Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174299), страница 8

Файл №1174299 Диссертация (Модифицируемые и генетические факторы риска развития атеротромботического инсульта в различных популяциях республики Мордовия) 8 страницаДиссертация (1174299) страница 82020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 8)

Распределение больных по возрасту представлено в таблице 2.1.Таблица 2.1 – Распределение пациентов основной группы и группы сравнения по возрасту (М±SE)ПолВозраст, летГруппа сравнения (русские)Мужчины62,3±7,0Женщины62,8±8,1Основная группа (мордва-эрзя)Мужчины58,9 ± 6,9Женщины63,9 ± 7,5Во вторую исследуемую группу вошли 32 мужчины (49,2%) и 33 женщины (50,8%), средний возраст которых составил 61,5±7,6 лет. Распределение больных по возрасту представлено в табл.

2.1.В первую контрольную группу (представители русской нации) вошли31 мужчина (50,8%) и 30 женщин (49,2%), средний возраст которых составил61,7±7,6 лет. Распределение указанных пациентов по возрасту представлено втаблице 2.2.Во вторую контрольную группу (представители этноса мордва-эрзя)вошли 33 мужчины (52,4%) и 30 женщин (47,6%), средний возраст которыхсоставил 50,0±7,3 лет.

Распределение больных по возрасту представлено втабл. 2.2.Учитывая степень тяжести общего состояния (оценка проводилась припомощи шкалы Orgogoso), больные были разделены на 3 подгруппы: с легкой, средней, тяжелой степенью тяжести общего состояния.48Таблица 2.2 – Распределение пациентов контрольных групп по возрасту(М±SE)ПолВозраст, летКонтрольная группа (русские)Мужчины62,3±7,0Женщины62,8±8,1Контрольная группа (мордва-эрзя)Мужчины49,1±8,1Женщины51,8±5,22.4 Клинические и инструментальные методы исследованияОбобщенная оценка клинического состояния больных, перенесших ИИ,проводилась при помощи шкалы NIHSS. Согласно классификации KasnerS.E. с соавторами (1999), балльной оценке по NIHSS, соответствуют три степени неврологического дефицита: < 5 баллов – легкий неврологический дефицит, 6-14 баллов – умеренный, > 15 баллов - тяжелый неврологическийдефицит.Кроме клинического обследования, ишемический характер инсультаподтверждался данными компьютерной томографии головного мозга.

КТпроводилось на аппарате Optima CT 660 64-среза, (производство “GeneralElectric” США) по программе Sequence, толщина выделяемого слоя и шагстола: 10 мм – для поверхностных отделов супратенториально, 5 мм – дляболее базальных отделов, для задней черепной ямки – 3 мм. Параметры томографии 130 кВ, 240 mAs, время сканирования 3 секунды. Матрица изображения 512 х 512.На рисунках 2.3 и 2.4 представлены изображения компьютерных томограмм головного мозга с признаками ИИ пациентов, включенных в исследование.49Рисунок 2.3 – Компьютерная томограмма головного мозга (ИИ в бассейнеправой средней мозговой артерии)50Рисунок 2.4 – Компьютерная томограмма головного мозга (ИИ в бассейнелевой средней мозговой артерии)51Лечение ИИ проводилось в соответствии с общепринятыми стандартами, в средних терапевтических дозах.Общее состояние всех пациентов, вошедших в контрольные группы,оценивалось, как удовлетворительное.Всеми участниками данного исследования (или их родственниками)подписывалось информированное согласие, и заполнялись предложенные иманкеты, в которых указывались место рождения и этническое происхождениедо третьего колена.

В исследование включались только пациенты, у которыхтри поколения родились и постоянно проживали на территории РеспубликиМордовия и относили себя к данном народу. Для исключения искажения получаемых генетических характеристик популяции за счет генетическогосходства из исследования были исключены родственники как минимум дотретьего поколения.Сведения о факторах риска (наличие гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, перенесенных инфарктах миокарда и головногомозга, сахарном диабете, применяемых лекарственных препаратах, информацию об образе жизни, статусе курения, употреблении алкоголя) уточняли вовремя опроса самих пациентов и их родственников, а также из заполненныхими анкет.Измерение уровня систолического и диастолического артериальногодавления проводилось трижды на правой руке с помощью произвольногосфингоманометра.

