед демонстрирует больному ряд предметных картинок,дополняя демонстрацию называнием каждого из них. Затем специалистраскладывает перед больным подписи и просит их подложить к соответствующимкартинкам.2.
Называние предметов, изображенных недорисованных предметов напредметных картинкахЗадачи: восстановление зрительных обобщений; преодоление зрительнопространственных нарушений.Процедура:логопедпоказываетбольномукартинки,накоторыхизображены недорисованные предметы, и предлагает дорисовать эти предметы.Задание завершается называнием предметных картинок.3.
Объяснение функциональных назначений предметов.Задача–восстановлениесвязипредметасегофункциональнымназначением.Процедура: логопед предлагает больному назвать какой-либо предмет,изображенный на картинке или увиденный в комнате, а затем просит объяснитьего функциональное назначение. При возникновении у больного затруднений,специалист оказывает ему вариативную помощь.II. этап восстановительной работы- 85 -1. Показ серии предметовЦель – расширение объема слухоречевой памяти. Задачи: 1) формированиесвязи предмета и слова его обозначающего; 2) увеличение объема слухоречевойпамяти; 3) восстановление ориентирования в схеме собственного тела.Процедура: прием проводится в три этапа. На каждом из этапов больнойпоказывает серию какой-либо группыпредметов: на первом этапе больнойдолжен показать серию картинок из ряда предложенных; на втором этапе больнойпоказывает части тела; на третьем этапе больной уже переходит к показунаходящихся в комнате предметов.2.
Зарисовка предмета по памятиЗадача – восстановление связи зрительного образа предмета с егоназванием. Параллельно с этим решается и дополнительная задача метода –расширение объема неречевой (зрительной) памяти.Процедура: логопед показывает больному картинки (не более четырех) ипросит назвать каждую из них.
Затем специалист закрывает эти картинки ипредлагает больному вспомнить, какие предметы были на них изображены, азатем просит больного самого их нарисовать.3. Определение недостающей детали на недорисованной предметной картинкеЗадача - нормализация зрительно-пространственного восприятия.Процедура: логопед показывает больному картинку с недорисованнымпредметом. Затем предъявляет группу недорисованных картинок и просит найтисреди них ту, которая бы соответствовала предмету, изображенному на первойкартинке. В случае необходимости, оказывается вариативная помощь.4.
Выполнение двух – трех звеньевых устных инструкций, связанных с бытовымидействиямиЗадачи: организация слухового внимания больного; восстановление связимежду словом и действием.Процедура: логопед предъявляет больному двух/трех звеньевую речевую- 86 -инструкцию. Инструкции однозначны и последовательны. В случае непониманиябольным инструкций или затруднения удержания всей серии, специалистразбиваетинструкциинаотдельныечасти,выполняетсамостоятельно,демонстрируя наглядный пример, и вновь повторяет всю серию целиком.5.
Формулирование ответов на ситуативные вопросыЗадачи: активизация зрительного и слухового внимания.Процедура: логопед задает больному вопросы о каких-либо событиях,произошедших с больным в недавнем прошлом (вчера, сегодня), либо спрашиваето предметах из повседневной жизни.
При затруднениях, специалист оказываетбольному помощь наводящими вопросами.6. Заполнение анкетных данныхЗадача: восстановление ситуативной речи.Процедура: логопедзадает вопросы, касающиеся профессиональнойдеятельности больного, его социального статуса, возраста и т.п. Затем, специалистпредлагает больному анкету, которую он должен заполнить.
Больной вместе соспециалистом (в некоторых случаях при участии родственников) проверяетправильность заполнения анкетных данных.7. Запоминание имен собственных с определением отчеств детей по именамродителейЗадачи: структурирование ситуативной речи; улучшение подвижностипсихических процессов; восстановление логических и семантических связей.Процедура: логопед называет больному имена героев и просит определитьотчества их «детей». Либо, наоборот, по отчеству «детей» определить имена«родителей». После выполнения задания, специалист просит больного вспомнитьимена близких родственников.III. этап восстановительной работы1.Запоминание адресов и номеров телефоновЦель – расширение объема слухоречевой памяти, преодоление трудностей- 87 -запоминания невербального материала.
Задачи: 1) восстановление слухоречевойпамяти; 2) расширение объема неречевой памяти; 3) улучшение подвижностипсихических процессов.Процедура: логопед называет больному каких-либо двух героев, а затемозвучивает их домашние адреса и номера телефонов. После этого он называетадрес или телефон и спрашивает, кому он принадлежит. Затем задачаусложняется. Специалист несколько раз озвучивает номер телефона или адрескакого-либо героя и просит больного повторить.После выполнения данного задания, специалист уже просит больноговспомнить его собственный адрес и телефон.2.
Составление трехсложного слова из отдельных слоговЗадача - анализ структуры слова.Процедура: больному предлагаются слоги, составляющие трехсложноеслово, при этом первый слог выделяется отдельно, от остальных, записанных вскобках. Больной должен составить из данных слогов слово. В случаезатруднения, специалист оказывает вариативную помощь, в том числе указываетна второй слог слова.3. Заполнение пропусков в словахЗадача - нормализация фонематического восприятия.Процедура: больному предлагаются слова, в которых отсутствует какаялибо буква. Логопед просит посмотреть на эти слова и определить, какая букваотсутствует в каждом из них. Если у больного возникает ошибка, специалист самназывает пропущенную букву.4. Письмо слов под диктовкуЗадача - восстановление объема слухоречевой памяти.Процедура: логопед диктует слова, которые больной записывает.
В случаевозникновения у больного затруднений при написании какого-либо слова,специалист повторно его прочитывает. При проверке задания, специалист- 88 -комментирует ошибки, допущенные больным.5. Составление рассказа по серии сюжетных картинокЗадача – расширение объема слухоречевой памяти и структурированиеречи.Процедура: логопед показывает больному серии сюжетных картинок ипроситсоставить по ним рассказ. Для этого выясняется последовательность,изображенных на картинках происходящих событий. После чего больномупредлагается составить краткий рассказ.
В случае ухода больного от сюжетнойлинии рассказа, специалист останавливает его и говорит: «Скажите, что здесьпроисходит. Кратко, не более одной фразы». После составления больным рассказапо картинкам, логопед убирает картинки и просит пересказать рассказ.- 89 -2.6.3 Логопедическая методика восстановления синдрома семантическойафазии, выраженного в грубой степени тяжестиI. этап восстановительной работыВосстановление семантической афазии на начальном этапе происходило засчет преодоления нарушений зрительного гнозиса, зрительно-пространственноговосприятия,нормализации понимания математических знаков и совершенияпростейших математических операций.
Поэтому были предложены следующиеметодические приемы: А) 1. показ схематичных картинок; 2. дифференциациястилизованных изображений; 3. определение предмета по отдельной детали; Б)1. показ одинаковых арабских цифр, математических знаков, написанныхразными шрифтами; 2. сопоставление римских цифр; 3. записывание арабских иримских цифр под диктовку; 4. решение математических примеров.II. этап восстановительной работыНавтором восстановительном этапе мы переходили к направленномукоррегированиюзрительно-пространственныхфункций.Предлагалисьследующие методические приемы: 1. показ заданных частей тела на изображениис переносом на себя; 2.
дифференциация наложенных изображений; 3. опознаниепредметов, которые изображены на сюжетной картинке; 4. восприятиегеометрических фигур.III. этап восстановительной работыПо мере нормализации зрительного гнозиса, зрительно-пространственноговосприятия, счетных операций мы переходили к заключительному этапувосстановления семантической афазии, выраженной в грубой степени тяжести.Цель – подготовка к нормализации пониманияглубинной семантики слова.Поставленная цель реализовалась с помощью следующих методических приемов:1. восприятие текста, написанного в вертикальном направлении; 2.