Для оценки использовалось среднее значение всех измерений. Повышение систолического артериального давления до 140 мм. рт. ст.и более или/и диастолического артериального давления до 90 мм. рт. ст. иболее или/и регулярный прием гипотензивных препаратов расценивались какналичие у больного артериальной гипертензии.Критерием наличия ИБС считали указание на ранее перенесенный инфаркт миокарда или/и выраженную стенокардию, а критерием наличия ССЗ –ранее перенесенный инфаркт миокарда или/и выраженную стенокардию52или/и коронарную ангиопластику или/и аорто-коронарное шунтированиеили/и инсульт.Всем больным проводилось измерение роста и массы тела, рассчитывался индекс массы тела (масса тела [кг] / рост [м]).

Критерием ожирениясчитали Индекс массы тела ≥30 кг/м² расценивался как наличие ожирения.В рамках исследования все пациенты были разделены на никогда некуривших и когда-либо куривших.При опросе о питании уточняли данные об употреблении алкоголя.Употребление этанола более 20 г в день считали за критерий злоупотребления алкоголем.Биохимическое исследование крови проводили при помощи автоматического биохимического анализатора производства компании … и стандартного набора диагностикумов и реактивов производства … .Для проведения биохимических анализов образцы крови брали натощак в специально предназначенные для исследования ваккутайнеры.

На момент взятия образцов крови, пациенты не принимали антикоагулянты. У всехпациентов определяли уровень глюкозы крови, показатели гемостаза и липидного спектра (общий холестерин крови (ОХ), триглицериды (ТГ), ЛПВП,ЛПНП – β-липопротеиды), рассчитывали индекс атерогенности.Содержание глюкозы определяли ферментативным гексокиназным методом. Критериями сахарного диабета было содержание сывороточной глюкозы крови натощак ≥7,0 ммоль/л или/и прием противодиабетических препаратов.В исследовании участвовали пациенты, не имеющие в анамнезе данныхо приеме статинов.

Критериями гиперхолестеринемии считали уровень общего холестерина сыворотки крови ≥6,2 ммоль/л. Низким уровнем холестерина ЛПВП считали значение <1,0 ммоль/л.Атеросклероз брахиоцефальных и периферических артерий диагностировали с помощью ультразвукового дуплексного исследования. Всем пациентам на 1-2-е сутки развития инсульта проводили дуплексное ультразвуко-53вое исследование брахиоцефальных артерий и сердца на аппарате экспертного класса «…» производства «…» (Япония). Для установления степени стеноза, проходимости сосудов, локализации сосудистого поражения применялисканирование позвоночных, общих, внутренних и наружных сонных артерий,а также доплерографию интра- и экстракраниальных отделов церебральныхартерий (рисунки 2.3, 2.4, 2.5).У всех пациентов проведено изучение семейного анамнеза по ССЗ. Онрасценивался как положительный при наличии у родственников 1-й степениродства инфарктов, инсультов, смерти от ССЗ в возрасте моложе 55 лет длямужчин и 65 лет для женщин или при наличии более 1 родственника с ИБС,особенно женского пола.2.5 Методы молекулярно-генетического исследования полиморфизмагеновДля исследования выбрано 2 гена-кандидата, которые согласно международным базам данных, ассоциируются с ИБС и инсультами.

Эти геныпринимают участие в различных патогенетических механизмах развитияССЗ: артериальной гипертензии, тромбообразования и др.Молекулярно-генетическое исследование проводилось на базе лаборатории Научно-технического центра «ДНК-диагностики и геномных исследований» ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П.

Огарева».Для проведения данного раздела работы у всех обследуемых пациентовисследуемых групп при их информированном согласии, средним медицинским персоналом неврологического отделения проводился забор 3-5 мл венозной крови из кубитальной вены в стерильный полимерный контейнер, после чего проводили лабораторный фрагмент исследования в соответствие стребованиями к работам с использованием тканей и биологического материала человека.54Лабораторный фрагмент анализа включал ряд этапов:I этап – проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР)ПЦР-метод позволяет избирательно синтезировать in vitro небольшиеучастки ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) длиной от нескольких десятков до нескольких пар нуклеотидов, используя в качестве матрицы любыеобразцы ДНК [18].

В данной работе в качестве матрицы использоваласьДНК, которая была выделена из венозной крови обследуемых пациентов.Анализ проводили исходя из расчета, согласно которому на каждые 10образцов ДНК отбирали по 3,0 мкл препарата ДНК-полимеразы в виде раствора фермента в буфере и прибавляли в пробирку со смесью реагентов дляпроведения ПЦР.Содержимое пробирки тщательно перемешивали и встряхивали намикроцентрифуге (Эппендорф, Германия).

Характеристики

Список файлов диссертации

Модифицируемые и генетические факторы риска развития атеротромботического инсульта в различных популяциях республики Мордовия
Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6384
Авторов
на СтудИзбе
308
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее